Тревожный синдром симптомы и лечение. Тревожное невротическое расстройство – психическая патология или социально-психологические проблемы? Причины тревожно-депрессивного синдрома

Тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство ) — долгопротекающий процесс психического отклонения, вызванный необоснованным нервозным состоянием и приступами перманентного беспокойства.

Субъект, подверженный патологии расстройства, не способен адекватно оценивать создавшуюся вокруг него ситуацию и контролировать свои эмоциональные переживания.

В отличие от фобии, подразумевающей под собой иррациональный страх перед конкретным предметом, тревога при генерализованном тревожном нарушении распространяется на все аспекты жизни и не относится к определённому действию или событию.

При получении дальнейшего развития патология принимает стойкую хроническую форму, что негативным образом сказывается на психическом здоровье подверженного ему человека и не позволяет ему вести привычную для него жизнедеятельность, превращая её в мучительный и болезненный процесс.

Нормальная тревога и ГТР

Беспокойство и страхи составляют одну из основ нормальной человеческой жизни. Возможность испытывать подобные состояния говорит о присутствии в индивиде главного инстинкта, которым одарила его природа — инстинкта самосохранения.

ГТР в значительной степени отличается от «обычной» тревоги следующими характеризующими её признаками:

излишней чрезмерностью;
формой устойчивого и стабильного состояния;
синдромом навязчивости;
изнуряющей симптоматикой, выматывающей человека, как в физическом, так и в психологическом аспектах.

Нормальная» тревога:

В отличие от генерализованной тревожности, при «обычной» тревоге:

переживания не мешают ведению повседневной жизни и не препятствуют рабочему процессу;
индивид способен контролировать свой эмоциональный фон и приступы душевного возбуждения;
испытываемые состояния беспокойства не вызывают перенапряжения психической деятельности;
тревога не охватывает все сферы жизни, а вызвана конкретным обстоятельством или предметом;
в зависимости от сложности создавшейся ситуации, характер тревожного состояния не имеет формы затяжённости, и тревога проходит за небольшой период времени.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР):

нервозные состояния мешают ведению повседневной жизни, отрицательно сказываются на рабочих моментах и затрагивают отношения с другими людьми;

индивид не способен управлять эмоциями и охватывающими его приступами тревоги и паники;

неконтролируемый страх обусловлен множеством внешних факторов и не ограничен определённым;

подверженный расстройству индивид ограничивает себя в выборе возможного варианта развития событий, настраивая себя на один из худших итогов;

тревожное состояние не отпускает субъект даже на короткий отрезок времени и становится его постоянным спутником.
ГТР может приобрести запущенную форму, а симптоматика проявляться в течение, как минимум, полугода.

Симптоматика

Диапазон проявлений тревожного расстройства может изменяться на протяжении дня. В этом случае уместно говорить об интенсивности приступов, когда тревога охватывает человека утром, и о её уменьшении к вечеру.

Или же признаки могут проявляться в течение суток без улучшений. Заметить расстройство весьма трудно и проблематично, а вошедшие в обыденность стрессы и нервозность, на которых человек не заострит внимание и являющиеся важным показателем начала болезни, лишь усугубляют положение заболевшего. Симптомы психического нарушения делят на эмоциональные, поведенческие и физические.

Эмоциональные признаки

непрекращающееся чувство озабоченности, не имеющее под собой чёткой подоплеки и не оставляющее индивида чувство тревоги;
возникающее чувство беспокойства не поддаётся контролю и захватывает все мысли человека, не оставляя возможности уделить внимание другим вещам;
навязчивые мысли о предмете перманентных треволнений;
охваченный тревогой не способен переключиться на что-либо ещё, он чувствует себя обязанным следить за причиняющей психологический дискомфорт ситуацией;
негативные эмоции постепенно усиливаются, и субъект вынужден находиться в атмосфере постоянного эмоционального напряжения;
чрезмерная раздражительность и вспышки неадекватных проявлений в отношении обыденных вещей.

Поведенческие симптомы

боязнь остаться одному наедине со своими страхами;
невозможность расслабиться и привести себя в состояние покоя и умиротворения даже в комфортной для себя обстановке;
нежелание заниматься важными ранее вещами из-за чувства усталости и слабости в теле;
быстрая физическая утомляемость, не связанная с активной деятельностью;
желание уйти от проблемных ситуаций, вызывающих тревогу;
излишняя суетливость.

Физические признаки:

болевые ощущения, сосредоточенные по всему телу;
бессонница или состояния хронического недосыпа;
скованность в мышцах и суставах;
эпизоды головокружений и головных болей;
приступы удуший;
тошнота и расстройство кишечника, приводящие к диарее;
проявления тахикардии;
частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Генерализованное тревожное расстройство, согласно положениям Международной классификации болезней, диагностируется в случае присутствия следующих ситуаций.

Продолжительность всех симптомов, характеризующих патологию, должна варьироваться от нескольких недель до месяца.

Симптомы должны включать в себя следующие проявления:

излишняя мнительность и склонность подмечать лишь негативные моменты (страхи за будущее, трудности в сосредоточении);
моторное напряжение (судороги по телу, тремор, ощущения пошатывания при ходьбе);
гиперактивность вегетативной нервной системы (повышенная потливость, гипотония, чувство озноба, сухость во рту, появление красных пятен на лице).

ГТР у детей

Дети так же, как и взрослые, попадают в зону риска с возможностью развития диагноза генерализованное тревожное расстройство. Но ребёнок не способен определить грань между обычными состояниями тревоги и вызванными симптомами начавшегося процесса расстройства в его психике.

Фото. Генерализованное тревожное расстройство у ребенка

Для профилактики расстройства и выявления отклонений, в случае нехарактерного поведения для ребёнка или его излишней обеспокоенностью за что-либо, близкие должны обратить внимание на следующие симптомы:

несвойственные состояния страха и опасений за будущие ситуации;
намеренное занижение собственной самооценки, излишний перфекционизм, боязнь осуждения со стороны;
чувство вины по любому поводу, не имеющему к ним отношения;
потребность в частых заверениях о том, что всё будет хорошо;
беспокойный сон или затруднения с засыпанием.

Самопомощь

Самостоятельное лечение подразумевает следование двум советам:

Совет 1. Попробуйте пересмотреть ваш взгляд на беспокойство
Определите точную причину ваших переживаний и конкретизируйте её. Подумайте о том, имеет ли тревожное состояние под собой веское основание, и можете ли вы своими страхами повлиять на ситуацию или изменить ход событий.
Совет 2. Измените ваш образ жизни
1. Лечение расстройства подразумевает изменения в рационе питания. Заведите полезную привычку ежедневно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Содержащиеся в них витамины укрепят организм и компенсируют недостаток питательных веществ.
2. Сократите до минимума количество употребляемого кофе. Кофеин в его составе может спровоцировать бессонницу и панические атаки. Уменьшите употребление сахара, который повышает уровень глюкозы в крови до предельного, а потом резко снижается. Это может привести к упадку сил и моральному истощению.
3. Проявляйте физическую активность и заставляйте тело выполнять любую нагрузку, будь то уборка по дому или бег по утрам.
4. Для достижения максимальных результатов, самостоятельное лечение включает в себя полный отказ от губительных для организма привычек. Алкоголь и никотин, создающие ложные впечатления о своей способности успокаивать нервную систему, по своей сути — самые мощные катализаторы тревожных состояний.
5. Полноценный и здоровый сон — это 7-9 часов в сутки.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Если самостоятельное лечение генерализованного тревожного расстройства до конца не устранило симптомы патологии, то для окончательного восстановления психической деятельности и обычного состояния потребуется обратиться к когнитивно-поведенческой психотерапии. Методы терапии основаны на изменении существующих негативных убеждений и замене их на позитивные и приносящие радостные эмоции.

Лечение расстройства заключается во внедрении в психику пациента реальных понятий и новых ценностей, позволяющих ему трезво и реально взглянуть на окружающий мир.

Человек, которого беспокоит генерализованное тревожное расстройство, представляет себя вовлечённым в ситуации с негативной окраской. Перед походом куда-либо, индивид представляет, что, когда он будет переходить дорогу на светофоре, водитель автобуса не справится с управлением и он попадёт под колёса.

Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит следующие вопросы: какова вероятность того, что субъект может сбить автобус? Бывали ли случаи подобных ситуаций и чем подкреплён этот страх?

Возможно, это просто фантазии? А какое отношение имеют фантазии к реальному, живому миру? Такая терапия помогает пациенту выбрать новую модель поведения, при которой он сможет адаптироваться в ситуациях, вызывающих тревожное состояние, и устранить симптомы болезни.

Методы КПТ:

Метод Экспозиция. Использование такой методики предлагает человеку не избегать пугающих его ситуаций, а взаимодействовать с ними. Лечение подразумевает встречу со своими страхами и преодоление их.
Метод «Воображаемых представлений». Пациента намеренно возвращают в уже случившийся момент в его жизни, оставивший негативный опыт, и, опираясь на помощь высококвалифицированных психотерапевтов и используя своё воображение, предлагают переиграть произошедшую ситуацию, до тех пор, пока она не перестанет вызывать дискомфорт.
Лечение психического расстройства третьим методом заключается в перестройке сознания относительно негативных чувств и ощущений. Метод учит сдержанно относиться к неприятностям и не заострять излишнего внимания на плохих мыслях, объясняя это тем, что они — неотъемлемая часть жизни любого человека.

Когнитивно-поведенческая психотерапия поможет устранить признаки тревожного расстройства, и вернёт человека к обычной для него жизни. Лечение также может включать в себя применение гипноза, индивидуальную и групповую психотерапию. Будьте здоровы!

В современном обществе существует двоякая проблема. Некоторые люди преувеличивают значение отдельных нарушений здоровья, которые не влекут отрицательных последствий для личности. Другие не придают значения недугам, несущим опасные последствия для человека, к ним относится и тревожное расстройство личности. Поставить диагноз по явным симптомам не составляет труда. Но узнать все источники возникновения такого состояния довольно сложно, а это необходимо для успешного лечения. Под силу это только специалисту, обращением к которому не стоит пренебрегать.

Понятие тревожного расстройства личности

Любое психическое расстройство - это набор определённых эмоций, которые на человеке отражаются негативно. Тревожное расстройство личности побуждает индивида стремиться к избеганию контактов c социумом. Такой человек очень замкнут, не общается практически ни с кем, только с узким кругом людей, в которых уверен, что они примут его таким, какой он есть.

Причина отчуждённости кроется в его неуверенности в себе: уединиться проще, чем проявить свои истинные чувства. Такой человек опасается, что над ним будут смеяться, издеваться, ругать. Эти люди убеждены, что как личности они никого не интересуют.

Вышеописанное явление признаётся патологией, относится к психопатии, выделено в отдельное расстройство в 1980 г. Его исследованием занимался известный учёный Ганушкин. Он назвал его по типу протекания психастенией, что переводится с греческого как «слабость души». Основным признаком патологии является тревожность, которая проявляется даже в одиночестве.

Тревога свойственна абсолютно всем людям в определённые отрезки времени вследствие воздействия конкретных факторов. Но постоянное беспокойство - отклонение от нормы. Причин для тревоги может не быть, а человек всё равно волнуется. Это даёт импульс к началу изменений в психике.

Также данное расстройство называется уклоняющимся, т. к. оно характеризуется уклонением личности от социальных контактов. Однозначно нельзя выделить группу людей, подверженных тревожному расстройству. Оно может зародиться в раннем детстве, а своего пика достигнуть в юности, когда имеется множество провоцирующих факторов.

Часто в зрелом возрасте такие люди становятся чересчур мнительными, подозрительными, гордыми, смотрят на всех свысока. Некоторые исследователи утверждают, что этой патологией страдают худые, астеничные люди, они могут мучаться от головной боли.

Причины недуга

Всё начинается с детства, поэтому истоки следует искать там. В качестве основных причин выделяют:

наследственность - генетически обусловленной патологией страдают члены одной семьи;
наличие тяжёлых хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, бронхиальные, опухоли головного мозга), а также психических, усугубляющих ситуацию;
черепно-мозговая травма;
постоянное давление со стороны авторитарных родителей;
отвержение близкими людьми, отказ в общении с обеих сторон - ребёнок хочет получить любовь от родителей, но боится оценочных суждений со стороны родителей;
узкий круг общения;
постоянная критика, оскорбления;
обесценивание личности, результатов её труда;
полная зависимость от родителей по их инициативе;
длительный приём специфических лекарственных препаратов.

Специалисты говорят о 2-х больших группах причин - биологических и психологических. В основе биологических факторов лежат отклонения в функционировании систем организма, вызванных увеличением концентрации определённых веществ в атмосфере, в частности - углекислого газа. Психологические причины связаны с подавлением запретных потребностей. Тревожное расстройство возникает как некий условный рефлекс.

Симптомы нарушений

Эта патология нашла отражение в 10 пересмотре Международной классификации болезней. Сформулированы несколько критериев расстройства личности:

отсутствие ровного поведения в разных сферах жизни;
отклонения в общепринятых поведенческих нормах приобретают хронический характер;
«аномальные» поступки не дают возможности адаптироваться к большинству ситуаций;
подобные симптомы начинают проявляться с детства, со взрослением они только усугубляются;
расстройство вызывает постоянное стрессовое состояние, хотя это может выясниться не сразу;
патология влечёт существенное ухудшение положения в обществе, в профессиональной деятельности.

При наличии не менее 3 критериев патология причисляется к одному из подвидов тревожных расстройств. Но необходимо полностью исключить наличие физиологических, психологических и психиатрических заболеваний.

Симптомы такого состояния подразделяются на эмоциональные и физические.

К эмоциональным симптомам, которых большинство, относятся:

чрезмерная застенчивость, проявляющаяся во всех сферах жизни - в семье, в дружбе, в образовательных учреждениях, в общественных местах;
сознательный отказ от участия в любых публичных мероприятиях;
отсутствие друзей, предпочтительное времяпрепровождение дома за чтением книг;
очень болезненное восприятие любых слов окружающих людей в свой адрес;
сильное преувеличение происходящих вокруг негативных событий;
узкий круг общения, состоящий из людей, выражающих полное принятие субъекту, страдающему от подобного расстройства;
выбор в качестве профессиональной деятельности работы, требующей минимальных усилий и предполагающей практически полное отсутствие контактов с коллегами;
сложности в поиске супруга, такие люди с большой вероятностью остаются одинокими на всю жизнь;
растерянность при попадании в нестандартные ситуации;
постоянное ощущение тревоги;
недоверие ко всем;
сильная самокритичность, непринятие себя;
предрасположенность к различного рода зависимостям;
неразвитая интуиция, отсутствие творческого подхода к делам;
плохая зрительная память, невозможность сконцентрироваться на одном предмете.

Физические симптомы:

нарушения сна;
хроническая усталость без видимой причины, чрезмерная утомляемость;
головные боли, головокружение;
боли в сердце, учащенное сердцебиение;
трудности с дыханием, одышка;
тремор всего тела;
повышенное потоотделение;
боли в животе;
мышечные спазмы.

В конкретном случае оценку симптомов должен производить специалист, потому что у каждого человека всё индивидуально.

В современном мире тревожные расстройства сильно распространены. Они диагностируются примерно у 3% населения.

Патология может менять своё течение или исчезнуть, если рядом с таким индивидом появится близкий человек, который будет его всецело принимать и поддерживать, поможет преодолеть ему свою проблему. В противном случае и при отсутствии лечения тревожное расстройство превращается в пожизненное депрессивное состояние, из которого субъекта никто и ничто не может вывести.

Виды тревожного расстройства личности

Это состояние многогранно, формы его проявления различны. Выделяются несколько видов тревожных расстройств личности:

общее (генерализованное);
органическое;
фобическое;
смешанное;
депрессивное;
паническое.

Классификации могут варьироваться, добавляться подвиды.

Общее (генерализованное) расстройство

Эта форма также носит название тревожный невроз. Основная характеристика - наличие постоянного, ничем не обусловленного чувства тревоги, контролировать которое очень сложно.

Она проявляется как отрицательные последствия предчувствия ситуаций, которые ещё не наступили. Индивид живёт их ожиданием, он запрограммирован на негатив. Генерализованность заключается в 3 видах симптомов:

беспричинное беспокойство:
напряжение всех частей тела, отсутствие расслабленности;
повышенная работа некоторых систем организма - выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной.

Общее расстройство диагностируется, если вышеназванные признаки наблюдаются в течение не менее полугода. Дополнительно присоединяются бессонница, постоянная утомляемость, могут возникнуть существенные нарушения нервной системы. Человек болезненно реагирует на любые шумы, у него постоянно плохое настроение.

Органическое расстройство

Нарушение часто вызвано поражениями органов и систем организма, которые усугубляются при наличии травмирующих внешних обстоятельств. Среди таких заболеваний:

сердечно-сосудистые;
нарушения эндокринной системы;
образования в головном мозге, травмы головы;
гипогликемия;
недостаток или переизбыток содержания в организме определённых веществ.

Органическое тревожное расстройство имеет в основе сбой взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы: человек не может предотвратить возникающее перевозбуждение вследствие резкого выброса адреналина. Поэтому с органическим расстройством очень сложно бороться.

Фобическое расстройство

Форма обусловлена различного рода фобиями. В зависимости от страха осуществляется разделение по типам расстройств. Фобическое расстройство появляется после психотравмирующих ситуаций, они могут быть:

одномоментными, но сильными - смерть близких, предательство супруга, авария, тяжёлая болезнь, увольнение с работы;
повторяющимися многократно - издевательства, насмешки, постоянное недосыпание, переутомление, недоедание.

Среди самых известных фобий - страх закрытого пространства (клаустрофобия), открытого пространства (агарафобия), высоты, публичных выступлений, пауков (арахнофобия), змей. При появлении источников запускается спусковой крючок, провоцирующий расстройство.

Одна из фобий, набирающих популярность - социофобия, которая имеет непосредственное отношение к тревожному расстройству личности.

Фобическое расстройство усугубляется при наличии одной или нескольких хронических болезней, различных интоксикаций, заболеваний желёз внутренней секреции.

Смешанное расстройство

О смешанном расстройстве целесообразно говорить при наличии тревоги и симптомов депрессии, но ни одни из них не являются преобладающими. Диагноз может поставить только врач, но велика доля тех людей, которые не обращаются за медицинской помощью.

Очевидными симптомами смешанного расстройства выступают:

переменчивое настроение;
неуверенность в себе;
раздражительность;
появление слёз без причины;
пониженная самооценка.

Депрессивное расстройство

Его название говорит о его явном симптоме - депрессии.

Примерно у 1/5 населения велик риск на протяжении жизни приобрести депрессивное расстройство. Оно возникает как реакция на психотравмирующую (стрессовую) ситуацию, тянущуюся очень долго. В результате ухудшается состояние индивида, разрушается его личность. Проявляется болезненная реакция на происходящие события или полное равнодушие ко всему.

Состояние человека может кардинально меняться от возбуждения и беспокойства до полной апатии. Тревога, которая имеет место в данном случае, часто беспочвенна. Индивид не видит реальных причин, а надумывает их.

Паническое расстройство

Эта форма тесно примыкает к фобической. Она заключается в зависимости индивида от панических атак - приступов внезапного страха. Часто они сопровождаются страхом смерти. Физические признаки налицо - сердцебиение, дрожь, затруднённое дыхание, избыточное потоотделение. Паническое расстройство провоцируют некоторые недуги, внешние события вплоть до смены погоды.

Диагностика психических расстройств

Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования у врача-специалиста, в качестве которого выступает психотерапевт или психиатр. Они опрашивают пациента, стараясь докопаться до первопричины, используют тестовую методику, среди которых преобладает шкала тревожности.

Если наблюдается беспокойство, напряжённость, нежелание общаться, боязнь критики, то диагноз ставится без сомнений. Необходимо исключить наличие соматических болезней. Данная патология может протекать совместно с другими - шизофренией, истерической психопатией, пограничными состояниями личности.

Лечение тревожного расстройства личности

Терапия этой патологии может оказаться долгим и трудным процессом. Всё зависит от состояния здоровья пациента, его желания, степени нарушений в организме. Для быстрейшего выздоровления важно начать лечить человека сразу же после обнаружения соответствующих симптомов. Часто применяются смешанные методики - медикаментозное лечение вместе с психотерапией. Лечение проходит амбулаторно.

Психотерапия

В большинстве случаев применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Её суть: больной должен по-новому взглянуть на себя, на окружающих, провести переоценку своих ценностей.

Специалист должен постараться направить мышление больного в нужном русле, перед этим выяснив причины его нереализованных ожиданий. Пациент должен научиться адекватно вести себя в обществе, взаимодействовать с другими, выстраивать отношения, добиваться успеха в жизни.

Для успешного лечения между пациентом и врачом нужны доверительные отношения, больной должен полностью расслабиться. Способствуют этому специальные упражнения, которые могут проходить и в группе.

Часть из них направлена на проработку своих страхов, которые сидят глубоко в подсознании. Нередко врач использует психоанализ для полного выяснения ситуации. Говорить об окончания курса можно, когда человек приобретает новые привычки, помогающие ему в жизни.

Медикаментозное лечение

Тревожное расстройство можно вылечить и медикаментами, но применять их нужно под строгим контролем врача. В острой фазе выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые должны снять напряжение, убрать признаки депрессии.

Самые известные препараты - «Нитразепам», «Бромазепам», «Лопразолам», «Флуразепам», «Феназепам». Седативные лекарства вызывают расслабление, нормализуют сон - «Ново-Пассит», «Алпрокс», «Димедрол», «Релиум», «Радедорм». Средства из группы нормотиков выравнивают настроение. Крайне редко применяются нейролептики, когда у пациента возникают бредовые состояния.

Профилактика тревожных расстройств

Как известно, многие проблемы проще предотвратить, чем решить. Это полностью подходит и к данной проблеме. Если выполнять ряд простых правил, есть большая вероятность избежать тревожных расстройств:

соблюдать режим дня - вовремя ложиться спать, отдыхать достаточно;
знать приёмы релаксации, использовать их в течение рабочего дня и после;
не зацикливаться на одной вещи, уметь переключать внимание;
избавиться от вредных привычек - табакокурения, алкоголя;
тормозить разыгрывавшееся воображение;
гулять на свежем воздухе;
давать пищу мозгу - читать книги.

Заключение

Избавиться от тревожного расстройства личности не так сложно, но ещё проще не допустить его возникновения. Человек способен управлять своей психикой, а бояться взаимодействия с окружающими не стоит, мы живём в социуме, без людей нам никуда.

Чувство тревожности – одна из эмоций, которая характерна для каждого человека. Появление этого чувства увеличивает степень нервозности, что отражается на восприятии окружающего мира. Большинство людей сталкиваются с подобными эмоциями, находясь под влиянием стресса, который провоцируют неурядицы в семейной жизни или конфликты в рабочем коллективе. Тревожное личностное расстройство имеет несколько специфических отличий от обычного проявления эмоций. В этом состоянии, человек находится под сильным влиянием собственных чувств, что отражаются на его образе жизни. Давайте более подробно ознакомимся с этим заболеванием.

Тревога - это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас

Тревожное расстройство

С точки зрения психологии, тревожное личностное расстройство является психической патологией, причина которой тесно связана с психосоциальными и органическими факторами. Для людей с этим заболеванием характерны такие специфические черты, как чувство беспричинного страха и беспокойства. Сила выраженности этих эмоций настолько велика, что приводит к изменению восприятия окружающего мира и нарушает привычный образ жизни.

По мнению специалистов, подобное заболевание имеет высокую степень распространенности. Первые клинические проявления болезни, чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Важно обратить внимание, что данное заболевание характерно для представителей обоих полов. По мере взросления, симптомы расстройства психики увеличивают свою выраженность . По словам специалистов, своеобразный пик обострения признаков болезни наблюдается у людей, чей возраст достиг сорока лет.

Всемирная Психиатрическая Ассоциация обнародовала результаты исследований, согласно которым, данное заболевание имеется у двух с половиной процентов жителей нашей планеты.

Рассматриваемая патология подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет специфические проявления. Говоря о разных типах заболевания, следует упомянуть, что разные формы патологии имеют отличающиеся причины возникновения. Генерализованная форма заболевания может быть спровоцирована факторами, имеющими органическую природу. В некоторых случаях, причина болезни может быть связана с негативным влиянием социальных раздражителей. Исходя из этого, к каждому больному применяется индивидуальный подход, который подразумевает создание стратегии лечения с учетом причин формирования и выраженности патологии.

Основные виды тревожного расстройства

Тревожное личностное расстройство подразделяется на четыре условных группы, каждой из которых свойственны свои уникальные черты и проявления. Помимо этого, специалисты рассматривают подобное состояние как одно из проявлений личностных качеств человека. Давайте ознакомимся с каждой группой расстройств более детально:

Генерализированное расстройство - тревожное состояние сопровождается постепенно увеличивающимся нервным напряжением. Следует отметить, что причины для появления беспокойства, как правило, отсутствуют. Данная форма заболевания имеет органическую природу. Это говорит о том, что для устранения тревоги следует направить лечение на устранение причины возникновения болезни.
Паническая форма – при этой форме заболевания, больной часто сталкивается с приступами паники, вызванными беспочвенным чувством страха. Панические атаки имеют стремительный темп развития. Важно обратить внимание на то, что выявить причину подобного состояния практически невозможно. Развитие приступа сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением и чувством удушья. Многие больные находятся в твердой уверенности, что приступы паники связаны с кардиологическими приступами или психическими нарушениями.
Социальный вид – этот тип тревожного личностного расстройства, именуется социофибией. Она проявляется в виде увеличения выраженности тревоги и беспокойства в определенных жизненных ситуациях. К таким ситуациям относятся публичные выступления или необходимость создания коммуникативных связей с незнакомыми людьми. Причиной появления беспокойства является страх критики, в результате чего появляется боязнь насмешек и стеснения перед окружающими людьми.
Фобии – под этим термином следует понимать специфический беспричинный страх, связанный с различными объектами или ситуациями. Человек может бояться смерти, пауков, самолетов или замкнутого пространства. Важно обратить внимание на то, что степень выраженности страха может достигать критической отметки. Это приводит к тому, что люди всячески стараются избегать объектов или обстоятельств, связанных с фобией, даже в ущерб собственным интересам.

Тревожное расстройство - это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение

Тревожное личностное расстройство является одним из подвидов поведенческой модели, которая характеризуется как уклоняющееся либо избегающее поведение. В данном случае, чувство тревоги является не специфическим симптомом патологии, а неотъемлемой частью характера. Тревожно-депрессивное расстройство часто наблюдается именно у людей с подобным типом личности. Большинство подобных людей обладают низкой самооценкой и довольно уязвимой психикой. Повышенная чувствительность к мнению окружающих приводит к тому, что человек совершает различные действия только для того, чтобы получить одобрение.

Пациенты, в чьей модели поведения преобладает уклоняющаяся форма тревожности, стремятся к социальной изоляции. Они избегают различных видов деятельности, что подразумевает тесный контакт с окружающими людьми. По мнению специалистов, существует ряд признаков, при помощи которых можно распознать тревожный тип личности. Для людей с избегающей формой расстройства характерен постоянный анализ поступков и слов окружающих. Любая критика в их адрес может лишь усилить чувство неуверенности. В данном случае, в качестве защитной реакции могут выступить слезы и истерика. Описать людей с подобным складом характера можно при помощи таких слов, как «одиночество», «робость» и «застенчивость».

Главной проблемой для людей с тревожным расстройством является ведение профессиональной и социальной деятельности. Из-за низкой самооценки, такие люди редко идут на контакт с окружающими. Их круг общения весьма изолирован, так как стремление к изоляции не подразумевает заведение новых знакомств. Несмотря на такой образ жизни, подобные индивиды мечтают о семье, нежных чувствах и заботе. Важно обратить внимание на то, что люди с подобной чертой характера редко достигают карьерных успехов, поскольку стараются всеми силами избежать ведения социальной деятельности.

Причины развития болезни

К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют достоверные факты, которые могли бы рассказать о причинах развития личностных расстройств. По мнению ученых, постоянное чувство тревоги и страха не имеет ничего общего с особенностями характера или влиянием неблагоприятной социальной обстановки. В большинстве случаев, причиной развития болезни является совокупность негативных факторов, среди которых следует выделить неблагоприятную экологическую обстановку, длительное нервное перенапряжение, стресс и нарушения в работе головного мозга.

Именно проблемы, связанные с нарушением функциональности отделов мозга, что отвечают за проявление различных эмоций, являются первостепенной причиной патологии. Причина подобных нарушений тесно взаимосвязана с длительным влиянием стресса. Постоянное возбуждение нервной системы приводит к разрушению нейронных связей, которые передают информацию между различными участками головного мозга. Исследование данного личного расстройства позволили выявить, что у людей с подобными нарушениями, имеются незначительные изменения в определенных мозговых отделах. Эти отделы ответственны за память, которая связана с сильными эмоциональными потрясениями.

Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх

Также, по мнению исследователей, существует высокая вероятность негативного влияния наследственных факторов. Помимо этого, немаловажная роль отведена различным факторам социального характера (психотравмирующие обстоятельства), которые могут вызвать развитие патологии, у личностей с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина

Симптомы тревожного расстройства личности индивидуальны и их проявление зависит от формы заболевания. Однако специалистам удалось выявить симптоматику, которая характерна для всех типов рассматриваемой патологии. К таким симптомам относятся:

чувство тревоги, паника и беспокойство;
бессонница и проблемы, связанные с качеством сна;
повышенное потоотделение в области конечностей;
тахикардия и отдышка;
трудности с релаксацией;
чувство тошноты, головокружения и сухости во рту;
повышенный мышечный тонус.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе диагностического обследования, в задачу врача входит проведение дифференциальной диагностики и сбор данных анамнеза. Подобный подход объясняется необходимостью исключения заболеваний соматического характера. Несмотря на то что на сегодняшний день отсутствуют общепринятые правила проведения диагностики, врачом могут быть использованы различные методы лабораторного исследования анализов пациент а. С помощью лабораторных анализов, врач получает возможность определить физиологические причины формирования личностного расстройства.

В том случае, когда соматические заболевания отсутствуют, к проведению обследования подключается специалист из области психологии. Врачи из этой области обладают специальными ресурсами, которые позволяют выявить причину развития психических нарушений. Для этой цели используются различные тесты и опросники, которые помогают определить внутреннее состояние пациента.

Яркость выраженности симптомов и продолжительность эпизодов паники позволяют установить точный диагноз. Во время его постановки также учитываются проблемы в ведении привычной жизнедеятельности. Важная роль в данном вопросе уделяется поведению больного и степени его взаимодействия с окружающим миром. Полученные данные детально анализируются, после чего определяется конкретная форма тревожного расстройства.

Дифференциальная диагностика – единственный доступный способ определить характер патологии, поскольку увеличение тревожности и появление беспочвенного страха присущи многим заболеваниям психики. В задачу врача входит исключение таких заболеваний, как сенильная деменция, шизофрения и депрессивное расстройство. Тревожность является характерным симптомом наркотической и алкогольной зависимости. Помимо этого, подобное состояние проявляется при таких заболеваниях, как феохромоцитома и тиреотоксикоз.

В основном тревожное расстройство проявляется уже с детства, юности либо ранней зрелости

Методы лечения

За последние несколько десятков лет, медицина значительно продвинулась в вопросе лечения тяжелых психических заболеваний, в том числе и тревожных личностных расстройств. Несмотря на это, единой стратегии лечения болезни не существует. Стратегия лечения определяется на основе формы заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей психики пациента.

Лечение тревожного расстройства подразумевает комплексный подход, который включает в себя использование медикаментов и психотерапевтическую коррекцию. В составе медикаментозного лечения применяются препараты из группы антидепрессантов и сильнодействующих седативных средств. Одним из главных этапов терапии является изучение эмоциональной реакции больного на психическую патологию. В задачу психолога входит проработка внутренних конфликтов, а также создание стратегии поведения, которая основывается на природе заболевания.

Когнитивно-поведенческий метод психотерапии подразумевает обучение пациента способам изменения собственного мышления и поведения. Это означает, что больной должен научиться по-другому реагировать на определенные жизненные обстоятельства.

В целях профилактики, врачи рекомендуют придерживаться здорового питания и следовать четкому распорядку дня. Физическая активность и длительные прогулки на свежем воздухе помогают избавиться от проблем, нарушающих качество сна. Главной задачей пациента является обучение методикам релаксации и устранения нервного возбуждения. Для этой цели используются различные релаксационные аутотренинги.

Неприятное чувство тревоги известно каждому. Это эмоциональное состояние характерно для ситуаций, когда человек ожидает какого-то плохого события, предчувствует неприятности, ощущает нервозность и беспокойство. Специалисты четко разделяют такие понятия, как тревога и страх: если при страхе отрицательные чувства связаны с какой-то конкретной личностью, эпизодом или ситуацией, то тревога, как правило, беспредметна.

В том случае, если человек испытывает постоянное беспокойство, повышенную раздражительность и тревогу, то это может означать наличие у него генерализированного тревожного расстройства (ГТР) – изнуряющего, как с психологической, так и с физической точки зрения, состояния . Это психическое заболевание с течением времени полностью лишает человека жизненной энергии, провоцирует бессонницу, потерю аппетита и упадок сил. ГТР делает невозможным полноценную жизнь, пациенты не могут работать, строить личные и семейные отношения, осваивать новые знания и общаться. При генерализированном тревожном расстройстве человек самостоятельно не может сам избавиться от навязчивого ощущения беспокойства и повышенной тревоги.

Генерализованное тревожное расстройство

В отличие от панических атак, при ГРТ тревога не так интенсивна, но она преследует больного постоянно. При генерализированном тревожном расстройстве наблюдается стойкая, не менее полугода, тревога, которая не обусловлена конкретными жизненными обстоятельствами.

Проявления генерализированного тревожного расстройства

Проявления болезни не так сильно выражены, как при панических атаках, например, но значительно более продолжительны. ГТР сопровождается следующими симптомами:

повышенное сердцебиение,
приливы жара или озноба, повышенная потливость,
дрожание конечностей, чувство покалывания или онемения,
сухость во рту, не связанная с недостатком воды,
потеря умения расслабляться, получать удовольствие от отдыха,
проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха,
неприятное чувство в грудной клетке,
головокружения, потеря устойчивости и чувства равновесия, ощущение размытости сознания,
ощущение постоянного беспокойства, неспособность расслабиться,
чувство усталости и вялости,
раздражительность, плаксивость,
сложности с проглатыванием пищи или питья, ощущение постороннего предмета в гортани,
парастезии (онемение, покалывание кожи и чувство «ползанья мурашек»),
нарушения сна, бессонница,
утрата внимания, невозможность сосредоточиться,
эпизодическая дереализация – ощущение нереальности происходящего,
повышенный страх смерти и сумасшествия.

В отличие от обычного, свойственного любому человеку чувства естественного беспокойства о своем будущем или об успехе предстоящих событий, ГТР характеризуется избыточной, стабильной, навязчивой, изнуряющей тревогой.

Как правило, больные с генерализированным тревожным расстройством не в состоянии адекватно оценить свои симптомы и поэтому обращаются с жалобами к врачам общей практики. Прописанные курсы лечения не имеют стабильного положительного эффекта, поскольку для лечения ГТР необходимы специфические противотревожные препараты. Без специализированного лечения с течением времени состояние таких больных ухудшается.

Дополнительные симптомы ГТР

Со временем к указанным симптомам добавляются и соматические проявления:

расстройства пищеварения, боли в области эпигастрия, метеоризм,
болезненность, тяжесть, пустота или жжение в области желудка, тошнота,
боли в мышцах и суставах, чувство скованности,
чувство тяжести в грудной клетке, затруднения при дыхании,
тяжесть и дискомфорт в области сердца, тахикардия, чувство отсутствия сердцебиения или, наоборот, ощущение пульсации в сосудах,
учащенные позывы к мочеиспусканию,
эректильная дисфункция, стойкое снижение полового влечения, проблемы с менструальным циклом.

Симптомы ГТР бывают весьма разнообразны, и могут отличаться у одного и того же человека в разные периоды. В зависимости от жизненных обстоятельств генерализированное тревожное расстройство может усиливаться или ослабевать. Стрессовые ситуации, негативные события, эпизоды физической или эмоциональной усталости не обязательно провоцируют мгновенное ухудшение состояния больного, но со временем усиливают симптоматику.

Со временем без лечения к повышенной тревожности и вышеуказанной симптоматике могут присоединяться другие психические расстройства (быть коморбидными ГТР), что значительно может утяжелять состояние больного:

навязчивые мысли (обсессии),
подавляющее волю ощущение неопределенного или часто меняющегося страха (фобии),
сниженное настроение и отказ от привычной деятельности (депрессии),
панические атаки.

Лечение тревожного расстройства

Для успешного лечения генерализированного тревожного расстройства необходима, прежде всего, квалифицированная диагностика и совместные усилия врача-психиатра, психотерапевта и самого больного. Как правило, лечение ГТР включает в себя несколько обязательных компонентов:

Медикаментозное лечение. Специализированная терапия быстро выравнивает эмоциональный фон, избавляет от постоянных тревожных мыслей, стабилизирует цикл «сон-бодрствование», и организм получает возможность восстановиться.
Работа с психологом, психотерапевтом. Рациональная психотерапия помогает пациенту проанализировать и осознать первичные причины появления тревожных мыслей, научиться различать продуктивное и непродуктивное беспокойство., а также научиться изменить отношение к возникающим неприятностям и проблемам. Если нельзя изменить ситуацию, нужно менять отношение к ней!
Обучение навыками релаксации. Для облегчения симптомов ГТР и профилактики его возникновения очень полезны упражнения по снятию напряжения. Расслабление мышц, стабилизация кровяного давления, правильное спокойное дыхание: это состояние, которое достигается определенными физическими упражнениями, благоприятны для снятия симптоматики ГТР.
Групповая психотерапия. Некоторым людям с генерализированным тревожным расстройством значительно легче справиться с тяжелым состоянием в кругу людей с аналогичными проблемами. Одиночество в период болезни делает человека более уязвимым.
Изменение образа жизни. Этот этап включает в себя как нормализацию режима сна и бодрствования, подбор оптимального рациона питания и легких физических нагрузок, так и исключение психотравмирующих ситуаций, который служат «спусковым крючком» для генерализированного тревожного расстройства.

Самостоятельные попытки преодолеть ГТР без предписаний квалифицированного психиатра и сотрудничества с хорошим психологом, психотерапевтом зачастую бывают неэффективны. В то же время назначение определенных лекарственных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов) стабилизируют настроение, нормализуют сон и аппетит, улучшают общее состояние и дают возможность справиться с симптоматикой генерализированного тревожного расстройства, и вы снова сможете жить полноценной и радостной жизнью!