Кт забрюшинного пространства с контрастированием. Кт брюшной полости - подготовка, показания к исследованию, проведение и расшифровка результатов

С контрастом может назначаться при самых разных заболеваниях и показаниях, но при этом пациенту важно знать, как именно проводится данная процедура. В частности, нужно правильно понимать, как к ней подготавливаться для достижения наиболее достоверного результата.

Когда стоит обратиться к врачу?

Довольно часто случается так, что перед тем, как человеку назначается КТ брюшной полости с контрастом, он жалуется на боли в животе или же его беспокоят какие-либо другие симптомы, исходящие из органов брюшной полости. При этом как сам человек, так и его лечащий врач не могут просто так определиться с возможной причиной данной проблемы. Стандартная процедура диагностики, которая включает в себя проведение всевозможных анализов, и УЗИ, зачастую не позволяет определить причину возникновения этого недуга, и именно в такой ситуации назначается КТ брюшной полости с контрастом.

Около 20 лет назад врачи даже не знали о том, что делать, если указанные выше методы не приносили должного результата. Однако сегодня технологии предоставляют уже гораздо более современные и высокоинформативные способы диагностики. Один из них - это или, как ее называют, КТ брюшной полости с контрастом.

Фактически КТ представляет собой значительно модернизированный вариант стандартной рентгенографии, который позволяет добиться гораздо более точных результатов и в то же время является на порядок более безопасным. Но, так или иначе, его проведение осуществляется сегодня исключительно в случае наличия назначения лечащего врача.

Когда его назначают?

Есть несколько показателей, по которым врачом может быть назначена КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка может осуществляться, если присутствуют следующие состояния:

Различные болезни печени или желчевыводящей системы, куда входят аномалии строения протоков, опухоли, желчнокаменная болезнь, холангит и множество других.
Всевозможные болезни поджелудочной железы, такие как негативные новообразования, кисты и воспалительные изменения.
Патология кишечника и желудка. В данном случае в основном только при диагностике опухолей врачами назначается КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка к этой процедуре может начинаться уже практически сразу после проведения данной диагностики.
Повреждения брюшной полости.
Болезни и повреждения селезенки.
Межпетельные абсцессы, а также абсцессы различных органов.

Это только основной перечень причин, по которым может быть назначено проведение данной процедуры, поэтому в любом случае лучше всего получить профессиональную консультацию со стороны вашего лечащего специалиста.

Что это показывает?

Если была проведена правильная подготовка, а также соблюдалась специализированная диета перед КТ брюшной полости контрастом, то в процессе проведения данной процедуры можно получить довольно большое количество полезной информации. Сам процесс предусматривает создание большого количества снимков, на каждом из которых отображается отдельный тканевый слой. Все эти изображения отличаются максимально высокой степенью детализации и позволяют получить полную картину того, какие процессы протекают во внутренних органах пациента.

Есть масса факторов, которые показывает КТ брюшной полости с контрастом. Результат проведения данной процедуры в преимущественном большинстве случаев позволяет получить данные касательно работы следующих органов:

лимфатические узлы;
поджелудочная железа;
печень;
сосуды;
нервы;
селезенка;
желчевыводящие протоки;
желчный пузырь.

Немаловажным является и то, что в процессе проведения данного исследования можно увидеть строение полых органов, включая кишечник и желудок, что является невозможным для стандартной технологии МРТ. Помимо всего прочего, по снимкам врач может сделать заключение и касательно состояния поясничных позвонков, так как КТ обеспечивает великолепную визуализацию костных тканей.

Преимущества

Врач должен объяснить массу информации, если он отправляет пациента на КТ с контрастом брюшной полости: как подготовиться, как питаться, как будет проводиться сама процедура и многое другое. Но в любом случае проведение такого исследования гарантирует получение наиболее надежной информации касательно состояния любых структур брюшной полости даже в том случае, если присутствуют какие-то серьезные патологические изменения или же скрытые процессы, распространяющиеся одновременно на несколько органов.

Таким образом, о КТ брюшной полости с контрастом отзывы оставляют положительные как пациенты, для которых процедура является максимально удобной и безболезненной, так и врачи, получающие всю необходимую информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения последующего лечения пациента.

Для чего она применяется?

В преимущественном большинстве случаев КТ брюшной полости принято проводить с контрастом. При помощи контрастного препарата обеспечивается значительное улучшение детализации снимков и общего качества изображений, что, соответственно, положительно сказывается на результатах проведенной диагностики. При этом нужно правильно понимать, что КТ брюшной полости контрастом делают не всегда, так как в некоторых ситуациях при проведении обследования на специализированных мультиспиральных платформах его применение является не обязательным (но этот момент лучше предварительно обсудить с лечащим врачом).

Единственный случай, при котором использование контрастирования требуется в обязательном порядке, - это подозрение на то, что у пациента присутствуют какие-либо патологические заболевания. КТ органов брюшной полости с контрастом здесь проводится вне зависимости от того, к какому конкретно типу относится томограф, потому что стандартное исследование в любом случае является менее точным по сравнению с контрастным.

Сам по себе контраст отличается способностью постепенно скапливаться в опухолевых тканях, благодаря чему на снимках очаги развития опухолевых клеток становятся гораздо более заметными. Благодаря этому врач получает исчерпывающую информацию о границах первичных метастазов и опухолей, а также об их количестве, что значительно помогает в планировании лечения. Специалисты знают, зачем проводится КТ брюшной полости с контрастом, что показывает снимок и как его трактовать. В конечном итоге у доктора появляется возможность назначить лечение в полном соответствии с достоверно определенной стадией процесса, что уже позволяет рассчитывать на успешность его проведения.

Как подготавливаться?

В любом случае пациент самостоятельно должен готовиться к проведению компьютерной томографии, причем к процедуре нужно подходить максимально ответственно, если в конечном итоге вы хотите добиться действительно точных результатов.

Главная цель подготовки заключается в том, чтобы добиться предельной визуализации сделанных снимков. Если речь идет о проведении обследования брюшной полости, то качество визуализации может серьезно пострадать из-за наличия переполненного, вздутого кишечника. Именно по этой причине в процессе проведения подготовки нужно будет позаботиться о нормальном функционировании пищеварительного тракта на момент проведения исследования. Чтобы добиться этого, за 2-3 дня до того, как будет проведено КТ брюшной полости (без контраста или с контрастом), осуществляются специальные процедуры, главной целью которых является препятствование увеличенному газообразованию или возникновению запоров.

На протяжении этого периода пациент должен крайне ответственно подходить к вопросу питания. В частности, нужно полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм или задержку стула. Если человек привык составлять собственное меню в соответствии с правилами здорового питания, у него не возникнет никаких сложностей с тем, чтобы подкорректировать рацион, и он с легкостью перенесет любые диеты для того, чтобы компьютерная тамография брюшной полости показала максимально точный результат.

Препараты

Также стоит отметить, что на протяжении этого периода рекомендуется принимать специальные препараты-сорбенты, и в большинстве случаев врачами назначается стандартный активированный уголь, который нужно пить два раза в день по две таблетки. Также по желанию можно пользоваться и другими препаратами. В частности, как сорбент и одновременно довольно неплохое средство от метеоризма может использоваться препарат "Смекта".

В том случае если у человека появились какие-то действительно серьезные проблемы с работой пищеварительного тракта и отдельными его функциями, план подготовки к проведению КТ брюшной полости должен быть предварительно согласован с лечащим врачом. По различным показаниям может понадобиться прием слабительных, спазмолитиков или даже проведение клизмы.

Прийти на исследование нужно исключительно натощак, и после предыдущего приема пищи должно пройти около 6-8 часов. По этой причине наиболее удобным является проведение диагностики в утреннее время, пока еще не был принят завтрак. Также не рекомендуется употреблять никакой жидкости за два часа до проведения данной процедуры, так как она может спровоцировать оживленную перистальтику, что препятствует нормальному проведению диагностики.

Можно ли проводить процедуру детям?

КТ брюшной полости сегодня проводится как взрослым, так и детям, поскольку лучевая нагрузка, получаемая пациентом в процессе проведения сканирования, является крайне низкой и не может угрожать здоровью ребенка. В преимущественном большинстве случаев современные клиники принимают на проведение данной процедуры детей с 14 лет, но в некоторых центрах такое возрастное ограничение снижено до 10, а где-то даже до 7 лет. Дети младшего возраста тоже при необходимости могут проходить компьютерную томографию, но исследование таких пациентов осуществляется в специализированных центрах или же в достаточно крупных педиатрических клиниках.

Здесь все дело в том, что в процессе проведения исследования у пациентов должна сохраняться полная неподвижность, а этого довольно сложно добиться от совсем маленьких детей. В связи с этим их обследование осуществляется в условиях особого медикаментозного сна с использованием безопасных препаратов и под пристальным контролем профессионального анестезиолога.

Что показывает заключение?

По результатам проведенной процедуры врачом составляется заключение, в котором содержится вся информация о состоянии здоровья человека, которую удалось получить в процессе проведения данного мероприятия. Врачом описываются не только больные, но и здоровые органы, включая их основные особенности анатомии, размеры и другие сведения. Заключение выдается пациенту вместе с полностью распечатанными снимками.

При этом нужно правильно понимать, что результаты КТ - это не диагноз, они представляют собой только описание основных изменений внутренних органов. Следует отметить, что снимки довольно сильно помогают в проведении диагностики. Довольно часто данная процедура завершает постановку диагноза, так как ее проведение позволяет лечащему врачу получить всю необходимую информацию для определения точного заболевания и назначения соответствующего лечения.

Цена проведения

Сама по себе компьютерная томография отличается на порядок меньшей стоимостью по сравнению с МРТ, но это все равно не самая дешевая процедура. Также нужно понимать, что стоимость непосредственно зависит от того, в какую конкретно клинику вы обращаетесь.

В основном цена определяется в зависимости от нескольких факторов. В первую очередь здесь играет роль аппарат, на котором проводится исследование. Другими словами, стандартная процедура будет стоить меньше по сравнению с диагностикой на спиральных и мультиспиральных устройствах. Также цена поднимается, если при исследовании будет применяться контраст. Помимо всего прочего, роль играет также расположение той или ной клиники, квалификация врачей, принимающих участие в исследовании, и еще масса других факторов.

В преимущественном большинстве случаев стоимость компьютерной томографии является прямо пропорциональной ее качеству, но на самом деле такое правило справедливо далеко не всегда. Достаточно большое количество современных центров предлагает пенсионерам, студентам, а также еще целому ряду других лиц множество скидок. Также нередко проводятся всевозможные акции, в момент проведения которых прохождение диагностики также доступно по сниженной цене всем желающим.

КТ брюшной полости – один из методов в медицине, предназначенный для обследования органов брюшной полости человека и забрюшинного пространства. По результатам проведенной КТ брюшной полости аппарат выдает трехмерные изображения, которые позволяют находить небольшие изменения в органах, не обнаруженные во время других обследований. Благодаря довольно высокой скорости сканирования специалисты и пациент могут получить результаты обследования через два часа. Компьютерная томография брюшной полости разрешает дифференцировать ткани с точностью 0,5%.

При выполнении КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обследованию подлежат органы:

ЖКТ ( и , поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь);
забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ органов брюшной полости дает возможность изучить структуру внутренних органов и обнаружить происходящие в них изменения.

Вообще КТ появилось относительно недавно — в 1972 г. Самые первые томографы предназначались для исследования головного мозга, а с 1976 года их используют для диагностирования других органов человека. Именно дали развитие для других многослойных методов обследования (МРТ и др).

Что показывает КТ брюшной полости?

воспалительные процессы
кисты
травмы
инородные тела
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы
сосудистые изменения, атеросклероз
абсцессы
заболевания крови
гепатит
цирроз,
и желчном пузыре
врожденные аномалии.

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека . Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

Разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях , не подлежащие другому виду диагностирования; при резком изменении веса больного; в случае подозрения на объемное образование в брюшной полости.

КТ является самым верным способом для выявления онкозаболеваний в ранних стадиях, обнаружения метастаз и их распространение в соседние органы и лимфу.

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

лимфома и лимфогранулематоз
гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
гемохроматоз
феохромоциотома
рак почек
поликистоз
нефроптоз
гемобластоз
аневризмы брюшной аорты, стенозы
холангит, дивертикулит, аппендицит
межпозвоночная грыжа
патология желчного пузыря
панкреатит
аденома или киста надпочечника.

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка к исследованию

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты. Исследование выполняется натощак. выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Как делают КТ брюшной полости

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

– это наиболее современные виды диагностирования различных заболеваний, которые выдают врачам результаты в виде послойных снимков обследуемых органов, позволяющие поставить верный диагноз. Однако, принципы действия методов и риски причинения вреда здоровью отличаются:

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Преимущества КТ

В диагностировании заболеваний разного характера, травматических повреждений дает возможность лечащим врачам найти причину возникновения заболевания, воспалительного процесса, определить локализацию очага и степень распространенности, без использования дополнительных инвазивных методов диагностики (лапароскопия, биопсия). Таким образом, мы можем обозначить такие показатели ценности данного метода, как.

Компьютерная томография считается высокоинформативным способом выявления патологий брюшной полости, а также определения состояния сосудов и лимфатических узлов.

Этот метод помогает врачам поставить точный диагноз и спрогнозировать течение заболевания.

Чтобы получить более полную картину состояния конкретного органа, пациенту вводят раствор с контрастным веществом. Контрастное вещество, попадая через кровь в больную зону, значительно улучшает яркость и точность трехмерного изображения. Благодаря КТ брюшной полости с контрастом врач четко видит не только форму, но и структуру органа в тончайшем срезе. Это позволяет выбрать верную терапевтическую тактику.

Методом компьютерной томографии обследуют трубчатые и паренхиматозные органы брюшной полости с целью:

определения очага болезни;
выявления объемов патологических изменений;
установления границ распространения заболевания;
выяснения лимфатической и кровеносной проходимости;
изучения структуры органа.

Врачи назначают эту процедуру при подозрении на патологическое разрастание тканей, воспалении, опасности существования вирусных патологий, травматическом поражении, состоянии острого живота.

Что показывает КТ брюшной полости:

злокачественные опухоли;
полипы, фибромы, аденомы;
врожденные аномалии;
абсцессы, воспалительные изменения, асцит (водянка);
сосудистые нарушения, атеросклероз, лимфаденопатию;
воспаление лимфоузлов.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказана процедура МРТ, с целью уточнения диагноза назначается КТ органов брюшной полости. Она позволяет обнаружить:

Томография брюшной полости незаменима при таких неотложных состояниях, как:

закрытая травма брюшины;
аппендицит;
ущемление грыжи живота;
подготовка к операции;
оценка результативности оперативного вмешательства.

КТ брюшной аорты позволяет детально исследовать почечные, селезеночные артерии, которые от нее ответвляются и их обследование особенно важно для диагностики.

Показания к проведению диагностики

Компьютерная томография брюшной полости выполняется путем сканирования больного рентгеновскими лучами. Органы брюшной полости просвечиваются, после чего информация передается на особо чувствительные приборы – датчики для получения трехмерного изображения.

В отдельных случаях делают КТ грудной клетки, позволяющей изучить верхние отделы брюшного пространства, которая информативно дополняет КТ брюшной аорты.

При проведении КТ с контрастом по снимкам могут быть определены врожденные аномалии и отклонения от нормы, как у взрослых, так и детей. Показаниями к диагностике служат рекомендации врача, составленные на основе следующих симптомов:

желтушность кожных покровов;
острая боль и рези в животе;
снижение массы тела;
нарушение в работе пищеварительной системы;
сбои в работе мочевыделительной системы;
признаки кровотечения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей назначается при постановке предварительных диагнозов: расслоение аорты, аневризма артерий, тромбоз и стеноз артерий.

Показания к применению контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом применяются препараты на основе йода. Они обладают способностью, поступая в кровь, накапливаться в тканях и окрашивать их. Из-за интенсивности кровотока именно в пораженных участках, больные органы наиболее четко и ярко просматриваются.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

сужение сосудов брюшной полости;
новообразования в начальной стадии;
непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

КТ с контрастированием показана для:

диагностики перерождения атипичных клеток;
уточнения эффективности противораковой терапии;
подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Предварительное обследование

Прежде, чем проходить КТ органов брюшной полости с контрастом пациенту необходимо:

пройти предварительные исследования. Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Подготовка к исследованию

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

Разрешается есть:

овсяную кашу на воде;
отварное белое куриное мясо;
легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
постную рыба на пару;
омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.

Под запретом:

овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
ягоды, фрукты и сухофрукты;
хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
любые крупы;
молочные продукты;
жирные сорта мяса;
копчености;
газированные напитки, крепкий чай, кофе;
кондитерские изделия, шоколад;
алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом, если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Противопоказания к сканированию и побочные реакции

К проведению компьютерной томографии с контрастирующим веществом есть строгие противопоказания. Это:

беременность на любом сроке;
аллергические реакции на компоненты раствора;
нарушение функций щитовидной железы;
острая почечная недостаточность;
плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
осложненный сахарный диабет;
дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
подростковый возраст (до 14 лет);
избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

поражение токсинами почек и мочевых каналов;
аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
незначительное повышение температуры тела;
головные боли;
спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение. В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Компьютерная томография органов брюшной полости – вид диагностики, который позволяет получить точный снимок внутренних органов забрюшинного пространства и выявить незначительные изменения в органах уже через несколько часов.

Как проходит исследование

КТ-обследование брюшной полости - бесконтактная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Пациент ложится на передвижную кушетку, вокруг которой вращается сканер и делает снимки. Продолжительность процедуры составляет около 10 минут, томография с контрастом выполняется 20-30 минут.

После исследования в течение двух часов рентгенолог готовит заключение. Результаты выдаются на руки или передаются врачу, который назначил диагностику.

Что показывает?

С помощью томографии можно выявить новообразования, камни и кисты. КТ также позволяет диагностировать:

метастазы;
болезни сосудов;
заболевания печени и желчного пузыря;
инородные тела.

Томография брюшной полости с контрастом и МСКТ

Для исследования мягких тканей живота, почек и селезенки рекомендуют проходить КТ с контрастом. Введение контрастирующего вещества позволяет лучше рассмотреть состояние и границы органов и вовремя диагностировать и предотвратить развитие патологий.

МСКТ является максимально точным видом обследования на сегодняшний день. Мультиспиральная томография необходима, если нужно получить трехмерную проекцию органа. 3D-модель позволяет рассмотреть забрюшинное пространство со всех сторон и получить полную картину заболевания.

Показания

Врач может назначить компьютерную томографию брюшной полости в следующих случаях:

перед операцией, чтобы оценить общее состояние органа;
после сильной травмы спины или живота;
при подозрении на гепатит, цирроз, атеросклероз, панкреатит, эхинококкоз.
для наблюдения за состоянием пациента в процессе лечения.

Противопоказания

беременность;
невозможность сохранять неподвижность во время диагностики
вес более 180 кг;
индивидуальная непереносимость контрастирующих веществ (аллергия на йод).

Подготовка

В течение двух суток перед исследованием рекомендуется соблюдать диету и ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать вздутие и повышенное газообразование:

молочные продукты: молоко, кефир, йогурты, сыр, творог,
алкогольные и газированные напитки,
фрукты,
овощи,
бобовые.

Что лучше: МРТ или КТ брюшной полости

Магнитно-резонансную томографию, как и КТ, назначают для диагностики органов живота и забрюшинного пространства.

Основная разница между исследованиями - это метод, лежащий в основе процедуры. Во время МРТ пациент подвергается действию магнитных волн, принцип работы которых изучен еще не до конца. Поэтому МРТ имеет больше противопоказаний, чем компьютерная томография:

тяжелые сердечно-сосудистые болезни.
сахарный диабет,
заболеваний почек,
клаустрофобия, шизофрения и другие тяжелые формы психических расстройств,
наличие в теле пациента кардиостимуляторов или других металлоконструкций.

Также необходимо рассчитывать, что магнитно-резонансная диагностика занимает существенно больше времени, чем компьютерная. МРТ брюшной полости может длится до 2 часов.

Где пройти

Найти хороший медицинский центр и записаться на исследование можно на нашем сайте: почитайте отзывы других пользователей, узнайте подробную информацию о клиниках Москвы или воспользуйтесь сортировкой по рейтингу.

Обратите особое внимание на то, какое оборудование установлено в диагностическом центре. Для компьютерной томографии брюшной полости лучше выбрать учреждение, где диагностику проводят на 124-срезовом аппарате. Так вы сможете получить максимально точные результаты процедуры.

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный метод диагностики, который заключается в получении 3D-изображений отдельных внутренних органов. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (второе название – ретроперитонеальное пространство) проводится с минимальным шагом от 0,5 миллиметра. Томограф сканирует не только внутренние органы, но и сосуды, лимфоузлы. Затем компьютер анализирует полученную информацию и выстраивает высокоточные снимки обследуемых участков.

С помощью КТ врач получает на руки трехмерную картинку забрюшинного пространства, только тогда специалист может увидеть патологии, которые нереально обнаружить иными способами и исследованиями, например, рентгеном или магнитно-резонансной томографией.

Особенности КТ ретроперитонеального пространства

Обследуя брюшную полость томографом, сканируются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органы ретроперитонеального пространства. Органами ЖКТ являются поджелудочная железа, печень, селезенка, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник. К органам ретроперитонеального пространства относятся: почки, мочевой пузырь, лимфоузлы, сосуды и надпочечники.

Компьютерная томография ретроперитонеального пространства определяет: наличие камней в желчных протоках и почках; врожденные аномалии; абсцессы; атеросклероз; сосудистые изменения; новообразования и инородные тела; поражение лимфоузлов; травмы; кровоизлияния; опухоли и кисты; заболевания крови (гемофилию, анемию, лейкемию).

Также с помощью компьютерной диагностики можно выявить болезни печени (цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз, печеночную недостаточность), гельминтоз. Сканирование органов забрюшинного пространства позволяет обследовать структуру органов, которые состоят из сплошной ткани, их изменения и патологические процессы. КТ позволяет увидеть состояние трубчатых и полых органов и степень распространения найденных заболеваний.

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть поставлены доктором следующие диагнозы: гемобластоз, нефроптоз, поликистоз, феохромоцитома, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, гемохроматоз, лимфома, гемангиома, аппендицит, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, лимфогранулематоз, дивертикулит, опухоль, панкреатит, защемление нерва, гепатоцеллюлярная карцинома и межпозвоночная грыжа.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой, и что самое главное – дают достоверный информативный результат. Диагноз ставит рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Довольно часто КТ забрюшинного пространства проводится с добавлением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Показания и противопоказания

Данная методика диагностики показана при: воспалительных процессах в брюшной полости и забрюшинном пространстве, гепатомегалии, гипертензии, механических повреждениях внутренних органов, мочекаменной болезни, патологий брюшной аорты (стеноз и аневризма), опухолях (доброкачественных и злокачественных).

Если у пациента первичное или вторичное опухолевое поражение печени, жировая дистрофия, кисты, цирроз печени, гельминтоз, острый или хронический панкреатит, пораженная селезенка, воспалительные процессы в почках, патология надпочечников, инфекционные болезни, варикоз, гипертензия, аномалии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, тогда назначается компьютерная томография.

КТ делается:

если у больного начались осложнения после операции на внутренних органах;
после операции, чтобы посмотреть, нет ли кровоизлияния либо других побочных явлений;
для эффективной реабилитации после оперативного вмешательства;
с целью контроля после химиотерапии.

Процедура противопоказана людям с массой тела более 200 килограмм, в период беременности и лактации, при плохих результатах аллергической пробы (контрастное вещество содержит йод, на которых у пациентов бывает аллергия, поэтому перед обследованием желательно сдать аллергопробу). Нельзя назначать КТ людям с психическими расстройствами и серьезными болезнями печени и почек.

Подготовка к исследованию

Перед КТ больной должен пройти ультразвуковое исследование, колоноскопию, гастроскопию и рентген. С результатами обследования пациент направляется к доктору, который решает, нужна компьютерная томография забрюшинного пространства или нет. При положительном решении специалист дает направление на КТ.

Хоть данная процедура безболезненная и максимально безопасная, к ней следует подготовиться. В течение 3 дней необходимо соблюдать диету. Стоит исключить из своего рациона пищу, которая вызывает газы и запор.

Нужно вывести шлаки и токсины из организма, для этого на протяжении нескольких дней следует пить активированный уголь. Перед диагностикой пациенту делается очистительная клизма. На процедуру больной приходит полностью натощак. Последний прием еды должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования.

Как проводится процедура?

Для изучения состояния органов забрюшинного пространства лучше всего проводить мультисрезовую КТ, она позволяет послойно обследовать нужные участки и поставить верный диагноз.

Процедуру проводят амбулаторно. На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться – снять металлические предметы, ремень и верхнюю одежду. Если лечащий врач назначил КТ с контрастом, то его вводят в локтевую вену через венозный катетер. Вводится контраст медленно.

Чтобы просканировать поджелудочную, почки, печень и органы малого таза, следует выпить 2-3 стакана специального раствора. Иногда вводят окрашивающее вещество с помощью клизмы. Если ставится клизма, тогда обследование проводится исключительно на столе томографа.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – 25-30 минут.

За процедурой будут наблюдать квалифицированные медработники. После завершения обследования вынимается катетер и пациент может одеваться. После компьютерной томографии рекомендуется пить много жидкости.

Рентгенолог расшифрует снимки и выдаст их со своим заключением. В некоторых клиниках результаты КТ забрюшинного пространства могут записываться на специальный носитель. С заключением рентгенолога пациент направляется к лечащему врачу, который назначает курс эффективного лечения.