Параметры ребенка в 10 месяцев. Развитие ребенка в десять месяцев: что должен уметь? Контакты и социальное развитие

На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ - экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

инфекционные заболевания разной степени сложности;
кожные заболевания;
у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Чахотку нельзя назвать пережитой, пока она до сих пор уносит миллионы жизней. Не понимаете, о чем речь? Золотуха, впоследствии прозванная чахоткой, сегодня именуется туберкулезом. Это одно из самых опасных, доселе непобежденных заболеваний планеты.

Ежегодно палочка Коха активируется примерно в 9 миллионах человеческих организмов, более трети из которых умирают даже после прохождения назначенной терапии. Летальный исход при диагнозе «туберкулез» наступает чаще, чем при раке и сердечных болезнях.

Один из способов защиты от этого недуга - прививка БЦЖ. Но родители не верят в пользу вакцинации, культивируя возможные побочные эффекты привития. При этом, не менее трети населения нашей страны носители бактерии туберкулеза, Россия занимает одно из первых мест в мире по количеству смертей от этого недуга.

Вакцинация от туберкулеза в прививочном календаре стоит на одном из первых мест. БЦЖ вкалывается на 3-7 день после рождения малыша, если нет противопоказаний. Эта прививка предназначена абсолютно для всех деток нашей страны, учитывая плачевную статистику смертности от туберкулеза. К чему такая спешка и каково действие вакцины, родители должны знать.

Расшифровка и назначение прививки

БЦЖ - русскоязычный вариант произнесения аббревиатуры BCG, обозначающей Bacillus Calmette-Guérin - Бацилла Кальметта-Герена. Вакцина названа именем ученых, создавших ее в начале прошлого века. Прививочный препарат изготавливается на основе штамма живой ослабленной палочки туберкулеза.

Предназначение прививки:

Профилактика туберкулеза посредством защиты от трансформирования скрытой формы болезни в активную;
Предупреждение опасных форм инфицирования легких, туберкулезного менингита, заражения суставов и костей;
Снижение процента заболеваемости среди детей.

Туберкулез - это больше, чем кашель с кровью

Туберкулез даже сегодня многие называют «бугорчатка» неспроста. Заболевание прогрессирует, провоцируя воспалительный процесс в пораженных бактериями тканях, где появляются новообразования в виде бугорков.

Чаще всего симптомом болезни становится кашель с мокротой и кровью. Так как бактерия распространяется воздушно-капельным путем, то и поражает чаще всего легкие.

Эту форму патологии еще называют первичной, воспалительные процессы затрагивают лишь дыхательную систему и лимфоузлы.

Прогрессирование туберкулеза - это миграция размножающихся микробактерий по человеческому организму, что провоцирует поражение различных органов и систем.

Увидев человека с обильными высыпаниями, рубцовыми шрамами, вы можете подумать, что у него серьезные проблемы с пищеварением, закупоркой сальных желез, но никогда не заподозрите туберкулез кожи. Да, это заболевание может поразить не только легкие!

Действие вакцины

Родителям нужно запомнить, что ни одна прививка не может абсолютно защитить их чадо от заражения той или иной болезнью. Но в 100% случаев привитый человек намного легче переносит заболевание, чем непривитый.

Риск развития осложнений минимален, летальный исход исключен. Невозможно предотвратить заражение микробактерией, так как миллионы жителей планеты, регулярно проходящие флюорографию и не имеющие диагноза «туберкулез» - ее носители.

Прививка и ревакцинация БЦЖ модулируют в организме иммунитет, не позволяющий возбудителю спровоцировать полноценную болезнь.

Благодаря этому микробактерия все время находится в инертном состоянии, не оказывая никакого влияния на жизнедеятельные процессы в человеческом теле.

Если же прививка была сделана с опозданием, либо иммуномодуляция оказалась недостаточной (по причине некачественной вакцины, физических особенностей человека и пр.), то заболевание все равно не сможет перейти в тяжелую форму, ведь в организме будут противостоящие инфекции клетки.

В считанные минуты после введения вакцины, микробактерии туберкулеза попадают в лимфоузлы и кровоток. Они оседают в органах и системах, что провоцирует перестройку иммунной системы - отныне она чувствительна к туберкулину и продуцирует специфические антитела.

Прививка при рождении

Вакцина БЦЖ рекомендована к введению в роддоме, поскольку обстановка там более стерильная. Но стоит вам с малышом переступить порог родильного отделения, как вы можете столкнуться с массой носителей туберкулезной палочки.

Никто точно не знает, сколько людей с открытыми формами болезни свободно перемещаются, поэтому малыш рискует заболеть в первые же дни своей жизни. Опасность инфицирования новорожденного - скоротечность патологии, часто провоцирующая туберкулезный менингит и смерть.

Своевременная вакцинация не сможет защитить малыша до года от болезни, но от ее осложнений - наверняка. Именно поэтому, лучше не откладывать прививку БЦЖ без веской причины, планируя сделать ее в поликлинике или частном медицинском центре. Эту вакцину нужно вводить еще до встречи крохи с большим и густонаселенным миром.

Если вы думаете, что прививки в первые дни жизни ребенка - удар по его неокрепшему иммунитету, то это не так, ведь в его организме активны антитела, доставшиеся ему от матери. ВОЗ настоятельно рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ не позже 7 суток после появления малыша на свет, оптимально в день выписки.

Как прививка БЦЖ защищает ребенка от туберкулеза, рассказывает доктор Комаровский.

Возможен ли выбор вакцины?

Многим родителям не внушают доверия отечественные препараты для прививок. Им хочется больше знать о разновидностях вакцин, их составе, биологических свойствах и различиях. Но больше всего родителей интересует, есть ли смысл приобретать вакцину для прививки БЦЖ самостоятельно, отдавая предпочтение заграничному производителю.

Состав вакцины

Прививочный препарат содержит живые туберкулезные микробактерии и глутамат натрия (E621). Консерванты и антибиотики в нем отсутствуют, что позволяет использовать вакцину без опасности развития аллергических реакций.

Получение микробактерий происходит путем посева бацилл в питательную среду на 1 неделю, культура подлежит выделению, фильтрации и концентрированию. Ее превращают в однородную массу и разбавляют очищенной водой.

Методика производства вакцинного препарата может несколько отличаться у разных производителей, как и подтип микробактерий. По этой причине разнится и количество туберкулезных бактерий в каждой ампуле, рассчитанной на одинаковое количество доз. Все допущенные к использованию вакцины сертифицированы ВОЗ, что позволяет их использовать без опаски за здоровье прививаемых деток. Зачастую ампула вакцины, рассчитанная на 10 доз, включает 0,5 мг микробных клеток, 3±0,02 мг глутамата натрия.

Прививочную дозу составляет 0,05 мг вакцины, соединенной с 0,1 мл растворителя. В качестве последнего используют раствор для инъекций - натрия хлорит 0,9%. Прививочный состав смешивается после проверки целостности ампулы вакцины, действия срока ее использования и пригодности растворителя. Осуществляется процедура перед проведением прививки.

Варианты и выбор вакцины

Против туберкулеза существует 2 вида вакцины, разнящиеся не своими компонентами, а их количеством:

Это вариант препарата, рассчитанный на стандартные прививочные дозы (0,05 мг вакцины);

БЦЖ-М.

Вакцина, в составе которой в 2 раза меньшее содержание микробных клеток. Она предназначена для привития недоношенных, маловесных детей. Также ее используют в регионах, где на 100000 населения приходится не более 80 людей, болеющих туберкулезом.

Обе вакцины являются отечественными и, безусловно, качественными. Полноценный препарат для прививки БЦЖ также производят в Дании, Польше. Он аналогичен по своему составу, поэтому выбор импортного заменителя едва ли целесообразен.

Прививка БЦЖ: реален ли отказ или она обязательна?

Решение о вакцинировании ребенка против туберкулеза должно быть оговорено родителями еще до родов. После них останется мало времени на принятие взвешенного решения. Педиатр в роддоме «слишком занят», чтобы посвящать каждую маму в статистику заболеваемости туберкулезом, свойства и действия вакцины против него.

ВОЗ настаивает на привитии всех новорожденных, особенно это касается стран, где ежегодная статистика смертности от названной патологии отнюдь не радует. К сожалению, Россия входит в этот перечень. При этом вакцинация БЦЖ легко переносится детьми, место инъекции не требует особенного ухода.

Временный медотвод от вакцинации БЦЖ

Отложить прививку от туберкулеза можно по медицинским показаниям:

Недоношенность.

Если масса тела малыша менее 2,5 кг, то прививка откладывается. В некоторых случаях вводится вакцина БЦЖ-М.

Заболевания в острой форме.

Внутриутробная инфекция, ОРЗ, гнойно-септические болезни, аллергия, хронические патологии - любые болезни должны быть устранены или переведены в фазу ремиссии для вакцинации.

Внутриутробная гипотрофия III-IV степени.

Недостаточный прирост массы тела по отношению к росту ребенка.

Гемолитическая болезнь новорожденного.

Заболевание, обусловленное несовместимостью крови матери и ребенка.

Тяжелые поражения нервной системы.

Значение имеет выраженная неврологическая симптоматика.

Лучевая терапия и прием иммунодепрессантов.

Вакцинация может быть проведена через полгода после окончания терапии.

Первичный иммунодефицит.

Живые микробактерии в составе вакцины могут послужить не для создания антител, а для полноценного инфицирования ребенка.

Низкий уровень гемоглобина.
Злокачественные новообразования.
ВИЧ-инфекция, диагностированная у матери новорожденного.

Если ребенку был оформлен медотвод, то его ставят на учет, чтобы привить сразу после устранения временных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания для прививки БЦЖ новорожденному

Исключено введение названной вакцины детям, в чьих семьях:

отмечены случаи врожденного/приобретенного иммунодефицита;
наблюдались тяжелые осложнения после вакцинации БЦЖ.

Недопустимо вакцинировать детей, имеющих:

тяжелые наследственные заболевания, например, болезнь Дауна;
тяжелые перинатальные поражения ЦНС (ДЦП);
врожденные ферментопатии, то есть отсутствие или нарушение/врожденная недостаточность функции какого-либо фермента.

Ревакцинация исключена, если предыдущая прививка БЦЖ сопровождалась тяжелыми осложнениями. Речь о лимфадените, наличии келоидного рубца на месте предыдущей инъекции.

Отказ от вакцинации

Каждый родитель имеет право отказаться от вакцинации своего ребенка. Это касается и «обязательной» прививки БЦЖ. Если вас не убедили аргументы педиатра и фтизиатра, вы имеете право отказаться от плановой вакцинации, неся абсолютную ответственность за здоровье своего ребенка.

График вакцинации БЦЖ

Согласно прививочному календарю Российской Федерации БЦЖ должна вводиться трижды:

3-7 день после рождения;
7 лет;
14 лет.

Две последние ревакцинации проводятся только при условии отрицательной пробы Манту. Цель повторного привития - повышение количества активных антител на случай инфицирования ребенка. Ревакцинация может быть отменена, если малыш проживает в регионе с относительно низкой распространенностью туберкулеза.

Совмещение вакцинации БЦЖ с другими прививками

Каждый родитель по себе знает, что результат прививки БЦЖ - небольшой рубец в верхней трети левого плеча. Образовывается он как следствие локального воспалительного процесса. Реакция организма на введенные микробактерии проявляется в течение 4-6 недель после их введения.

По этой причине никакие прививки в ближайшие 3 месяца в график не вносятся. Исключение составляет вакцинация против гепатита B для детей из группы риска, проводимая минимум через 1 месяц.

До прививки БЦЖ, выполняемой в день выписки из роддома, осуществляется первая инъекция препарата против гепатита B. Как правило, ее делают в течение суток после рождения. Возможные реакции проявляются и проходят за 3-5 дней, поэтому вакцина БЦЖ вводится спустя этот период.

Прививка БЦЖ: от подготовки до заживления

Вакцинация новорожденных осуществляется в роддоме и никакой подготовки к ее проведению не требуется.

Педиатр, осмотревший малыша еще в родильном зале, оценил состояние крохи и если обнаружил какие-то нарушения, то дополнительные обследования и анализы позволят определить наличие противопоказаний к привитию вакциной БЦЖ. В остальных случаях инъекция вводится согласно графику.

Особенности введения вакцины ребенку

Прививку БЦЖ делают специальным туберкулиновым шприцем, объем которого 1 мл. Место введения вакцины - область левого плеча, где прикрепляется дельтовидная мышца, то есть граница верхней и средней его трети. Кожу обрабатывают спиртом, после чего натягивают. Иглу вводят строго внутрикожно срезом вверх. Сначала вводится малая доза вакцины, чтобы убедиться - игла введена правильно, после чего оставшееся количество прививочного раствора.

Правильная техника введения вакцины приведет к образованию папулы беловатого цвета («пуговки») диаметром 7-9 мм. Спустя 15-20 минут после вакцинации она исчезает. При невозможности введения препарата в плечо, выбирается другое место с толстым кожным покровом, например, бедро.

Реакция на прививку БЦЖ и побочные эффекты

Организм начинает видимо реагировать на введенную вакцину через 4-6 недель после прививки новорожденному. В случае ревакцинации реакция проявляется уже через 1-2 недели. Правильно проходящий локальный воспалительный процесс выглядит следующим образом:

место прививки краснеет или окрашивается в темный цвет (фиолетовый, синий, черный);
на месте инъекции образуется уплотнение;
формируется нарыв, выступающий над поверхностью кожи;
в его центре формируется небольшая язва;
периодически гнойник вскрывается, его содержимое вытекает наружу;
постепенно язва начинает заживать, на ее месте остается характерный для прививки БЦЖ рубец диаметром 2-10 мм.

Весь этот процесс в среднем занимает 3 месяца и считается нормой. Окончательно оценивается реакция на прививку БЦЖ ближе к году после введения. Местная прививочная реакция, кроме зуда, не должна доставлять малышу беспокойств.

Никакого особенного ухода за пустулой не требуется. Обо всех изменениях, беспокоящих вас, сообщайте на плановых осмотрах педиатру.

Важно соблюдать следующие требования:

хотя гнойник внешне напоминает открытую рану, его нельзя обрабатывать никакими антисептическими средствами;
недопустимо промывать место прививки мылом, тереть мочалкой при купании;
нельзя выдавливать гной из ранки, пытаясь ускорить ее заживление;
ребенок не должен расчесывать затягивающуюся язву.

Консультация врача необходима только в случае, если:

Повысилась температура после привития или в процессе гноения.

Места инъекции без других видимых причин. В целом это возможно в ответ на введение активных бактерий или локальное воспаление, но если градусник показывает 3 дня подряд более 37,5°С, нужно вызывать врача.

Диаметр инфильтрата и покраснения превышает 1 см, то есть отек.

Распространяется на ткани, не затронутые прививкой. Это может сигнализировать об инфицировании ранки, что требует соответствующего лечения. Самодеятельность с применением антисептических средств и антибиотиков исключена.

Гнойник не образовался.
Рубец не появился или едва заметен.

Последние 2 пункта означают, что организм не воспринял вакцину, иммуномодуляция не удалась. Причина может быть в неправильном введении прививочного препарата, индивидуальных особенностях организма крохи. В таком случае вакцинацию повторяют при условии, что проба Манту отрицательная.

ФАКТ: 2% людей имеют врожденную устойчивость к туберкулезу. Прививка БЦЖ для них неэффективна, поэтому ожидаемого локального воспаления после нее не последует. Они априори не могут заразиться туберкулезом.

Видеоролик о том, почему необходимо делать прививку БЦЖ, когда после нее начинает вырабатываться иммунитет.

Возможные осложнения и последствия вакцинации

Неправильная техника введения вакцины, привитие ребенка с противопоказаниями, индивидуальные особенности малыша - все это может спровоцировать неправильный ответ и тяжелые последствия организма на прививку.

Понимая, как выглядит ожидаемая реакция на вакцину БЦЖ, родители должны знать, что является сигналом опасности. Хотя такие случаи регистрируются очень редко, их нужно иметь в виду.

Осложнения после прививки:

Холодный абсцесс.

Если препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, то есть игла была введена глубже допустимого уровня, то микробактерии попали в мышечные ткани. Это спровоцирует локальный воспалительный процесс под кожей - гной не сможет выходить наружу, что создает риск его проникновения в кровеносную систему. Внешне осложнение выглядит как небольшой отек, кожа может приобрести синюшный оттенок. Тактильно прощупывается уплотнение размером с горошину. Осложнение требует хирургического вмешательства.

Лимфаденит.

Воспаление лимфоузлов в паховой и подмышечной областях. Обнаружить это осложнение просто - лимфоузлы заметно увеличиваются (иногда до размеров куриного яйца). При сильном воспалении требуется оперативное лечение.

Обширная язва диаметром более 10 мм.

Это сигнализирует о высокой чувствительности детского организма к компонентам вакцины. Терапия заключается в назначении эффективного местного лечения.

Келоидный рубец.

Вместо белого нежного рубчика у крохи появился красный выпуклый шрам? Это особенность его организма, не позволяющая в дальнейшем проводить ревакцинацию.

Обширная площадь нагноения.

Причина кроется в иммунодефиците малыша.

Остеомиелит.

Гнойно-некротический процесс в костных и мягких тканях провоцирует некачественная вакцина либо неправильная техника привития.

Остеит.

Воспаление костной ткани на фоне прививки может проявиться в период 6-24 месяца. Причина кроется в нарушениях иммунной системы.

Генерализованная БЦЖ-инфекция.

Осложнение, сопряженное с поражением многих органов и систем гнойной инфекцией. Причина - иммунодефицит.

В довоенные годы вакцинация проводилась перорально, что провоцировало еще большее число осложнений. ВОЗ настаивает, что своевременно выявленные противопоказания к вакцинации, а также приобретение сертифицированной вакцины снижает риск их возникновения до минимума.

При подозрении на любое из вышеназванных осложнений, обращайтесь к педиатру и не медлите с визитом к фтизиатру.

Ответы на повторяющиеся вопросы родителей

Помимо ухода за местом прививки, возможных осложнений вакцинации, родители часто задают одни и те же вопросы.

Как поступить, если в роддоме прививку БЦЖ не сделали?

Многих деток своевременно не прививают по причине

отсутствия вакцины или отказов родителей. Со временем, некоторые мамы меняют свое решение или дожидаются получения поликлиникой препарата для прививки БЦЖ. В этом случае малыша сначала проверяют на инфицирование туберкулезными палочками, делая ему пробу Манту.

Если она отрицательна, значит вакцинация БЦЖ все еще актуальна. Если положительна, но результат в пределах нормы, то иммунитет ребенка самостоятельно справился с микробактерией, которая «подстерегала» его в большом мире. В этом случае ему уже не нужна прививка БЦЖ.

Можно ли гулять и купаться после прививки БЦЖ?

Да, это никак не повлияет на проходящие в организме процессы. Но следите, чтобы малыш не простудился - в этот период нежелательно отвлечение защитных сил его организма на борьбу с вирусами, ведь они «заняты» микробактериями туберкулеза.

Можно ли прививать малыша с насморком?

Да, если аллергический или инфекционный ринит уже не в острой фазе. Вакцинация БЦЖ допускается на фоне остаточных проявлений ОРЗ.

На что нужно обратить внимание при вакцинации?

Можете поинтересоваться у прививочной медсестры, какая вакцина будет использована, ознакомиться с сертификатами ее качества. Помните, что появление многих осложнений - следствие неправильной техники введения прививочного препарата. Вы с ней ознакомились, поэтому не стесняйтесь проследить за действиями медработника.

Где можно сделать прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ проводится бесплатно в роддоме, государственных поликлиниках и туберкулезных диспансерах. За отдельную плату медработники могут сделать прививку на дому - это разрешено законом.

Данная услуга не входит в список обязательных, предоставляемых по страховому медицинскому полису.

Платно вакцинация БЦЖ проводится в частных медицинских клиниках и центрах. Чаще всего для привития используется отечественный вакцинный препарат. Стоимость услуги составит около 450 рублей.

Резюме

Вакцина - не панацея от туберкулеза, но она спасает 85% привитых детей нашей страны от этого заболевания. Оставшиеся 15% теоретически могут получить статус тубинфицированных, но при своевременном превентивном лечении болезнь будет остановлена до перехода в активную стадию. Отказ от вакцинации подвергает ребенка каждодневному риску заражения, в то время, когда его иммунитет совершенно не готов к встрече с микробактерией Коха.

Свернуть

С повышением уровня благосостояния людей в нашем обществе проблема заболевания туберкулезом не становится менее острой. Что настораживает? Из всех заболевших практически половина составляют дети. Прививка от туберкулеза как раз и направлена на выработку в организме иммунитета против этого коварного заболевания. Вакцинация не гарантирует 100% защиты от патологии, но существенно снижает риск развития открытой формы.

В каком возрасте делают детям?

— это вакцина, содержащая ослабленных возбудителей туберкулеза. Вызвать заболевание они не способны, но формирование иммунитета происходит. В нашем государстве имеется 9 заболеваний, против которых предусмотрена обязательная вакцинация. Регламентируется этот процесс следующими документами:

Приложение к приказу Минздрава № 5 от 21.03. 2003 года.
ФЗ от 17.09. 1998 г. под номером 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».

Туберкулез также попадает в число патологий, против которых в обязательном порядке делаются прививки.

Календарь прививок утверждается в нашей стране Министерством Здравоохранения. Против туберкулеза он выглядит следующим образом:

Первую прививку БЦЖ детям делают в родильном доме. Местом для инъекции выбирается левое плечо малыша. Объясняется такой ранний срок вакцинации тем, что новорожденный организм довольно сильно восприимчив к любым инфекциям, поэтому надо как можно раньше приступить к защите. Иногда имеющиеся противопоказания не позволяют сделать прививку сразу после рождения, тогда вакцинация проводится, как только это становится возможным. Если с момента рождения прошло более 1,5 месяцев, то перед введением препарата делают пробу Манту, если меньше, то этого не требуется.

Процесс заживления прививки длительный и протекает со своими особенностями. О которых родители должны знать, чтобы ориентироваться, какие симптомы можно считать пределом нормы, а при возникновении, которых надо обращаться к врачу. Осложнений вакцинация вызывает сравнительно редко, если только прививка была сделана правильно и с использованием качественного препарата.

Когда делают повторное введение БЦЖ? Ревакцинация против туберкулеза осуществляется в семилетнем возрасте. Объяснить это можно тем, что иммунитет формируется только на 6-7 лет и по истечении этого срока просто перестает работать против палочки Коха. К тому же малыши идут в первый класс, круг общения расширяется, что повышает риск развития туберкулеза в результате заражения.

Перед ревакцинацией обязательно делается проба Манту, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя в организме.

Вторая ревакцинация БЦЖ проводится в 14 лет, как правило, после этого формируется иммунитет на более длительный срок в пределах 10-15 лет, поэтому можно сказать, что прививка БЦЖ делается в жизни в обязательном порядке 3 раза. Повторное введение препарата переносится гораздо легче детьми.

Перед тем, как провести вакцинацию должно быть получено соответствующее разрешение от родителей, таковы правила. К сожалению, есть такие мамочки, которые отказываются от всех прививок, беря на себя ответственность за жизнь и здоровье своего малыша. Надо понимать, что в нашей стране в перечень обязательных болезней для прививания внесены только самые опасные патологии, к которым относится и туберкулез. В открытой форме болезнь способна вызвать серьезные нарушения в работе практически всех внутренних органов, полностью излечить заболевание не всегда удается. На всю жизнь ребенок попадает в группу риска.

В каком возрасте делают взрослым и до скольки лет?

В каком возрасте делают БЦЖ? С детьми прояснили этот вопрос, а как обстоят дела с вакцинацией взрослого населения? Если в детском возрасте ребенку не была сделана прививка, то ее можно сделать до 30-35-ти лет, предварительно убедившись в отрицательном результате пробы Манту. Обязательной вакцинации против туберкулеза для взрослых не предусмотрено, все только по собственному желанию.

Учитывая масштабность распространения туберкулеза, актуально стоит вопрос контроля соблюдения профилактических мер, а к таковым и можно отнести вакцинацию. Ставят БЦЖ еще в детстве, но если такого не произошло, в карте нет отметок о вакцинации, то не возникнет сложностей сделать ее и после 18 лет. Сколько раз делают БЦЖ взрослым? Как правило, разового введения препарата вполне достаточно, чтобы сформировать иммунитет на длительное время.

Если в детстве не была сделана прививка, то в обязательном порядке надо ее поставить после появления в ближайшем окружении больного туберкулезом. Некоторые граждане обращаются сами после ухудшения социально-бытовых условий. Практикуется повторная вакцинация у медицинских работников, работающих в специальных центрах по лечению таких больных.

Общие противопоказания

Противопоказанием для вакцинации у новорожденных являются:

Недоношенность, если малыш родился с массой менее 2 кг.
ВИЧ-инфицированная мама и ребенок.
Активная форма инфекционного заболевания.
Серьезные кожные патологии.
Патологии нервной системы.
Родовые травмы.

В день введения препарата БЦЖ запрещено ставить другие прививки.

БЦЖ прививка и взрослым показана не всегда. К противопоказаниям можно отнести следующие патологии и состояния:

Проба Манту дала положительный результат.
Туберкулез в анамнезе.
Злокачественные опухоли любой этиологии.
Аутоиммунные заболевания.
Сильная форма аллергии.
Серьезные кардиологические патологии, например, инфаркт миокарда, перикардит.
Эпилепсия.

Имеется келоидный рубец после предыдущей вакцинации.

Наблюдались серьезные осложнения после других прививок.

Как правило, у взрослых имеются хронические патологии, поэтому, если принято решение поставить прививку БЦЖ, то обязательно надо проконсультироваться фтизиатром и иммунологом.

Кто контролирует календарь прививок?

Соблюдение календаря вакцинации контролируется Роспотребнадзором и Министерством Здравоохранения. Составляет график вакцинации главный врач детской поликлиники и заведующий родильным отделением. Определяет наличие противопоказаний к введению вакцины детский врач.

Обязательно вносятся отметки в сертификат прививок и в карту ребенка.

Где можно сделать?

Плановая вакцинация проводится в первый раз в родильном доме совершенно бесплатно. Все затраты полностью оплачиваются государством, это отмечено в указе Министерства Здравоохранения от 2001 года. Ревакцинация проводится в школе медицинской сестрой или в медпункте по месту жительства. Если во всех этих случаях ребенок имел противопоказания или просто отсутствовал в этот день на занятиях, то прививка делается позже после согласования с педиатром.

Где делают прививку БЦЖ платно? В частных клиниках можно по желанию пройти вакцинацию практически от любого заболевания. Но такие медицинские учреждения должны иметь разрешение, согласно которому они имеют право заниматься вакцинацией населения.

Многие родители не доверяют государственным поликлиникам и стараются попасть к частному врачу, но надо заметить, что качество вакцины абсолютно одинаковое везде. Только в государственной поликлинике сделают ее совершенно бесплатно, а там придется заплатить в районе 400 рублей. К тому же перед тем, как попасть в процедурный кабинет для постановки прививки надо посетить педиатра или терапевта, а это еще дополнительная плата за прием. Он должен убедиться, что нет противопоказаний к вакцинации и ребенок или взрослый пациент здоров.

После введения БЦЖ на руки выдается выписка, которую обязательно надо показать в своей поликлинике.

Лучше подстраховаться и защитить себя от развития открытой формы туберкулеза, чем после заражения проходить длительное и тяжелое лечение. Всю ответственность за здоровье ребенка несут родители, поэтому не стоит рисковать им, тем более, когда дело касается такого серьезного заболевания.

Содержание

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Что такое ревакцинация

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

Состав вакцины БЦЖ

Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Кому противопоказана повторная вакцинация против туберкулеза

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

инфекционные и прочие заболевания;
новообразования и заболевания крови;
туберкулез;
тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
аллергические заболевания;
контакт с больными инфекционными заболеваниями.

Зачем нужна вакцинация БЦЖ в 7 лет

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

Когда делают БЦЖ взрослым

Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Профилактика туберкулеза у детей

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Манту перед БЦЖ

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Прививка от туберкулеза, если проба манту отрицательная

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

Нормальная реакция на БЦЖ

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

Прививка БЦЖ покраснела

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Повышенная температура после прививки

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Прививка БЦЖ гноится

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Осложнения после БЦЖ

Возможные осложнения после прививки:

Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

Видео: прививка против туберкулеза

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Распространенность туберкулеза во многих странах мира и тяжелое течение этой инфекционной болезни требуют эффективной защиты здоровых детей. В первую очередь, это относится к малышам первого года жизни, у которых еще слабый иммунитет. Поэтому прививка БЦЖ новорожденным делается уже в родильном доме, а ревакцинация - в семь лет.

Возбудитель туберкулеза, микобактерия или «палочка Коха» (M.tuberculosis) может попасть в организм новорожденного разными путями: с вдыхаемым воздухом, при контакте с предметами больного или даже внутриутробно (возбудитель проникает через плаценту в организм плода). До появления первых симптомов инкубационный период может длиться от четырех до 14 и более недель. Нужно ли делать прививку БЦЖ новорожденным? Обязательно. Иммунизируют всех здоровых малышей, рожденных в срок.

Состав вакцины

Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы - «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех:

«Пастеровский 1173 Р2» (Франция);
«Датский 1331» (Дания);
«Глаксо 1077»;
«Токийский 172» (Япония).

В России используют два варианта вакцины:

БЦЖ - рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
БЦЖ-м - назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Редко (2%) у малыша может быть врожденная наследственная устойчивость к микобактериям. Такие дети туберкулезом не болеют.

Значимость прививки БЦЖ

Уже спустя несколько дней после рождения, медперсонал планирует вакцинацию БЦЖ ребенку. У родителей возникает резонный вопрос о том, от чего делают прививку БЦЖ новорожденным детям? Педиатр должен пояснить, что ее необходимо сделать малышу, потому что в России заразиться туберкулезом возможно во многих местах.

Согласно статистике, около 65-70% детей дошкольного возраста инфицируются микобактериями туберкулеза. Но, благодаря профилактической вакцинации БЦЖ, редко кто из малышей болеет им. При введении вакцины вырабатываются антитела, защищающие ребенка, даже если возбудитель проникает в его организм.

Во многих слаборазвитых странах туберкулез является частым заболеванием. Принимая во внимание увеличение миграционных процессов в последние годы, вакцинирование против туберкулеза становится особенно актуальным.

Частые родительские вопросы

Многих мамочек, особенно первородящих, интересуют ответы на следующие вопросы.

Когда делают прививку. Прививку от туберкулеза новорожденному ребенку, если он рожден в срок и здоров, делают через три-четыре дня после родов.
Куда делают прививку. Вакцину инъецируют внутрикожно в плечо новорожденному. Здоровым детям вводят одну дозу препарата. Обычно младенцы переносят ее хорошо. Иногда на месте инъекции может быть покраснение, это является нормальной реакцией.
Когда повторяют вакцинацию. Повторно вакцинация (ревакцинация), согласно рекомендованному интервалу, проводится в семилетнем возрасте.

Со схемой проведения вакцинации для новорожденных можно ознакомиться в таблице.

Таблица - Схема проведения иммунизации БЦЖ

Вид вакцины	Новорожденный	Время введения, доза	Вид реакции на прививку	Ревакцинация в семь лет
БЦЖ	Здоровый	3-5 день жизни, 1 доза (0,1 мл)	- Положительная; - отрицательная (делают повторно)	Показана, 1 доза (0,1 мл)
БЦЖ-м	Недоношенный	Вес 2500 г, ½ дозы (0,05 мл)	- Положительная; - отрицательная	Показана, 1 доза
БЦЖ-м	Родовая травма, инфекция	После восстановления здоровья, ½ дозы	- Положительная; - отрицательная	Показана, 1 доза

Туберкулиновую пробу (реакция Манту) проводят обязательно перед иммунизацией всем детям, кроме новорожденных.

Кому БЦЖ не делают

ВОЗ и Министерство здравоохранения России опубликовали перечень противопоказаний к вакцинации БЦЖ для некоторых категорий детей. А именно:

небольшой вес при рождении;
родовая травма;
ВИЧ у матери;
наличие опухоли;
гемолитическая желтуха;
патология нервной системы;
лимфаденит.

После достижения нормального веса либо выздоровления после травмы или инфекции ребенку, скорее всего, сделают щадящую прививку БЦЖ-м (1/2 дозы). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с педиатром и получить его рекомендации. Важно знать, что одновременно с БЦЖ нельзя делать какие-либо другие прививки.

Как проводят вакцинацию

В России всем здоровым новорожденным проводят бесплатную вакцинацию. Кроме того, прививку можно делать в домашних условиях. Для этой цели на дом выезжает специальная бригада медиков. Эта услуга - платная. Сама процедура проводится в четыре действия.

Согласно инструкции, раствор препарата набирают в специальный одноразовый туберкулиновый шприц (0,2 мл).
Перед инъекцией 0,1 мл раствора из шприца выпускают.
Место укола на наружной стороне плеча новорожденного (или ребенка при ревакцинации) обрабатывают спиртом и высушивают.
Слегка натягивая кожу с внутренней стороны плеча, внутрикожно инъецируют 0,1 мл препарата (одна доза).

При правильной вакцинации возникает маленькая папула (7-8 мм), которая рассасывается в течение получаса.

Прививку нужно делать в отдельном процедурном кабинете поликлиники. Если в медицинском учреждении всего один процедурный кабинет, тогда составляют расписание, в котором указаны дни только для прививки БЦЖ.

Сколько действует вакцина, и какова ее эффективность? Прививка от туберкулеза новорожденным активирует синтез антител на микобактерию, но иммунитет не будет «пожизненным». Срок стойкого иммунитета против туберкулеза составляет шесть-семь лет. Поэтому детей в семилетнем возрасте прививают повторно (ревакцинация) и иногда процедуру повторяют в 14 лет. Осложнения после прививки, бывают очень редко.

Гнойник на месте инъекции: норма или нет

После инъекции реакция на прививку возникает только через месяц-полтора. Родители должны быть проинформированы заранее, как протекает прививка от туберкулеза у новорожденных. Появление папулы, а затем и гнойника на месте инъекции не должно пугать. Это нормальная реакция на иммунизацию.

Заживление гнойника обычно длится от двух до четырех месяцев. Крайне редко у некоторых детей может быть субфебрильная температура (37,2-37,6оС), как следствие нагноения и интоксикации. В этом случае ребенку необходимо давать питье для улучшения выведения токсинов из организма.

Также следует соблюдать рациональный режим дня, следить за гигиеной тела. Купать и мочить гнойничок можно, но, не распаривая горячей водой и не используя мочалки. Следует знать, что обрабатывать гнойник спиртовыми и антибактериальными препаратами не нужно. Со временем он заживет, и появится маленький шрам (рубец). Так обычно заживают все гнойные раны.

Если у ребенка реакция на прививку отрицательная, и следа (рубца) нет, это свидетельствует о неэффективном вакцинировании. Когда проба Манту отрицательная, как и реакция на прививку, тогда нужно делать вакцинацию повторно. Либо провести ревакцинацию в семь лет, согласно графику прививок.

Какие возможны осложнения

Осложнения после прививки БЦЖ у ребенка бывают очень редко. Но если проявляются побочные действия, то следует обратиться за консультацией к доктору. Осложнения обычно возникают у детей с ослабленным иммунитетом. Последствия вакцинации могут быть местного и общего характера.

Лимфаденит. Этот тип осложнения (воспаление лимфоузла) характерен для детей с недостаточностью иммунной системы. Микобактерии из участка вакцинации попадают в лимфоузел, который воспаляется. Когда величина воспаленного лимфоузла достигает 10 мм и более, может потребоваться оперативное лечение.
Остеомиелит. Причиной является введение некачественной вакцины либо нарушение процедуры вакцинации.
Абсцесс. Возникает на участке введения вакцины, если она была введена подкожно, а не внутрикожно.
Образование язвы. Когда гнойник превращается в язву, размером 10 мм и более, требуется специальное местное лечение. Причиной может быть гиперчувствительность к препарату либо нарушение гигиены, в результате чего была внесена инфекция.
Образование келоидного рубца. На участке вакцинации образуется гиперемированный и гипертрофированный рубчик. Повторно в семь лет такому ребенку БЦЖ не делают.
Туберкулез кости. Может развиться при серьезной недостаточности иммунной системы через один-два года после прививки. Это происходит очень редко, согласно статистическим данным вероятность 1:200 000.
Генерализованная инфекция. Возникает, как осложнение, при наличии тяжелых нарушений иммунной системы. Встречается у одного из миллиона детей.

Противопоказания для повторной вакцинации

Ревакцинация согласно графику прививок проводится ребенку в семь лет. Однако некоторым детям ее отменяют по следующим причинам:

инфекции;
аллергия;
нарушения иммунной системы;
гемобластозы;
опухоли;
туберкулез;
положительная или сомнительная реакция Манту;
осложнения вакцинации (лимфаденит);
прием иммунодепрессантов или лучевой терапии.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

В медицинской литературе можно найти много отзывов о пользе или вреде прививок. Отзывы о прививке БЦЖ для новорожденных тоже противоречивы. Поэтому нужно обязательно получить консультацию педиатра о состоянии здоровья малыша и быть готовым к периоду развития иммунитета, когда формируется гнойничок на месте инъекции, что является нормой. Редко возникающие последствия после прививки - это незначительные минусы по сравнению с опасностью заражения туберкулезом, тяжелой болезнью, часто сопровождающейся осложнениями.

Распечатать