Заболевания связанные с нарушением питания. Влияние недостаточного или чрезмерного питания на организм человека

Для сохранения здоровья, активного образа жизни, высокой работоспособности и жизнерадостного настроения одним из главных средств является рациональное питание. Именно с продуктами в организм в основном поступают питательные вещества (белки, жиры, углеводы), микроэлементы, минеральные вещества и витамины, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
Но ритм современной жизни, когда нет времени остановиться, сделать перерыв и нормально пообедать, порождает недуги века. В их числе и расположены болезни, связанные с неправильным питанием: в результате которых могут проявляться даже первые признаки инфаркта .

Несмотря на огромный поток информации, многие люди не осознают то значение, которое имеет для здоровья своевременный и правильно организованный прием пищи. А также качество и разнообразие продуктов, которые мы при этом употребляем.

Причины алиментарных заболеваний

Причинами алиментарных (связанных с употреблением пищи) заболеваний преимущественно являются:

  1. Недостаток тех или иных минеральных веществ или витаминов.
  2. Белково-энергетический дефицит.
  3. Избыточность калорийности.
  4. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта, за счет чего поступающие с пищей вещества не усваиваются организмом..
  5. Несбалансированность приемов пищи.
  6. Нарушение режима.

Виды заболеваний

Неправильное употребление продуктов способствует развитию различного рода недомоганий, снижению работоспособности, памяти и умственной активности, а также приводит к серьезным заболеваниям.
Болезни неправильного питания можно разделить на те, которые возникли непосредственно от нарушения режима и качества питания, и те, которые появились опосредованно.
К первой группе относятся:

  • Ожирение. Это заболевание может возникнуть из-за расстройства эндокринной системы или иметь наследственный характер, но более 75% людей, страдающих этим заболеванием, переедают.
  • Гастрит и язва возникают как прямой результат неправильного питания даже у школьников, вследствие приема пищи всухомятку, отсутствия горячей и жидкой пищи, нормального режима приема пищи.
  • Сахарный диабет также может быть следствием переедания, ожирения.

Ко второй группе относятся заболевания, являющиеся следствием неправильного образа жизни, в том числе нерегулярного и неполноценного питания.

  • Почечная недостаточность. Лечение возможно только с соблюдением строжайшей диеты с определенным набором продуктов.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. В результате неправильного питания, употребления вредных продуктов кровеносные артерии загрязняются, их стенки уплотняются, начинается атеросклероз, снижающий снабжение сердца кислородом.
  • Анорексия, дистрофия - потеря веса.
  • Булимия - колебания веса с избыточным аппетитом.
  • Маразм, кахексия, квашиоркор - связанные с белково-энергетическим дефицитом в организме.
  • Эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода.
  • Алиментарная анемия: в крови обнаруживается низкий уровень гемоглобина вследствие недостаточного поступления железа и ряда прочих питательных веществ в организме.

Профилактика

Профилактика болезней, связанных с неправильным питанием, прежде всего состоит в осознании проблемы. Следующим шагом является грамотный подход к питанию, а именно:

  1. Создание программы питания с наиболее подходящей рациона.
  2. Употребление в пищу максимально доступного разнообразия продуктов для удовлетворения потребности организма в питательных веществах, минералах и витаминах.
  3. Тщательное следование режиму дня и графику приема пищи – в одно и то же время, что способствует регуляции функций желудочно-кишечного тракта.
  4. Сохранение равновесия между поступающей с пищей энергией и расходом ее в ходе физической активности.

Нельзя не отметить, что в последнее время все больше людей обращают внимание на свое здоровье. И понимают, что правильно организованные приемы пищи - одна из главных составляющих здорового образа жизни и профилактики различного вида заболеваний.

Методическая разработка содержит информацию о болезнях пищевой недостаточности и избыточного питания. Особое внимание уделено вопросам лечебного и лечебно-профилактического питания, приведена характеристика лечебных свойств основных продуктов питания.

Скачать:


Предварительный просмотр:

Тема лекции:

Заболевания, связанные с характером питания. Лечебное и лечебно-профилактическое питание.

Цель занятия:

1. Обучающая:

Объяснить роль пищевых веществ в развитии организма, сохранении здоровья, трудоспособности и оптимальной продолжительности жизни. Сформировать у студентов понимание принципов здорового, рационального питания.

иметь представления:

- о гигиене питания и ее задачах;

О болезнях пищевой неадекватности;

О болезнях пищевой недостаточности (белково-калорийная недостаточность, авитаминозы);

О болезнях избыточного питания;

Об экологически чистых продуктах.

знать:

Физиологические нормы потребления важнейших продуктов питания, характеристику их лечебных свойств;

Правила составления лечебных диет.

2. Развивающая:

Развивать у студентов сознательное восприятие учебного материала, познавательный интерес, мышление, внимание. Способствовать развитию умения анализировать, выделять главное.

3. Воспитательная:

Воспитать трудолюбие, дисциплину, волевые качества, аккуратность, чувство гуманизма в деятельности среднего медицинского работника.

Продолжительность занятия – 90 мин

Тип занятия – лекция информационно-иллюстративная

Межпредметные связи:

Общая биология, диетология

Оснащение:

Компьютерные слайды и таблицы: «Источники и функции основных витаминов и болезни дефицита, возникающие при их недостатке», «Краткая характеристика основных лечебных диет».

Место проведения: аудитория медицинского колледжа.

Cодержание лекции:

  1. Болезни пищевой недостаточности (белково-калорийная недостаточность, гиповитаминозы, авитаминозы).
  2. Болезни избыточного питания, гипервитаминозы
  3. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, показания к назначению ЛПП, лечебные диеты.
  4. Характеристика лечебных свойств продуктов питания.

ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ

Наименование

элементов занятия

Методические указания по эталону

Время мин.

Организационный

момент

1. Отметка отсутствующих.

2. Отметка готовности аудитории и студентов к занятиям (наличие формы, учебников, тетрадей).

Введение, актуализация изучаемой темы

Целевая установка занятия: тема,

план, цель, значение в будущей

практической деятельности, план

лекции.

Мотивация изучения темы.

Приложение

№1 (введение)

Основная часть

Изложение лекционного материала,

объяснение принципов рационального питания, физиологических норм питания, значения отдельных компонентов пищи.

Приложение

№2

(тезисы лекции)

Заключение

Подведение итогов занятия, фронтальный опрос по новой теме для закрепления материала

Приложение №3

Перечень

вопросов по изучаемой теме.

Задание на дом.

1. Конспект лекций преподавателя.

2. Задание по учебнику Трушкина Л.Ю. и др.

Гигиена и экология человека

С.192-202

Приложение № 1

ВВЕДЕНИЕ

Роль питания в жизни человека

Питание – один из наиболее активных и важных факторов внешней среды, которое оказывает разнообразное влияние на организм человека, обеспечивает его рост и развитие. Питание – это приобретение энергии и материалов, необходимых для поддержания жизни. Питание обеспечивает две основные потребности организма – потребность в энергии и потребность в строительных материалах, которые запасаются в виде химических соединений. Пищевые продукты представляют собой сложный комплекс химических веществ, который обеспечивает биологические потребности организма. Потребности в пище каждого человека варьируют в зависимости от пола, возраста, активности, размеров тела и температуры окружающей среды. В широком смысле питательные вещества нужны для роста и репаративных процессов, для «защиты» здоровья и предотвращения болезней дефицита. Хорошее питание - ключ к здоровью. Неправильное питание может вызвать то или иное заболевание.

Гигиена питания играет важную роль в сохранении здоровья населения. Современная гигиена питания, практическая сторона которой используется в деятельности органов здравоохранения, ставит перед собой следующие задачи:

1. изучение количественной и качественной сторон питания человека в различных условиях его жизни и деятельности;

2. разработка мероприятий по повышению полноценности питания и обогащения продуктов биологически активными веществами;

3. разработка и осуществление методов действенного контроля – предупредительного и текущего санитарного надзора;

4. осуществление мероприятий по предупреждению пищевых токсикоинфекций и токсикозов и создание условий к полной их ликвидации;

5. контроль и организация профилактического питания на промышленных предприятиях, школьного и детского питания, а также специального питания во всех организованных коллективах;

6. организация питания на рациональных основах в системе общественного питания и превращение предприятий общественного питания в центры пропаганды рационального питания среди населения.

Исходя из задач, можно сказать, что гигиена питания – это наука о здоровом, рациональном, профилактическом и лечебном питании. Здоровое, диетическое питание, построенное на научных основах и правильно организованное, является неотъемлемой частью лечебно-оздоровительных мероприятий в санаторно-курортных учреждениях. На производственных предприятиях, в учреждениях и высших учебных заведениях диетическое питание – важный фактор оздоровлениях трудящихся, предупреждения обострения хронических заболеваний, поддержания высокой трудоспособности. Лечебное питание - часть комплексной терапии различных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.

Средние медицинские работники должны контролировать прием пищи больными, разъяснять больным назначенное им питание, обеспечивать правильный режим питания. Средние медицинские работники, владеющие знаниями в области гигиены питания, могут помочь врачу в проведении гигиенической оценки лечебного и лечебно-профилактического питания при организации первичной и вторичной профилактики заболеваний.

Приложение № 2

(тезисы лекции)

1. Болезни пищевой недостаточности (белково-калорийная недостаточность, гиповитаминозы, авитаминозы).

Неправильное питание – это как недоедание, так и переедание. Для развитых стран характерны нервная анорексия и ожирение, для развивающихся стран – общее недоедание и дефицит белка.

Недостаточное поступление белка в организм сказывается на функции всех систем. Прежде всего страдает ферментная система. Тесно связан с белками синтез гормонов. Снижаются защитные функции организма в связи со снижением выработки антител, снижается сопротивление детского организма к респираторной и кишечным инфекциям. При недостатке белка в рационе наблюдается изменение морфологии в клетках костного мозга, а это влечет за собой нарушение процесса кроветворения и изменение морфологического состава крови, а также снижение онкотического давления. Снижение количества белка в рационе отражается на условно-рефлекторной деятельности, вызывая ослабление, как процесса возбуждения, так и тормозного процессов. Хроническое, недостаточное поступление белка ведет к глубоким нарушениям функции печени, вызывая развитие жировой инфильтрации печени. Установлено, что для предотвращения жировой инфильтрации печени необходим холин, который может поступать в готовом виде с продуктами или может синтезироваться в организме при участии аминокислоты метионина. Метионин же поступает с полноценными белками животного происхождения. Болезнь чаще всего поражает детей раннего возраста (6-8 мес). Летальность – 40-50%. При введении в рацион полноценного белка болезнь излечивается. Недостаточное поступление белка с пищей отражается на течении минерального обмена. Установлено, что нарушение фосфорно-кальциевого обмена у детей может быть связано не только с недостатком этих солей, витамина Д, но и с недостатком белка. При этом наблюдается торможение роста костей и изменяется их химический состав. Это связано со снижением активности фермента фосфатазы – важного фактора костеобразования. Имеются данные о том, что белковая недостаточность в первые 2 года жизни может привести впоследствии не только к низкорослости, но и к задержке психомоторного развития. При недостатке белков нарушается синтез витамина РР в организме, т.к. его синтез связан с аминокислотой триптофаном. Если в питании большой удельный вес падает на такой продукт как кукуруза (маис), белок которого содержит очень мало триптофана, и если в рационе мало молочных продуктов, то среди населения чаще появляются заболевания пеллагрой. При недостатке белка в питании увеличивается выведение из организма витамина С. Увеличивается выделение с мочой рибофлавина (В 2 ) и развитие арибофлавиноза самым тесным образом связано с обеспеченностью организма белком. При длительном недостаточном поступлении белков у детей развивается болезнь – квашиоркор . Впервые эта болезнь была описана в 1935 г в Гане. Такое заболевание распространено в развивающихся странах Индокитая, Африки и Южной Америки. Перевод ребенка с молочной диеты на пищу, содержащую крахмал, приводит к белковой недостаточности. Симптомы: тонкие, ломкие редкие волосы, поражение слюнных желез, которые увеличиваются и лицо принимает лунообразный вид. Живот становится вздутым в результате непомерного роста бактерий, появляются отеки, что связано с поступлением крови, лишенной белков, в тканевую жидкость. Наблюдается дистрофия мышц, недостаточная масса тела, замедленный рост, замедленное умственное развитие, на коже встречаются пятнистые нарушения пигментации, ожирение печени, понижение сопротивляемости инфекциям. По мере роста ребенка, если сохраняется белковый дефицит, болезнь квашиоркор переходит в заболевание взрослого – алиментарную дистрофию или алиментарный маразм . Симптомы: сморщенные и высохшие черты лица (лицо старика), дистрофия мышц, низкое содержание жира в организме, очень низкий вес, болезни дефицита витаминов и низкая сопротивляемость инфекции, как при квашиоркоре. Заболевания необратимы и приводят к смерти уже в юношеском возрасте. Выраженные явления белковой недостаточности могут быть при самолечении физиологически необоснованными диетами (только растительная пища). Нарушения переваривания и всасывания белка возможны при болезнях органов пищеварения, особенно кишечника. В связи с нарушением пищеварения ухудшается усвоение углеводов и жиров, что ведет к усиленному распаду белка в организме для образования энергии. Повышенный расход белка характерен для активного туберкулеза, тяжелых травм, операций, обширных ожогов, злокачественных новообразований, болезней почек (нефротический синдром), массивных кровопотерь.

Недостаточное поступление жира (менее 80-100 г в сутки) может привести к нарушению центральной нервной системы за счет нарушения направленности потоков нервных сигналов; ослаблению иммунологических механизмов; изменению кожи, где они выполняют защитную роль, предохраняя от переохлаждения, повышают эластичность и препятствуют высыханию и растрескиванию; нарушению внутренних органов, в частности почек, которые предохраняют от механического повреждения. При безжировой диете у животных прекращается рост, падает масса тела, нарушается половая функция и водный обмен, уменьшается выработка стероидных гормонов в надпочечниках, ослабляется устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов, укорачивается продолжительность жизни.

Если углеводы не поступают с пищей в размере 300-500 г в сутки, то запасы исчерпываются через 12-18 часов. В связи с истощением резервов углеводов усиливаются процессы окисления жирных кислот. Обеднение печени гликогеном ведет и к возникновению жировой инфильтрации, а далее к жировой дистрофии печени. Если в рационе недостаток полисахаридов (пектиновых веществ и клетчатки), то это приводит к развитию гнилостной микрофлоры кишечника, нарушению перистальтики и адсорбции ядовитых веществ.

Голод и общее недоедание. Во время голодания энергетические запасы постепенно истощаются, что может привести к смерти. В первую очередь расходуется гликоген, хранящийся в печени и мышцах. В отсутствии пищи этот источник обеспечивает организм энергией примерно полдня. Затем подключаются жировые отложения. У среднего человека жировой запас может обеспечить организм энергией 50 дней. Жир расщепляется в печени с образованием жирных кислот. Из жирных кислот могут образовываться кетоны, имеющие тенденцию накапливаться в крови, вызывая состояние, называемое кетозом приводящее к закислению крови. Один из кетонов – ацетон, он синтезируется в небольших количествах, но при этом дыхание приобретает специфический запах, по которому можно определить состояние кетоза. В течение первой недели голодания белок мышц также используется в качестве источника энергии. Он превращается в глюкозу в результате процесса, называемого глюконеогенезом. Затем использование белка прекращается, пока не истощается жировые запасы. Вновь использование белка начинается на конечной стадии голодания перед смертью. Смерть наступает при использовании половины белков организма. Полное голодание приводит к смерти через 40-60 дней. Дети, которые не получают полноценной пищи характеризуются малым ростом и недостаточной массой. У них может развиться общее истощение.

Нервная анорексия – «болезнь дистрофиков» (потеря аппетита на нервной почве), которая получила распространение в последние 30 лет и связана с западным богатым обществом, потому, что в этом обществе худоба является эталоном красоты. Постоянный страх набрать вес пересиливает аппетит. Анорексией страдают в основном молодые девушки, часто анорексия является следствием соблюдения различных диет. Постепенно диета становится все более строгой, в организме происходят физические изменения, женщина как бы возвращается на уровень развития, предшествующий юношескому. По краям лица и на плечах начинают расти мягкие, пушистые волосы, как при общем истощении. Голод приводит к истощению, при этом проявляются различные симптомы общего истощения (маразма), масса тела становится катастрофически низкой. Организм начинает использовать белки тела в качестве источника энергии. Больше всего белков содержится в мышцах, поэтому мышцы начинают истощаться. Другие побочные явления: частые запоры, низкое кровяное давление, разрушение зубов, восприимчивость к различным инфекциям. Наблюдается недостаток витаминов и минеральных веществ. Некоторые случаи могут быть смертельными.

Болезни дефицита (гиповитаминозы и авитаминозы)

Для предупреждения гиповитаминозов проводится обязательная витаминизация готовой пищи в больницах, родильных домах, санаториях, профилакториях, диетических столовых, витаминизация пищевых продуктов массового потребления (мука, молоко, маргарин, сахар).

Таблица 1. Источники и функции основных витаминов и болезни дефицита, возникающие при их недостатке

Витамин,сут.пот

ребность мг

Основные

источники

Функция

Болезни дефицита

Жирорастворимые витамины

А ретинол

1,5 мг

Рыбий жир, печень морских животных и рыб, молоко и молочные продукты,

сливочное и раститель

ное масло, маргарин, яичный желток, морковь, шпинат, кресс-салат, петрушка, щавель, зеленый лук, томаты, абрикосы

Обеспечивает нормальное строение и дифференциацию эпителиальных тканей и рост. Используется для синтеза ретиналя, из которого образуется зрительный пигмент родопсин. Участвует в «ночном видении» и цветном зрении, в минеральном обмене, в окислительно-восстановитель

ных процессах, повышает сопротивляемость инфекциям, усиливает внутрисекреторную функцию поджелудочной железы

Кожа и роговица сухие (ксерофтальмия), что способствует легкому повреждению эпителия и облегчает внедрение инфекции. На роговице появляются язвы (кератомаляция), повреждается эпителий легких, ЖКТ, мочевых путей. Слабое ночное видение (нарушение работы палочек, реагирующих на интенсивность света). Острый дефицит приводит к полной ночной слепоте. При отсутствии в диете может наступить непроходящая слепота. Наблюдается кератинизация , т.е. метаплазия эпителия различных органов в многослойный плоский ороговевающий эпителий. У детей замедляется рост.

D кальциферол

2,5 мг

Рыбий жир, яичный желток, молочные продукты,

масло, маргарин, яйца, рыба

Регулирует всасывание и метаболизм кальция. Участвует в формировании костей и зубов. Способствует усвоению фосфора и магния, влияет на функциональное состояние щитовидной, зобной и половых желез

Рахит – нарушение кальцификации растущих костей. Характерный признак: кривые ноги маленьких детей и вывернутые колени в более старшем возрасте. Деформация тазовых костей у девушек может привести к осложнениям при родах. Остеомаляция (вымывание из костей кальция и фосфатов) встречается у взрослых и выражается в костных болях и спонтанных переломах.

Е токофе

рол

20-30 мг

Зародыши пшеницы,

ржаная мука, печень,

зеленые овощи,

раститель

ные масла

Нормализует работу мышечной и репродуктивной систем, препятствует разрушению эритроцитов. Защищает структурные липиды, входящие в мембрану клеток, от окисления

В первую очередь страдают высокоорганизованные клетки (клетки крови, клетки половой сферы). Анемия – повышенное разрушение эритроцитов.

К 1 –филлохи

нон;

К 2 – менахи

нон

1-2 мг

Шпинат, цветная капуста, салат, крапива, горох, шиповник, хвоя, брюссельская капуста. К 2 синтезируется в кишечнике бактериями

Необходим на заключительных стадиях синтеза протромбина в печени. Незаменим в механизме свертывания крови

Небольшой дефицит приводит к увеличению времени свертываемости крови. При серьезной недостаточности кровь вообще перестает свертываться. Наблюдается геморрагический диатез (подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения).

Водорастворимые витамины

В 1 тиамин

2-3 мг

Зародыши пшеницы или риса, экстракт дрожжей, непросеян

ная мука, печень,

почки, сердце, крупа, ржаной хлеб, бобовые, орехи, картофель

Функционирует как кофермент при декарбоксилировании в процессе дыхания, в цикле Кребса. Участвует в регуляции углеводного, жирового, минерального и водного обмена, в расщеплении пировиноградной кислоты, в передаче нервных импульсов

Бери-бери – заболевание нервной системы. Мышцы становятся слабыми и болезненными. Возможны судороги, полиневриты, паралич. Сердечная недостаточность, нарушение сна, отеки (в результате нарушения проницаемости стенок капилляров и выхода жидкости в окружающие ткани). У детей замедляется рост. В крови накапливаются кетокислоты (пировиноградная)

В 2 рибофла

вин

2,5-3 мг

Экстракт дрожжей, печень, почки, мясо, яичный белок, молоко, сыр, ржаной хлеб, рыба

Входит в состав простетической группы флавопротеинов, участвующих в транспорте электронов. Влияет на зрительную функцию, повышает остроту цветоразличия, регулирует обмен белков, функции нервной системы и печени. Оказывает влияние на пластические процессы в эпителии слизистых оболочек. Участвует в тканевом дыхании

Разрыхление эпителия, что способствует проникновению инфекционного начала, возникают язвы на языке, в углах рта, стоматит, глоссит, хейлоз, конъюнктивит, помутнение роговицы, дерматит. Ухудшается синтез белков, нарушается сердечная деятельность и кровообращение

В 3 пантоте

новая кислота

8-10 мг

Во многих видах пищи: печень, почки, яичный желток, икра, цветная капуста, картофель, помидоры, зерновые, арахис. Синтезируется кишечной микрофлорой

Входит в состав молекулы кофермента А, который вовлечен в активацию карбоновых кислот в клеточном метаболизме. Необходим для синтеза жирных кислот, стероидов, ацетилхолина.

Слабая нервно-мышечная координация. Усталость. Мышечные судороги. Дерматиты, поражение слизистых. Невриты, головокружения, зрительные нарушения

В 6 пиридок

син

1,8-2 мг

Яичный желток, зеленый перец, дрожжи, печень, почки, мука грубого помола, овощи, рыба. Внутренний бактериальный синтез в кишечнике

Превращается в кофермент, участвующий в метаболизме, расщеплении аминокислот (триптофан, метионин, цистеин) и жирных кислот. Участвует в метаболических процессах головного мозга. Уменьшает уровень холестерина и липоидов в крови

Депрессия и раздражительность, судороги, эпилептиформные припадки, обусловленные повышенным возбуждением коры. Анемия. Диарея. Дерматиты. Жировая инфильтрация печени. Хронические заболевания жкт, поражение кожных покровов и слизистых

РР никоти

новая кислота (ниацин)

15-20 мг

Мясо, хлеб грубого помола, экстракт дрожжей, печень, зерно, ржаной хлеб, сельдь, молоко, томаты, капуста

Существенный компонент коферментов НАД и НАДФ. Участвует в клеточном дыхании, в регуляции белкового, углеводного и водно-солевого обмена. Снижает холестерин в крови. Способствует лучшему всасыванию и усвоению питательных веществ, положительно влияет на функции печени. Регулирует моторную функцию желудка, секреторную функцию железистого аппарата, состав секрета поджелудочной железы, обуславливает антитоксическую функцию печени и обеспечивает трофику всех видов эпителия. Оказывает влияние на процесс расщепления растительных продуктов

Пеллагра (от итал. «шершавая кожа») - болезнь «трех Д» (дерматит, диарея, деменция). Наблюдается поражения кожи, фотодерматит (покраснение под действием солнца участков кожи с последующим развитием пузырьков и изъязвлением), сыпь, галлюцинации и психозы с суицидальным уклоном. Нарушается образование ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях

В 12 цианоко-

баламин

0,003 мг

Мясо, молоко, яйца, рыба, сыр, молоко, печень, почки животных; в раститель

ной пище отсутству

ет; может синтезироваться в толстом кишечнике бактериями, но его всасывание здесь не происходит

Синтез РНК. Предупреждает пернициозную анемию, обеспечивает нормальный гемопоэз путем активации созревания красных кровяных телец, вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе гемоглобина. Повышает возбудимость коры головного мозга. Оказывает влияние на углеводный и липоидный обмен, способствуя превращению каротина в витамин А

Пернициозная (злокачественная) анемия. Раздражительность и повышенная утомляемость. Нарушение моторики кишечника. Склероз задних и боковых столбов спинного мозга с параличами. Атрофия слизистой желудка

Фолиевая кислота (М, В 9 или В с )

0,2-0,4 мг

Печень, белая рыба, зеленые листовые овощи, орехи, творог, бобы, дрожжи

Участвует в образовании эритроцитов, синтезе нуклеопротеинов

Анемия , особенно проявляющаяся у беременных женщин; тромбоцитопения, лейкопения, стоматит, воспаление десен, гастрит.

Н биотин

0,3 мг (при нормальной кишечной флоре не требует

ся)

Дрожжи, печень, почки, яичный белок, горох, бобы. Синтезируется кишечными бактериями

Используется как кофермент в реакциях карбоксилирования. Вовлечен в синтез белка и трансаминирование. Участвует в биосинтезе жирных кислот

Дерматиты и мышечные боли. Авитаминоз может возникнуть при употреблении большого количества сырого яичного белка, в котором содержится авидин – антивитамин биотина, связывающий его.

С аскорби

новая кислота

70-100 мг

Цитрусовые, грецкий орех, зеленые овощи: брюссельс

кая и цветная капуста, красный перец, картофель, зеленый лук, щавель, редис, томаты, фрукты и ягоды (черная смородина, крыжовник, шиповник, облепиха, клубника, рябина)

Связан с метаболизмом соединительной ткани и поддержанием кожи в здоровом состоянии. Оказывает влияние на процессы регенерации, на функциональное состояние цнс, сердца, печени, почек, желез внутренней секреции, на обмен холестерина. Необходим для синтеза коллагеновых волокон. Способствует лучшему усвоению Fе, усиливает образование гемоглобина и созревание эритроцитов. Оказывает антитоксическое действие на ядовитые вещества, снижает артериальное давление.

Понижение общего тонуса организма (слабость, апатия, понижение работоспособности, быстрая утомляемость, сонливость), увеличение проницаемости сосудистой стенки, нарушение целостности опорных тканей. Часто С-гиповитаминозные состояния возникают в период повышенной потребности организма в витамине С при беременности и грудном вскармливании, усиленной физической и умственной работе, при повышении нервно-психической нагрузки, при инфекционных заболеваниях. Цинга – характерна слабость и кровоточивость десен, раны плохо заживают. Анемия. Сердечная недостаточность

Р цитрин

25-35 мг

Перец, кожура цитрусовых, черная смородина, листья чая, брусника, виноград, клюква, вишня, земляника, черника. Аналогичной активностью обладает рутин, получаемый из цветов, листьев и зерна гречихи.

Повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость. Повышает активность витамина С и предохраняет его от окисления. Способен снижать кровяное давление (гипотензивное действие). Способствует укреплению связочного аппарата, суставных сумок, влияет на эластичность хрящевой ткани.

Гиповитаминоз Р наблюдается на фоне С-витаминной недостаточности и не может быть от нее дифференцирован. Авитаминоз Р появляется в виде синдрома, характеризующегося болью в ногах и плечах, общей слабостью и высокой утомляемостью, снижением проточности капилляров и развитием внезапных кровоизлияний на поверхность тела.

Симптомы витаминной недостаточности :

ксероз конъюнктив – сухость, утолщение, пигментация конъюнктивы глазного яблока, наблюдается при недостатке витамина А.

бляшки Искерского (пятна Бито) – сероватые или белые бляшки с неправильными очертаниями, располагаются снаружи от роговицы, наблюдаются при недостатке витамина А.

нарушение темновой адаптации свидетельствует о недостатке витаминов А, В 2 , С.

ангулярный стоматит - эрозии и трещины в углах рта наблюдаются при недостатке витаминов В 2 и В 6 .

хейлоз – трещины губ с отечностью и изъязвлениями наблюдаются при недостатке витаминов В 2 , В 6 , РР.

отек языка и отпечатки зубов по краю наблюдаются при недостатке витаминов В 2 , В 6 , РР.

глоссит – поражение полости рта; атрофия сосочков, яркий малиновый цвет и жжение языка наблюдаются при недостатке витамина В 6 .

рыхлые кровоточащие десны фиолетового цвета наблюдаются при недостатке витамина С.

ксероз – сухость и шелушение кожи наблюдается при недостатке витамина А.

фолликулярный гиперкератоз – бляшки шипообразной формы вокруг волосяного фолликула в области локтей, бедер и ягодиц наблюдаются при недостатке витаминов А и С.

петехии – мелкие пятна геморрагии на коже и слизистых оболочках свидетельствует о недостатке витаминов Р и С.

койлоихия – двусторонняя ложковидная деформация ногтей свидетельствует о недостатке Fе.

диспепсия – запах изо рта, неприятный привкус во рту, изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм, рвота, а также психомоторные изменения (апатия) – признаки белково-энергетической недостаточности.

2. Болезни избыточного питания.

Избыточное поступление углеводов – причина нарушения обмена веществ, которое приводит к перегрузке и истощению клеток поджелудочной железы. Частые приемы углеводов повышают уровень глюкозы в крови (гипергликемия), способствует возникновению кариеса зубов. Избыточное поступление легкоусвояемой сахарозы (дисахарид) вызывает нарушение жирового и холестеринового обмена, оказывает отрицательное влияние на состояние и функцию кишечной микрофлоры, повышает удельный вес гнилостной микрофлоры, приводят к развитию метеоризма. Неумеренное потребление сахара способствует развитию кариеса зубов, нарушению нормального соотношения возбудительных и тормозных процессов в нс, поддерживает воспалительные процессы, способствует аллергизации организма.

С избыточным питанием связаны атеросклероз, сахарный диабет, желчекаменная болезнь, подагра, почечная недостаточность, ожирение , гиперхолестеринемия . Все эти болезни развиваются при взаимодействии наследственных факторов с факторами окружающей среды. Ожирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике при переедании, неподвижном образе жизни, эндокринных заболеваниях. Ожирение ассоциируется с возникновением гипертензии, ишемической болезни сердца. В России 10-20% мужчин и 30-40% женщин имеют ожирение. Обычно ожирение – семейная проблема, существует некая генетическая предрасположенность к нему. Иногда к ожирению приводят физиологические нарушения (аномальная функция гипоталамуса, недостаточная активность щитовидной железы). Избыточное питание в первые годы жизни приводит к повышению количества жировых клеток в подкожных депо. Возникает устойчивая к лечению гиперцеллюлярная форма ожирения. Этот процесс происходит при усилении поглощения жира из крови, при образовании триглицеридов в результате избыточного поступления углеводов с пищей. Жировая ткань способна накапливать вредные вещества (ксенобиотики). У тучных людей обычно выше уровень холестерола в крови и выше кровяное давление. Поэтому у таких людей наблюдается тенденция к развитию атеросклероза коронарных артерий с частыми сердечными приступами в среднем возрасте и варикозного расширения вен. Диета с высоким содержанием жира способствует развитию атеросклероза. В Японии и Греции пища относительно постная и ссз распространены меньше. Особенно опасны насыщенные жирные кислоты являющиеся причиной повышенного содержания холестерола в крови. Уплотненные жировые полоски с высоким содержанием холестерола за счет отложения в них кальция со временем превращаются в атеросклеротические бляшки (атеромы). Бляшки делают гладкую поверхность эндотелия шероховатой, что стимулирует внутрисосудистое свертывание крови. Образуется сгусток-тромб и такое состояние называют тромбозом. Если тромб оторвется от стенки сосуда, и будет передвигаться с током крови, он может стать причиной закупорки более узкой артерии (тромбоэмболия). Стенка артерии при развитии атеромы слабеет и может под воздействием внутрисосудистого давления образовывать выпячивание – аневризму. Разрыв аневризмы приводит к внутреннему кровотечению – геморрагии. Когда кровоток затруднен, ткани испытывают кислородное голодание (развивается ишемия) и отмирают. Если отмирает участок сердечной мышцы, то это называется инфарктом миокарда («инфаркт» - омертвение любой ткани при нарушении ее кровоснабжения). Аналогичное поражение артерий головного мозга (церебральный тромбоз) чревато инсультом. Полиненасыщенные кислоты, которыми богато растительное масло, снижают уровень холестерина в крови. Дополнительная нагрузка на скелет вызывает механические осложнения (плоскостопие, полиартрит, проблемы с позвоночником). Движения становятся ограниченными и затрудненными, это приводит к росту числа несчастных случаев. Отсутствие физической нагрузки приводит к ухудшению функциональных характеристик сердца, уменьшается ударный объем, объем камер сердца и масса миокарда. Ожирение создает и эмоциональные проблемы. При наличие ожирения ожидаемая продолжительность жизни сокращается. Страховые компании подсчитали, что превышение массы тела у мужчины 45 лет на 10 кг сокращает продолжительность его жизни на 25%. У женщин этот риск несколько ниже.

Болезни избыточного питания возникают при использовании высокоэнергетических продуктов (жиров и легкоусвояемых углеводов). Избыточное потребление жиров , особенно животного происхождения, ведет к развитию атеросклероза, нарушению жирового обмена, функций печени, а также увеличивается частота злокачественных новообразований. Нежелательно употребление избыточного количества тугоплавкие жиров во время ужина (ведет к образованию тромбов). Не рекомендуется и избыток растительного масла, т.к. снижается активность щитовидной железы и вызывается недостаточность витамина Е. Кроме того, при нагревании свыше 200 0 С и многократной тепловой обработке масла становятся канцерогенными. Избыточное поступление белков приводит к усилению пищеварения и функциональному истощению почек, которые выводят конечные продукты азотистого обмена (мочевину). Развиваются гнилостные процессы в кишечнике, что может вызвать интоксикацию продуктами гниения и неполного расщепления белков. Избыток белка ведет к перегрузке печени и почек продуктами его распада, перенапряжению секреторной функции пищеварительного аппарата, сдвигу кислотно-основного состояния в кислую сторону. Отрицательно влияет высокобелковое питание на больных атеросклерозом.

Гипервитаминозы – интоксикация, обусловленная передозировкой витаминов. Гипервитаминозы специфичны для жирорастворимых витаминов. Они обладают способностью накапливаться в организме и проявлять токсическое действие. Но большинство витаминов не токсично для человека и выраженных нарушений при передозировке не наблюдается.

Гипервитаминоз А возникает в результате приема избыточного количества витамина А с экзотической пищей (печень белого медведя, моржа, палтуса). Проявляется гипервитаминоз в ломкости костей, выпадении волос, двоении в глазах, рвоте. Прием большого количества (более 3,3 мг в день) во время беременности может привести к возникновению врожденных пороков развития у детей.

Гипервитаминоз D приводит к увеличению захвата кальция. Происходит обызвествление мягких тканей и артерий. Если кальций не выводится из организма вместе с мочой, то он может отложиться в почках, что представляет собой большую опасность, особенно для детей. У них преждевременно окостеневает скелет и кости черепа, нарушается сосудистый тонус. Заболевание начинается с изменений функций цнс, отмечаются вялость, раздражительность, ухудшается аппетит, появляется потливость. Появляются тошнота, рвота, в моче обнаруживается белок, в крови лейкоцитоз, изменения костной ткани на рентгенограммах.

Гипервитаминоз С развивается при систематическом употреблении больших количеств синтетического витаминного препарата для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Длительный прием аскорбиновой кислоты в дозах более 1 г/сут. приводит к активизации симпатико-адреналовой системы и проявляется ощущением беспокойства, бессонницей, ощущением жара, головными болями, повышением артериального давления. При этом увеличивается продукция эстрогенов, что может неблагоприятно сказаться на течении беременности. Избыточное применение витамина С может вызвать некротические изменения в поджелудочной железе и способствовать появлению сахара в моче у здоровых людей. Витамин С в дозе 1 г можно принимать только 3 дня в экстремальных ситуациях, когда организм переохлажден и есть вероятность заболеть гриппом.

3. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, показания к назначению ЛПП, лечебные диеты.

Лечебное питание - это дифференцированная диетотерапия, учитывающая патогенез, клиническую картину и динамику развития болезни. Лечебное питание, как писал основоположник диетологии М.И.Певзнер, это - обязательный фон, на котором применяются другие терапевтические средства. Оно должно применяться при всех заболеваниях, т.к. имеет место нарушение межуточного обмена. Лечебные диеты должны быть правильно подобраны, что позволяет нормализовать обмен веществ, ускорить выздоровление, предупредить рецидивы и переход болезни в хроническую форму. Пища должна быть сбалансированной, содержать белки, жиры, углеводы и минеральные вещества. Пища должна вызывать аппетит, т.е. выполнять сигнально-мотивационную функцию. Выбор диеты для конкретного больного производится с учетом не только основного заболевания, которое привело к госпитализации или санаторному лечению, но и сопутствующих болезней, возраста, индивидуальных особенностей. Необходимо указать цель диеты, рекомендуемые и нежелательные продукты, способы кулинарной обработки, режим питания. При определении калорийности рациона необходимо принимать во внимание общий режим, предписанный больному. В лечебном учреждении калорийность пищи для всех больных не может быть одинакова. В пищевом рационе должны быть белки и витамины. Нижняя граница нормы белка – 1,3 г на 1 кг массы тела. Примерно 50% белка должно поступать в виде белка животного происхождения. Но есть и исключения, например, при хроническом нефрите с выраженной почечной недостаточностью длительное время в диете ограничивают белок до 40 г в день. В рацион больного необходимо включать продукты, богатые клетчаткой. В рацион больного следует включать сырые фрукты, ягоды, овощи, зелень, либо назначать витамины в виде препаратов. В некоторых случаях (ожоговая болезнь, нефротический синдром) происходит значительная потеря белка и витаминов. В этих случаях необходимо повышенное потребление недостающих компонентов.

При построении любой диеты должны быть учтены принципы: 1. обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии; 2. учет биохимических и физиологических законов, определяющих усвоение пищи у здорового и больного человека (индивидуализация питания, основанная на соматометрических данных и исследований обмена веществ; обеспечение пищеварения при нарушении образования пищеварительных ферментов; учет взаимодействия пищевых веществ в жкт; стимулирование восстановительных процессов в органах и тканях; компенсация пищевых веществ, теряемых организмом больного; направленное изменение режима питания в целях тренировки биохимических и физиологических процессов в организме); 3. учет местного и общего воздействия пищи на организм (механическое, химическое, температурное действие пищи); 4. использование в питании методов щажения, тренировки, разгрузки; 5. учет химического состава и кулинарной обработки пищи, местных и индивидуальных особенностей питания.

Большое значение для диетического питания имеют: 1. увеличение частоты приемов пищи до 5-6 раз; 2. уменьшение промежутков между приемами пищи до 2-4 ч; 3. разнообразие меню для предупреждения снижения аппетита больных; 4. исключение переутомления перед приемом и после приема пищи.

Важное значение имеет также кулинарная обработка продуктов. Она позволяет значительно улучшить вкусовые качества диетических блюд, обеспечить механическое и химическое щажение организма и максимально сохранить витаминную активность пищи.

Лечебное питание невозможно без активного участия больного в выполнении диетических предписаний, без его убежденности в значении диеты и без разумного подчинения ей.

В связи с наличием большого количества болезней и разнообразия в их течении Министерством здравоохранения утверждена групповая номерная система диет, обязательная для всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений.

Таблица 2. «Краткая характеристика основных лечебных диет»

Номер диеты

Показания к применению

3-6 дней после операции; жидкая, протертая щадящая пища с легко усвояемыми белками, жирами, углеводами, повышенное количество жидкости и витаминов; калорийность до 1000 ккал/сут

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гастрит; пища измельченная, отварная; запрещаются холодные и горячие блюда, приправы, консервы; ограничено количество соли; энергетически полноценная диета

желудочно-кишечные болезни (энтериты, колиты, заболевания печени, желчных путей, хронический гастрит, поносы); пища измельченная, тушеная, запеченная; исключают продукты, которые трудно перевариваются

хронические заболевания кишечника с запорами; включение продуктов, усиливающих двигательную функцию кишечника (овощи, хлебопродукты, крупы, кисломолочные продукты); исключают продукты, усиливающие брожение и гниение в кишечнике (богатые эфирными маслами, жареные изделия); включают в диету холодные первые и сладкие блюда, напитки

острые заболевания кишечника с сильными поносами; рекомендуются супы, каши, кисель, крепкий чай, калорийность понижена – 2500 ккал/сут; запрещаются использование механических, термических и химических раздражителей

болезни печени, желчных путей (острые гепатиты, холециститы, цирроз, желчекаменная болезнь); блюда отварные, запеченные; повышено содержание клетчатки, пектинов, жидкости; ограничение жареных и жирных блюд, острых приправ

подагра, мочекаменная болезнь; увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи, плоды) и жидкости; исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту и пурины; ограничение соли, уменьшение белков и жиров

болезни почек (нефрит) и мочевыводящих путей; калорийность – 2700-2900 ккал/сут; ограничивают потребление белка, поваренной соли (до 3-4 г) и жидкости (до 1 л).

ожирение; увеличение содержания пищевых волокон, блюда вареные, тушеные, запеченные; используют заменители сахара; ограничивают потребление соли, жареных и протертых блюд, калорийность ограничивают до 1700-1800 ккал/сут. за счет легкоусвояемых углеводов и жиров

сахарный диабет легкой и средней тяжести; увеличено содержание витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа, хлеб из муки грубого помола); изделия вареные и запеченные; исключены сахар и сладости; ограничивают углеводы, соль, холестерин, калорийность снижена до 2500 ккал/сут.

сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровообращения; увеличено содержание калия, магния, ощелачивающих продуктов (молочные, овощи, фрукты); ограничивают потребление соли (до 5-6 г), жидкости (до 1,2 л), исключают травы и приправы, калорийность снижают до 2500 ккал/сут.

туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов, истощение после инфекционных болезней, операций; увеличивают содержание витаминов, минеральных веществ (кальций, железо), белков и жиров в рационе, калорийность повышают до 3000-3400 ккал/сут.

острые инфекционные заболевания; блюда из легкоперевариваемых продуктов; пониженная энергоценность за счет жиров, углеводов; повышено содержание витаминов и жидкостей; исключена грубая клетчатка, жирные, соленые продукты

мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи; ограничены продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием; преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба)

переходная диета к обычно питанию, для выздоравливающих; увеличивают содержание витаминов, допускаются все способы кулинарной обработки пищи; исключают трудноперевариваемые и острые продукты; калорийность – 2800-2900 ккал/сут.

разгрузочная

диета

заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, атеросклероз, ишемическая болезнь), острые заболевания желудка, сахарный диабет, острый нефрит, гепатит, подагра, мочекаменная болезнь; диета неполноценна по энергоценности и химическому составу, назначают на 1-2 дня; по преобладанию пищевых веществ диеты делят на белковые (творожные, мясные, рыбные), углеводные (сахарные, фруктовые, овощные, рисово-фруктовые), жировые (сметана, сливки), магниевые и калиевые

В комплексе мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний среди работающих в условиях воздействия вредных факторов производственной среды большое значение имеют меры, направленные на индивидуальную защиту внутренней среды организма человека. Лечебно-профилактическое питание – это питание здорового человека, но ежедневно подвергающегося влиянию вредных факторов на производстве, и назначение такого питания преследует цель ослабить действие вредных веществ, поступающих в организм рабочего.

Показания к ЛПП : работа с радионуклидами, источниками ионизированного излучения; производство пластмасс, ртути, хлорированных углеводов, сероводорода, бария, марганца, неорганических кислот, щелочных металлов, соединений хлора, мышьяка, фосфора; контакт с хромом и соединениями свинца; работа со спиртами, эфирами, органическими кислотами и сажей; работа под воздействием высоких температур и теплоизлучения. ЛПП направленно на блокирование всасывания поступающего ядовитого вещества в ЖКТ, задержку поступления его в кровь, ограничение накопления в организме путем ускорения обезвреживания, ускорение выведения из организма. ЛПП положительно влияет на общую резистентность организма, повышает сопротивляемость по отношению к токсическому веществу. Выдача ЛПП производится в виде горячих завтраков или обедов перед началом работы. В постановлении оговорено, что ЛПП не выдается в нерабочие дни, дни отпуска, служебных командировок, болезней по общим заболеваниям, пребывания в больнице. ЛПП выдается по нормам и рассчитано на 6 дней. Составляется 6-дневное меню в каждом учреждении, где питаются люди. Учитывая основные виды вреда, с которыми связаны различные профессии, подбирается один из рационов питания.

4. Характеристика лечебных свойств продуктов питания.

Пищевые продукты характеризуются пищевой, энергетической и биологической ценностью. Пищевая ценность – это содержание в продукте пищевых веществ и степень их усвоения организмом, органолептические достоинства, доброкачественность. Энергетическая ценность – количество энергии, которую дают пищевые вещества. Биологическая ценность отражает качество белков в продукте, их аминокислотный состав, перевариваемость и усвояемость организмом. Продукты полезны при соблюдении принципов сбалансированного питания, только широкий продуктовый набор обеспечивает организм всеми пищевыми веществами. С учетом общих характерных признаков и лечебных особенностей выделяют следующие группы пищевых продуктов: 1. молоко и молочные продукты; 2. мясо и мясные продукты; 3. рыба, рыбные продукты и морепродукты; 4. яйца и яйцепродукты; 5. пищевые жиры; 6. крупы и макаронные изделия; 7. мука, хлеб и хлебобулочные изделия, отруби; 8. овощи, плоды и грибы свежие и переработанные; 9. сахар и его заменители, мед, кондитерские изделия; 10. консервы и концентраты; 11. вкусовые продукты (чай, кофе, пряности, приправы, пищевые кислоты); 12. минеральные воды.

Молоко и молочные продукты содержат полноценные белки (казеин, альбумин, глобулин), в состав которых входят незаменимые аминокислоты (триптофан, метионин, изолейцин, лейцин, триптофан и валин, а также кальций и фосфор. В молоке мало натрия, что позволяет повысить мочеотделение, например, при отеках. В молоке находятся иммунные тела, которые повышают устойчивость организма к инфекциям. В небольшом количестве молоко содержит все витамины, больше всего – В 2 , А и D. В лечебном питании применяют кобылье, верблюжье, козье молоко. Кобылье и верблюжье молоко применяют при диетотерапии хронических заболеваний органов пищеварения (язвенная болезнь, гепатиты). В кисломолочных продуктах из лактозы образуется молочная кислота, увеличивается количество витаминов группы В, появляются антибиотические свойства. Кисломолочные продукты легче перевариваются, стимулируют секрецию пищеварительных желез, нормализуют двигательную функцию кишечника и подавляют в нем гнилостные микробы. Ацидофилин полезен при гастритах, колитах, дизентерии, фурункулезе, туберкулезе. Творог широко применяется при болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, ожирении, диабете, после ожогов и переломов костей. Малосоленые, неострые, не жирные сыры применяют при туберкулезе, хронических заболеваниях кишечника и печени. Мороженое может быть использовано в диете при внутренних кровотечениях.

Мясо и мясные продукты – важный источник белков, хорошо усвояемого железа, фосфора, серы, натрия, меди, кобальта, цинка, йода и калия. В мясе содержатся водорастворимые витамины. Мясо – источник азотистых и безазотистых веществ, которые стимулируют пищеварительные железы, повышают аппетит, возбуждают цнс. В мясе кролика мало соединительной ткани, что способствует легкому перевариванию. В крольчатине меньше холестерина, больше фосфолипидов и железа, это позволяет широко использовать мясо кролика в различных диетах. Из субпродуктов (внутренние органы) наиболее важна печень – концентрат кроветворных микроэлементов и витаминов (А, В 2 , В 12 , РР). Мясо кур и индеек содержит больше белков, и «дают» крепкий бульон.

Рыба и нерыбные морепродукты содержат сбалансированные по аминокислотному составу белки, легкоусвояемые ненасыщенные жирные кислоты, витамины А и D. Морские рыбы содержат микроэлементы – йод, фтор, медь, цинк. Икорные продукты содержат витамины: В 1 , В 2 , В 6 ,В 12 , РР, С, А, D и минеральные вещества: кальций, магний, калий, фосфор. Блюда из морских рыб применяют при хронических заболеваниях органов пищеварения и почек, атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе. Морепродукты (мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары, морская капуста) отличаются малой жирностью и высоким содержанием микроэлементов, поэтому показаны в диетах при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении, запорах.

Яйца и яйцепродукты содержат лецитин, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты (олеиновая, линоленовая, линолевая, арахидоновая), витамины А, Е, В, D, К, каротины, фолиевая кислота, фосфор, сера, железо, медь, калий, натрий. Яйца усваиваются на 98%, не давая шлаков в кишечнике. В диетах при запорах и ожирении предпочтительны сваренные вкрутую яйца. Яичный белок используется в лечебном питании при заболеваниях печени и желчного пузыря, кишечника, подагре, сахарном диабете, ожирении.

Пищевые жиры имеют наибольшую из всех продуктов энергоценность. Это источники незаменимых жирных кислот, витаминов А, Е, D. Коровье масло, по сравнению со сливочным, содержит до 40% молочных жиров, и успешно используется при язвенной болезни, гепатите, ожирении, кариесе зубов. Оливковое масло благотворно действует при болезнях печени и желчных путей, язвенной болезни и гастритах.

Крупы и макаронные изделия – источники витаминов В1, В6, РР, магния, фосфора, калия. Все зерновые продукты богаты аминокислотами (лизин, метионин, триптофан, треонин, валин, лейцин). Липиды зерновых продуктов богаты полиненасыщенными жирными кислотами и лецитином. Зародышевые части богаты витамином Е. Зерна неочищенного риса богаты витамином В, пищевыми волокнами, незаменимыми аминокислотами, крахмалом. Гречневая и овсяная крупа содержат большое количество белков, пищевых волокон, железа, небольшое количество углеводов. Гречневые крупы показаны при заболеваниях печени, атеросклерозе, сахарном диабете. Овес благотворно влияет на печень и поджелудочную железу, он образует слизистую белково-крахмальную массу, не раздражающую желудок. Перловую крупу включают в диеты, не требующие щажения жкт, при запорах, ожирении. Безбелковые макаронные изделия, богатые углеводами, используют при хронической недостаточности почек и печени. Бобовые крупы используют при мочекаменной болезни, запорах без воспаления кишечника.

Мука, хлеб и хлебобулочные изделия из цельного зерна – источник крахмала, сахарозы и пищевых волокон, витаминов В 1 и В 2 . Чем тоньше помол и выше сорт муки, тем меньше в ней белков, минеральных веществ и клетчатки, но больше крахмала. Соевую муку, богатую белками, лецитином, клетчаткой используют для мучных изделий в диетах при болезни печени, атеросклерозе. Отруби, отрубяной и зерновой хлеб используют в диетах при гипертонической болезни, сахарном диабете, ожирении, запорах, желчнокаменной болезни. Бессолевой хлеб используют при недостаточности кровообращения, болезнях почек. Хлеб с пониженной кислотностью – в диетах при язвенной болезни и гастритах с повышенной секрецией. Хлеб с повышенной калорийностью используют в диетах при туберкулезе, истощении. Хлеб с лецитином и морской капустой назначают в диетах при болезнях печени и гипофункции щитовидной железы. Пшеничный хлеб используют в щадящих жкт диетах.

Овощи и плоды не содержат жиров и бедны белками, имеют низкую энергетическую ценность, но богаты витаминами С, К, Р, каротином. Углеводами (сахароза, фруктоза, глюкоза, крахмал, клетчатка, пектины) наиболее богаты сухофрукты, финики, бананы, инжир. В овощах и плодах калия больше, чем натрия, поэтому они важны в диетах с ограничением натрия: гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, болезни почек. Овощи и плоды обладают «ощелачивающими» свойствами, что имеет большое значение при недостаточности кровообращения, почек, печени, лихорадочных состояниях, сахарном диабете. Во фруктах и ягодах содержатся органические кислоты (яблочная, лимонная, щавелевая), которые активируют пищеварение, благоприятно влияют на кишечную микрофлору. Эфирные масла возбуждают аппетит, повышают секрецию пищеварительных соков и мочеотделение. Во многих сырых овощах и фруктах содержатся противомикробные вещества – фитонциды, что очищает полость рта от микробов. Грибы имеют в основном вкусовое значение, они содержат белки низкой усвояемости, много клетчатки. По стимуляции секреции пищеварительных желез грибы превосходят овощные отвары.

Сахар в лечебном питании используют в напитках и блюдах как легкоусвояемый источник энергии. При остром нефрите применяют разгрузочные сахарные дни. Заменители сахара (сорбит, ксилит, сахарин) применяют при сахарном диабете и ожирении. Эти препараты оказывают легкое желчегонное и послабляющее действие. Мед – источник глюкозы, фруктозы, органических кислот, ферментов. Замена сахара медом целесообразна при атеросклерозе, туберкулезе, малокровии, заболеваниях печени и легких, сахарном диабете, ослабленным больным. Солодовые экстракты улучшают образование гликогена в печени, благоприятно действуют на кишечную микрофлору. Могут использоваться при болезнях печени, почек, кишечника. Шоколад и какао включают в диеты выздоравливающих после инфекционных заболеваниях, при истощении, для увеличения калия в рационе. Мармелад полезен при заболеваниях кишечника с поносами. Вкусовые продукты это - чай, кофе, пряности, приправы, пищевые кислоты. Чай и кофе имеют тонизирующее значение, возбуждают цнс и сердечную деятельность, повышают артериальное давление. Зеленый чай содержит эфирные масла, дубильные вещества, немного витаминов С, Р, РР, калия. Чай с молоком снижает секрецию желудка, а кофе стимулирует секрецию. Пряности (анис, тмин, кориандр, кардамон, перец, ваниль, укроп, мускатный орех, гвоздика, шафран, лавровый лист, корица, имбирь) улучшают вкус и аромат пищи в связи с наличием эфирных масел. В бессолевой диете используют санасол – диетическую соль, состоящую из солей калия, кальция и магния. Санасол используют при ожирении с задержкой жидкости в тканях. Поскольку санасол обогащает диеты калием, его рекомендуют при гипертонической болезни, сердечной недостаточности.

Консервы и концентраты (сухие питательные смеси: мясо с крупами, мясные или печеночные паштеты, сливки с крупами) редко используют в лечебном питании. При болезнях жкт применяют консервы детского питания. Их изготавливают из высококачественных витаминизированных продуктов в виде гомогенизированной массы. Для питания тяжелобольных применяют энпиты – порошкообразные концентраты. Энпиты бывают белковые, молочно-крупяные, жировые, противоанемичные, безлактозные и т.д. Они имеют высокую питательную ценность, легкую перевариваемость, не требуют жевания. Для приготовления энпитов сухой порошок размешивают в теплой кипяченой воде и доводят смесь до кипения.

Минеральные воды (боржом, нарзан, ессентуки, смирновская) – подземные воды, характеризующиеся увеличенным содержанием микроэлементов (железа, брома, йода) и насыщенные двуокисью углерода. Двуокись углерода стимулирует секреторную и двигательную функции жкт, способствуют лучшему утолению жажды. Лечебные воды имеют минерализацию от 8 до 12 г/л. По своему составу воды бывают хлоридно-натриевые, гидрокарбонатные, сульфатные. Многие минеральные воды универсальны, используются при разных заболеваниях: органов пищеварения, почек, обмена веществ. С учетом заболевания минеральные воды назначают различной температуры (от 18 0 до 45 0 ). Курс питьевого лечения не более 1 мес.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Велика роль рационального питания в сохранении здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения для обеспечения качественной и эффективной медицинской помощи. Рациональному питанию отводится одно из первых мест в профилактике заболеваний органов пищеварения. Рациональное питание способно продлить жизнь и оказать благоприятное влияние на иммунобиологический статус организма, повысить его устойчивость к инфекциям, токсичным и вредным физическим факторам. Учитывая особенности организма, с помощью рационального питания можно принять эффективные меры для предупреждения алиментарных заболеваний, болезней дефицита и болезней избыточного питания, и для лечения больных. Знание гигиены питания необходимо для назначения индивидуального гигиенического режима больного. Законы гигиены питания позволяют медработникам правильно планировать и проводить оздоровительные мероприятия среди обслуживаемых ими контингентов населения.

Данные тема имеет целью :

  1. Возбудить интерес студентов к теме «Заболевания, связанные с характером питания. Лечебное и лечебно-профилактическое питание».
  2. Осознать ее актуальность и значимость в изучении состояния здоровья населения и его медицинского обслуживания.
  3. Дать необходимые знания о лечебных и биологических свойствах продуктов питания животного и растительного происхождения, их роли для организма, о влиянии рациона на функции отдельных органов; научить студентов пользоваться теоретическими знаниями в практической работе.

Будущие специалисты среднего звена в здравоохранении должны ориентироваться в гигиене питания, знать основные болезни, к которым приводит неправильное питание, и уметь их предупредить.

Приложение № 3

Перечень вопросов по изучаемой теме:

  1. Гигиена питания, задачи
  1. Определение рационального питания, роль в профилактике заболеваний
  1. Болезни пищевой недостаточности (квашиоркор, маразм)
  1. Гиповитаминозы, авитаминозы и причины их вызывающие. Симптомы витаминной недостаточности
  1. Болезни избыточного питания
  1. Гипервитаминозы
  1. Лечебное и лечебно–профилактическое питание, показания к назначению. Основные диеты
  1. Лечебные свойства важнейших продуктов питания

Литература для студента:

1. Гигиена и экология человека, Л.Ю. Трушкина, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова и др., Ростов – на – Дону, 2003 г

2. Конспект лекции преподавателя

Литература для преподавателя:

  1. Экология человека, С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, Москва, 2001 г
  2. Общая гигиена, Е.И. Гончарук, В.Г. Бардов, Г.И. Румянцев и др., Киев, 1991 г
  3. Гигиена и основы экологии человека, Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич, Ростов – на – Дону, 2002 г
  4. Гигиена питания, А.И. Горшков, О.В. Липатова, Москва, 1987 г
  5. Гигиена, Р.Д.Габович, Москва, 1990 г
  6. Основы рационального питания, А.А. Ефимов, М.В. Ефимова, Петропавловск-Камчатский, 2007 г
  7. Справочник по лечебному питанию, Б.Л. Смолянский, Ж.И. Абрамова, Москва, 1984 г

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ

Когда в ней было 77 фунтов, Анна считала, что она толстая.

Однажды, когда она выходила из-под душа, ее маленькая дочь посмотрела на нее и залилась слезами. "Я спросила: "Милочка, что с тобой?" – вспоминает 36-летняя Анна. – Она долго рыдала и наконец проговорила: "Ты хоть знаешь, на кого ты похожа? Мам, ты просто скелет". Только тогда я поняла, что со мной неладно".

В 20 лет Джанин была инсулинозависимым диабетиком, она привыкла съедать много пищи, а затем вызывать у себя рвоту. Она начала манипулировать с инсулином, чтобы добиться частого мочеиспускания и сбавить вес.

В результате диабет начал прогрессировать и она испортила себе почки. Но она не отдавала себе отчета в том, что с ней не все в порядке, пока однажды, по ее словам, не обнаружила, что "должна была поспать, для того чтобы набраться сил принять душ".

И Анна, и Джанин страдают от болезней, связанных с нарушением питания. У Анны анорексия. Анорексия обычно развивается у молодых женщин, часто еще в подростковом возрасте, которые, подобно Анне, сидят на голодной диете, одновременно нагружают себя физическими упражнениями и, доведя себя до страшной худобы, все еще считают себя толстыми. Джанин страдает от булимии. Больные булимией, в большинстве своем молодые женщины, обычно наедаются, а затем избавляются от съеденного, вызывая рвоту или используя слабительные и рвотные средства, такие, как сироп ипекакуаны, или же за счет сильно ограничивающей диеты и упражнений. У них тоже развивается истощение и патологический страх потолстеть.

И анорексия, и булимия считаются психическими заболеваниями, природа их остается малопонятной, как природа и других душевных болезней, и они так же плохо поддаются лечению. Заболеваемость ими, похоже, растет. От анорексии страдают где-то от 2 до 5 процентов подростков и молодых женщин; при отсутствии лечения смертность достигает почти 20 процентов.

Считается, что еще 5 процентов страдают от булимии, но смертельных случаев она почти не дает. Женщины с нарушенными привычками питания могут страдать от ряда расстройств, начиная от расстройств сердечной деятельности и до аменореи, при которой прекращаются менструации, остеопороза, при котором происходит снижение плотности костей, обычно развивающееся у женщин после менопаузы.

КТО ОКАЗЫВАЕТСЯ В ГРУППЕ РИСКА?

Большинство специалистов считают, что существует ряд факторов, способствующих развитию расстройств питания. И исследователей, и клиницистов тревожит, что идеалом женщины в настоящее время считается очень худая женщина – с фигурой, недостижимой для подавляющего большинства, и это обстоятельство может увеличить число подвергающихся опасности заболеть анорексией или булимией. "Многие женщины относятся к еде как к чему-то большему, чем просто способу утолить голод, они страшно озабочены своим весом, – говорит Лиза Зильберштейн, в настоящее время частнопрактикующий врач в г. Нью-Хейвен, штат Коннектикут. – Вес и еда – слабое место у многих женщин".

И действительно, в ряде программ отмечается увеличение количества женщин более старшего возраста из тех, кто делает карьеру, обращающихся за лечением по поводу нарушений привычек питания. По мнению д-ра Зильберштейн, это «суперженщины» типа "хочу быть…", усвоившие мнение общества, что для достижения успеха женщина должна быть модной и красивой. И им также хочется носить 6-й размер. "Существует ряд исследований, в которых высказывается предположение, что женщины, делающие все, чтобы приблизиться к такому идеалу, подвергаются риску приобрести болезнь, связанную с нарушениями в питании, – говорит она. – Имидж «суперженщины» является для них недостижимой целью".

Равно как и попытки стать тонкой, как фотомодель, когда ваши гены диктуют обратное. "Существуют также биологические различия, которые вносят свой вклад, – говорит д-р Зильберштейн. – По крайней мере, вес и строение тела зависят от наследственной предрасположенности. Если женщина склонна к полноте, то для нее риск заболеть повышается, потому что она всегда может чувствовать себя несколько полной".

ВЕЧНАЯ МАЛЕНЬКАЯ ДЕВОЧКА

Исследователи считают, что одна из причин, по которой очень большое число заболеваний приходится на подростковый возраст, заключается в том, что в это время, когда девочки начинают замечать мальчиков, в их телах происходят изменения, связанные с отложением большего количества жира. К сожалению, природный идеал линий женского тела не совпадает с принятым в нашем обществе. "Девочки запрограммированы на увеличение жировых отложений в период полового созревания, а мальчики – на увеличение нежировой ткани, наращивание мышц, – говорит д-р Зильберштейн. – В этом возрасте тела мальчиков становятся больше похожими на тела взрослых мужчин. Для них желателен скачок в росте. Мы провели исследование среди учащихся колледжей, чтобы выявить причины неудовлетворенности своим телом, и обнаружили, что юноши предпочитали быть более плотного сложения. Для женщин это совершенно исключено".

Некоторые исследователи выдвинули предположение, что анорексия – это для молодых женщин способ отрицания полового созревания. Вероятно, из-за недостаточности жировой ткани у больных анорексией не наступают менструации и отсутствуют некоторые вторичные половые признаки, например волосы на лобке. Они как бы остаются маленькими девочками. Их страх перед полнотой, по существу, есть страх перед жизнью. Другие исследователи указывают, что больным анорексией или булимией может казаться, что они наконец-то контролируют свою жизнь – или по крайней мере нашли то, что в состоянии контролировать лучше, чем что-либо другое. Это их самое большое достижение на пути к совершенству.

ПРИЗНАКИ НАДВИГАЮЩЕЙСЯ ОПАСНОСТИ

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными. К ним относятся:

– Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.

– Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).

– Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.

– Излишняя озабоченность своим весом и диетой.

– Отсутствие менструаций в течение трех месяцев подряд.

– Отсутствие волос на лобке.

– Приступы волчьего аппетита.

– Значительные колебания веса тела (10 и больше фунтов в месяц).

– Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.

– Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.

– Запасание продуктов.

– Чувствительность к холоду.

– Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.

– Повреждение эмали зубов (вызванное желудочной кислотой во время рвоты).

– Отдаление от семьи и друзей.

– Неспособность сконцентрироваться.

– Депрессия и расстройства сна.

САМЫЕ УЯЗВИМЫЕ

Хотя все мы в какой-то степени подвержены влиянию причуд моды и воззрениям общества на то, каким должен быть вес тела, по-настоящему заболевают анорексией и булимией все же очень немногие. На них могут воздействовать и другие факторы. "Существуют люди, которые более уязвимы в отношении культурных установок на то, каким должно быть идеальное тело.

Это, например, танцовщицы и фотомодели, – говорит д-р Зильберштейн. Большему риску подвергаются также женщины, испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов. Риск возрастает при генетической предрасположенности к душевным расстройствам, например заниженной самооценке и депрессии".

Исследования показали также, что в ряде случаев, но не всегда, наблюдается повышенная степень неблагополучия в семьях. "В таких семьях бывает более высокая заболеваемость другими психическими болезнями, включая алкоголизм и токсикоманию", – утверждает д-р Зильберштейн.

В ходе одного из исследований 78 женщин с нарушенным питанием обнаружилось, что 30 процентов подвергались сексуальным оскорблениям. Однако, когда копнули глубже, расширив понятие сексуального оскорбления, эта цифра выросла до 64 процентов. В нескольких других исследованиях отмечалось, что от одной трети до двух третей женщин, страдающих расстройствами питания, подвергались сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.

Ряд специалистов, включая Джудит Родин, доктора философии, и Кэтлин Пайк, доктора философии (обе они из Йельского университета), обратились к изучению отношений заболевших и их матерей. "Эти молодые женщины, у которых развились пищевые нарушения, – дочери первого поколения женщин, которые начали следить за весом", – указывает д-р Зильберштейн. И на самом деле, исследование, проведенное Родин и Пайк, показало, что чаще всего молодые женщины, страдающие анорексией или булимией, оказывались дочерьми матерей, чрезмерно озабоченных своим весом и поощряющих стремление похудеть у дочерей, потому что они находили дочерей недостаточно привлекательными.

ИСКАЖЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ

Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе они отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно. "Степень отрицания очень сильная, – говорит д-р Зильберштейн. – Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления волчьего голода и последующее вызывание рвоты не связаны с заболеванием, а просто хороший способ похудеть".

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы.

"Булимики, например, часто используют пищу как средство управлять своими эмоциями, – замечает др Силберстейн. – Для них еда может быть средством успокоиться и снять стресс. Многим еда заменяет компанию, когда они одиноки".

Еще одна причина, в силу которой лечение затруднительно, заключается в том, что лечение обычно предполагает докармливание, которое болезненно переносится и физически, и эмоционально. В некоторых центрах пользуются лекарственными средствами для облегчения симптомов расстройства желудка и снимают испытываемый большинством женщин страх перед повышением веса методами психотерапии. Для того чтобы помочь женщинам восстановить более реально представление об их теле и уменьшить чувство изоляции и собственной «ненормальности», которое могло заставить их отрицать то, что они больны, используют групповую терапию. При исследовании групп самопомощи одна из женщин-пациенток сказала: "Группа помогла мне почувствовать, что я не конченый человек".

ПОТЕРЯ ЧУВСТВА РЕАЛЬНОСТИ

Хотя женщины с расстройствами привычек питания обычно погружены в заботы о еде и диете, многие имеют слабое представление об основах правильного питания и нуждаются в консультации специалиста. Они также плохо понимают, что с ними происходит, когда используют пищу или жесткое ограничение в пище для контроля – по существу, для снятия за счет голодания – глубоко запрятанных чувств тревоги и депрессии. "Зачастую они нуждаются в психотерапии", – говорит д-р Зильберштейн, которая должна помочь им разобраться в своих чувствах.

Клиницисты обнаружили, что в лечении пищевых расстройств могут оказаться полезными антидепрессанты, особенно при булимии; для лечения женщин, которые после утоления приступов волчьего голода вызывают у себя рвоту, все чаще используют флуоксетин, поступающий в продажу под наименованием прозак. Никто не может сказать, как он действует, но флуоксетин, используемый для лечения всего – от депрессии до навязчивых и компульсивных состояний – регулирует содержание серотонина в головном мозге, химического вещества, ответственного за изменение настроения, которое подавляет аппетит. Больным аменореей врач может порекомендовать эстрогенозаместительную терапию, чтобы не допустить раннего снижения плотности костной ткани.

В некоторых случаях нужна семейная терапия, потому что семья, как говорит д-р Зильберштейн, продолжает влиять таким образом, что способствует прогрессированию болезни.

В зависимости от состояния, женщина может лечиться амбулаторно или в больнице. Даже после успешного лечения наблюдаются остаточные явления, хотя женщина, которая лечилась от болезни, связанной с нарушением питания, может все еще испытывать некоторые затруднения.

"Цель терапии, – продолжает д-р Зильберштейн, – научить ее контролировать свою пищу и не допустить, чтобы пища контролировала ее поведение.

Лечение помогает женщине избавиться от опасности, грозящей здоровью, и может улучшить жизнь в самых разных ее проявлениях".

Из книги Справочник основных лекарственных средств автора Елена Юрьевна Храмова

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

Из книги Лечебное и раздельное питание автора Геннадий Петрович Малахов

Из книги Учимся понимать свои анализы автора Елена В. Погосян

Из книги «Живая вода» организма. Очищение лимфы автора Анна Владимировна Богданова

Из книги Как сбалансировать гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы автора Галина Ивановна Дядя

Из книги Лечебная сила живых проростков автора Дарья Юрьевна Нилова

Из книги Чайный и тибетский гриб: лечение и очищение автора Геннадий Гарбузов

Из книги Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу автора Ирина Александровна Зайцева

Из книги Экологичное питание: натуральное, природное, живое! автора Любава Живая

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение питания -

Нарушение питания - нарушение баланса между потребляемой человеком пищей и потребностью его организма в питательных веществах, приводящее к возникновению дефицита некоторых веществ. Причиной такого нарушения может быть потребление слишком малого количества пищи (недостаточное питание или голодание), потребление в избыточном количестве только одних продуктов и отказ от других или нарушение баланса содержащихся в пище основных питательных веществ (белки, жиры и углеводы).

Нарушение питания принимает разные формы, вот три самые распространенные:

1) Компульсивное переедание: «запойное» употребление пищи, зачастую является последствием диеты. Обычно имеет цикличный характер, за периодом переедания следует жесткая диета, целью которой является снижения веса, набранного во время срыва.

2) Булимия: больные булимией постоянно испытывают чувство голода, переедают, а затем избавляются от съеденного путем приема слабительных средств, искусственного стимулирования рвотных позывов, а также голодают и подвергают себя чрезмерным физическими нагрузкам.

3) Анорексия: психическое заболевание, заключающееся в страхе набрать вес, сопутствуется искаженным представлением о собственном весе и внешнем виде. Больные отказываются от пищи или принимают ее незначительное количество, затем пытаются избавиться от съеденного теми же методами, что и больные булимией.

При каких заболеваниях возникает нарушение питания:

Переедание
Анорексия
Булимия

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение питания:

Вы заметили нарушение питания? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00


Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось питание? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

ГБПОУ «Якутский медицинский колледж»

Филиал города Нюрба Нюрбинского района

РЕФЕРАТ

«Заболевания, связанные с характером питания»

Выполнил: студент I - го курса

2 бригады 1 группы

Архипова Мотрена

Преподаватель: Николаева Г.М.

г. Нюрба, 2017

Введение

1. Кахексия

2. Квашиоркор

Заключение

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения, состояние здоровья человека лишь на 15% зависит от организации медицинской службы, столько же приходится на генетические особенности, а 70% определяется образом жизни и питанием. Питание является важнейшей физиологической потребностью человека. Пища - фактор внешней среды, посредством которого человеческий организм вступает в тесный контакт со всеми химическими веществами растительного и животного происхождения. С питанием теснейшим образом связаны все жизненно важные функции организма. Питание обеспечивает развитие и непрерывное обновление клеток и тканей, поступление энергии, необходимой для восстановления энергозатрат организма в покое и при физической нагрузке. Продукты питания - источник веществ, из которых в организме образуются ферменты, гормоны и другие регуляторы обменных процессов. Обмен веществ, лежащий в основе жизнедеятельности организма, находится в прямой зависимости от характера питания.

Неправильное питание - как недостаточное, так и избыточное, - одинаково вредно отражается на здоровье взрослых и детей. Это может выражаться в ухудшении физического и умственного развития, в снижении сопротивляемости организма воздействию различных факторов внешней среды, понижении работоспособности, преждевременном старении и сокращении продолжительности жизни. Сотрудники Института питания РАМН провели широкомасштабные исследования и выявили существенные нарушения в питании населения России. Это, прежде всего, избыточное потребление животных жиров, способствующее увеличению числа людей с различными формами ожирения. И одновременно с этим - дефицит полиненасыщенных жирных кислот, а в отдельных группах - полноценных (животных) белков, дефицит витаминов (особенно антиоксидантов - А, С, Е, бета-каротина), дефицит макро- и микроэлементов - кальция, железа, йода, фтора, селена и цинка, дефицит пищевых волокон. Нарушение питания приводит к росту количества детей со сниженными показателями физического развития, нарушению иммунного статуса населения, увеличению частоты заболеваний, связанных с дефицитом жизненно-важных веществ, обеспечивающих нормальное состояние организма.

По предложению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуется различать следующие формы патологических состояний, связанных с неправильным питанием.

Недоедание - состояние, обусловленное потреблением в течение более или менее продолжительного времени недостаточного по калорийности количества пищи.

Переедание - состояние, связанное с потреблением избыточного количества пищи. Специфическая форма недостаточности - состояние, вызванное относительным или абсолютным недостатком в рационе одного или нескольких пищевых веществ. Несбалансированность - состояние, возникающее при неправильном соотношении в рационе необходимых пищевых веществ. Неадекватное питание, когда энергетическая ценность суточного пищевого рациона не покрывает производимые в течение суток затраты энергии, приводит к развитию отрицательного энергетического баланса. При этом наблюдается мобилизация всех ресурсов организма на максимальную продукцию энергии с целью ликвидации образовавшегося энергетического дефицита. При энергетическом дефиците все пищевые вещества, в том числе белок, используются как источник энергии, причем не только белок, поступающий с пищей, но и белок тканей, что приводит к развитию белковой недостаточности. Нарушения питания вносят существенный вклад в развитие заболеваний. Этот вклад составляет от 10% до 40%. Здоровье детей во многом определяется питанием женщин, особенно во время беременности. Эпидемиологические исследования последних 15 - 20 лет показывают, что роль недостаточного или несбалансированного питания может быть сопоставима с ролью генетических факторов и активных химических или инфекционных воздействий. К болезням недостаточности питания относят прежде всего заболевания, связанные с белково-энергетической недостаточностью: кахексию, квашиоркор и маразм.

Наиболее уязвимой группой населения по отношению к недостатку белка являются дети, особенно в период грудного вскармливания и первых лет жизни - от 6 месяцев до 4 лет. Заболевание детей, развившееся вследствие белковой недостаточности, получило название квашиоркор. Квашиоркор, означающий “красный мальчик” или в другом толковании “отнятый от груди ребенок”, возникает в результате дефицита в рационе животных белков. Сопутствующим фактором является недостаток витаминов комплекса В. Причиной бывает и монотонная углеводная диета. В ряде районов Западной Африки широко распространены детская дистрофия (квашиоркор) и кахексия. Квашиоркор развивается в тех случаях, когда ребенок после отнятия от груди переводится на обедненную белком крахмальную диету. Квашиоркор характеризуется замедлением роста и развития ребенка, изменением цвета кожи и волос, депигментацией, изменением состояния слизистых оболочек, ухудшением функций многих систем, особенно пищеварительной (диспепсические явления и стойкая диарея). В тяжелых случаях основными проявлениями квашиоркора служат отеки и психические расстройства.

1. Кахексия

Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.

Симптомами кахексии являются резко выраженная слабость, утрата трудоспособности, резкая потеря веса, часто сопровождаемая признаками обезвоживания организма. Потеря в весе может достигать 50% и более.

Подкожная клетчатка резко уменьшается или исчезает совсем, имеются признаки гиповитаминоза (витаминной недостаточности). Вследствие этого кожа больных становится дряблой, морщинистой, бледнеет или приобретает землисто-серый оттенок.

Также присутствуют трофические изменения волос и ногтей, может развиться стоматит характерно появление сильных запоров.

У больных снижается половая функция, у женщин может наступить аменорея (так как у больного уменьшается объём циркулирующей крови).

Нередко снижается клубочковая фильтрация в почках. Проявляются гипопротеинемия, гипоальбуминемия, а также железоанемия или В 12 -дефицитная анемия.

При кахексии часто наблюдаются психические расстройства. В начале её развития появляется астения, при которой возникает раздражительная слабость, слезливость, субдепрессивное настроение. С развитием кахексии и астении в большей степени начинает проявляться адинамический компонент. При обострениях основного заболевания, которое и вызвало кахексию, могут нередко возникать помрачение сознания в форме аменции, сумеречное помрачение сознания, тяжелые или рудиментарные формы делирия, которые сменяются тревожно-тоскливыми состояниями, апатическим ступором, псевдопаралитическим синдромом.

Патогенез К. определяется вызвавшим ее заболеванием, но во всех случаях он включает глубокие нарушения обмена веществ с истощением запасов жиров и углеводов, усилением катаболизма белка и снижением его синтеза.

Клинически К. проявляется резко выраженной слабостью, утратой трудоспособности, резким похуданием. которое часто сочетается с признаками обезвоживания организма, хотя в ряде случаев наблюдаются гипоонкотические (безбелковые) отеки подкожной клетчатки и скопление транссудата в различных полостях тела.

Лечение больных К. в большинстве случаев проводится в стационаре. Оно направлено прежде всего на основное заболевание, но обязательно включает и мероприятия по восстановлению питания больных, а также тщательный общий уход за ними. Рацион обогащается обязательно белком и жирами, витаминами, по возможности используются легкоусвояемые продукты. При симптомах нарушенного переваривания и всасывания пищи назначают полиферментные препараты (фестал, панкреатин и др.). Для выведения больных с К. из тяжелого состояния парентерально вводят глюкозу, электролиты, витамины, белковые гидролизаты, аминокислотные смеси. По показаниям применяют анаболические гормоны. При психогенной анорексии лечение назначает и проводит психиатр; могут применяться средства, повышающие аппетит.

2. Квашиоркор

Квашиоркор - вид тяжёлой дистрофии на фоне недостатка белков в пищевом рационе. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет. Когда ребёнка кормят грудью, он получает определённые аминокислоты, необходимые для роста из материнского молока. Когда ребёнка отлучают от груди, в случае, когда продукты, заменяющие материнское молоко, содержат много крахмалов и сахаров и мало белков (как это обычно случается в странах, где основная диета людей состоит из крахмалосодержащих овощей, или там, где начался массовый голод, у ребёнка может начаться квашиоркор.

Это название произошло от одного из языков побережья Ганы и буквально означает «первый-второй», и означает «отвергнутый», отражая, что состояние начинается у старшего ребёнка после отлучения от груди, часто из-за того, что в семье родился ещё один ребёнок.

Один из симптомов - вздутость животов детей (асцит, часто возникающая у детей бедных районов Африки, объясняется тем, что клубниманиокa содержат лишь небольшое количество белка (1.2 %) и очень немногие незаменимые аминокислоты. При питании, основанном на маниоке, эти факторы приводят к детской пеллагре (квашиоркор). Из-за недостатка важных аминокислот внутренние органы накапливают воду. В связи с этим рекомендуется употребление также и листьев маниоки, содержащих большое количество белка, в качестве овоща.

Лечение проводят в стационаре. Необходима коррекция питания в соответствии с возрастными потребностями ребенка. Недостающее количество белка возмещают за счет введения в рацион молока, творога, белковых энпитов, препаратов аминокислот. Содержание белка и энергетическую ценность рациона увеличивают постепенно. Предпочтительнее растительные жиры, т. к. они лучше абсорбируются, чем животные.

С первых дней лечения назначают препараты витаминов (особенно А и группы В), калия, магния, железа (при анемии), а также ферментные препараты. При осложнениях, обусловленных вторичной инфекцией, показаны антибактериальные средства. Проводят лечение заболеваний, способствующих или обусловливающих развитие К. После начала лечения масса тела может снижаться в течение нескольких недель за счет уменьшения отеков.

Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный.

Профилактика заключается главным образом в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе). Важное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний, приводящих к белковой недостаточности.

кахексия квашиоркор маразм питание

Маразм (от греч. marasmуs - истощение, угасание).

Алиментарный маразм - заболевание, форма белково-энергетической недостаточности, как правило у детей до года.

Эффективных методов лечения атрофических процессов в настоящее время не существует. Однако, правильный уход и назначение симптоматических средств (от отдельных симптомов болезни) имеют большое значение для судьбы таких больных. В начале болезни желательно содержать их в домашних условиях без резких изменений жизненного стереотипа. Помещение в больницу может вызвать ухудшение состояния. Больному нужно создать условия для достаточно активного образа жизни, чтобы он больше двигался, меньше лежал в дневное время, больше был занят привычными домашними делами. При выраженном слабоумии и при отсутствии возможности постоянного ухода и наблюдения за больным в домашних условиях, показано стационарное лечение или пребывание в специальном интернате. Психотропные средства назначаются лишь при нарушениях сна, суетливости, бредовых и галлюцинаторных расстройствах. Отдается предпочтение препаратам, не вызывающим слабости, вялости, других побочных действий и осложнений. Транквилизаторы рекомендуют только на ночь (радедорм, эупоктин). Из антидепрессантов применяют пиразидол, азафен; из нейролептиков - сонапакс, терален, этаперазин, галоперидол в каплях. Все препараты назначаются в минимальных дозах в целях избежания нежелательных осложнений. Лечение ноотропами и другими метаболическими средствами целесообразно лишь на ранних стадиях заболевания, когда оно в некоторой степени способствует стабилизации процесса. Профилактики старческого слабоумия не существует. Хороший уход, своевременное лечение внутренних болезней и поддержание психического состояния могут значительно продлить больному жизнь. Больным необходимы постельный режим и назначение симптоматических средств (по отдельным симптомам болезни). В начале болезни желательно содержать их в домашних условиях, без резких изменений жизненных привычек. Помещение в больницу может вызвать ухудшение состояния. Больному необходимо создать условия для достаточно активного образа жизни, чтобы он больше двигался, меньше лежал в дневное время, больше был занят привычными домашними делами.

Проблемы, возникающие при недостатке белка. Недостаток в организме белка вызван недополучением его необходимого количества или количества аминокислот, необходимых для синтезирования белка. Как правило, недостаток протеинов является регулярным явлением у строгих вегетарианцев, у людей с большими физическими нагрузками по причине несбалансированности питания. Дефицит белка в организме имеет негативные последствия практически для всего организма. Недостаточное поступление в организм белка с пищей приводит к замедлению роста и развития детей, у взрослых - к нарушениям деятельности желез внутренней секреции, к изменениям в печени, изменениям гормонального фона, нарушениям выработки ферментов, вследствие чего, ухудшению усвоения питательных веществ, многих микроэлементов, полезных жиров, витаминов. Кроме того, дефицит белка способствует ухудшению памяти, снижению работоспособности, ослаблению иммунитета из-за снижения уровня образования антител, а также сопровождается авитаминозом. Недостаточное потребление белка приводит к ослаблению сердечной и дыхательной системы, потере мышечной массы.

Суточная потребность женского организма в белке должна исходить из расчета 1,3 г, умноженное на килограмм веса. Для мужчин этот коэффициент увеличивается до 1,5 г. При занятиях тренировками или какими-либо физическими нагрузками, то потребление белков необходимо увеличивать до 2,5 г умноженное на килограмм. Лучше, если потребляемый белок будет легко усваиваемым, то есть в виде молочных, соевых белков или специально приготовленных аминокислотных смесей.

Заключение

В организме человека запасы белка практически отсутствуют, а синтезирование новых белков возможно только из аминокислот, которые поступают с пищей. Потребляемый человеком с пищей белок, попадая в организм, в процессе пищеварения расщепляется до аминокислот, которые затем легко всасываются в кровь и усваиваются организмом. Из аминокислот клетки синтезируют белок, который отличается от потребленного белка и характерен только для человеческого организма. Аминокислоты, синтезируемые в нашем организме, считаются заменимыми, а из которых построены белки нашего организма - незаменимые. Они не синтезируются в нашем организме и должны поступать с пищей. Можно сказать, что заменимые аминокислоты важнее для клетки, чем незаменимые. Пищевые потребности в тех или иных соединениях говорят о том, что зависимость от внешнего источника аминокислот может оказаться более благоприятной для выживания организма, чем самостоятельное синтезирование организмом этих соединений.

Белки принято подразделять на растительные и животные группы. К белку животного происхождения можно отнести белок куриного яйца и белок молочной сыворотки. Куриный белок легко усваивается, является эталоном, поскольку на 100 % состоит из альбумина и желтка. Относительно куриного белка оцениваются и остальные белки. К белкам растительного происхождения можно отнести сою. Поскольку синтезирование нового белка в организме человека идет постоянно, то необходимо обеспечить постоянное поступление белка в организм в нужном количестве.

Чтобы избежать нарушения белкового обмена необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Запрещается употребление полуфабрикатов и мясных продуктов длительного хранения (колбаса, сосиски, ветчина, сардельки). Поскольку в полуфабрикатах и готовых «мясных» изделиях мало полноценного белка, то, люди, часто употребляющие данные продукты чаще всего испытывают белковое голодание.

Жирные сорта мяса и рыбы употреблять в редких случаях, поскольку в них содержится большой процент жира, который мешает усвоению белка.

Больше есть мясо птицы, яйца, нежирную говядину. Растительные белки, содержащиеся в горохе, фасоли, орехах, гречке должны регулярно входить в состав ежедневного рациона.

Мясо лучше всего готовить на гриле или в виде шашлыка, поскольку при таком способе приготовления удаляется лишний жир, что не перегружает желудочно-кишечный тракт.

Не соединять мясо и рыбу с кашами, картофелем и хлебом, лучшим добавлением будет овощной салат.

Белковую пищу необходимо употреблять вечером до 18.00 часов.

Белковыми продуктами высокого качества являются молоко, яйца и мясо.

Предпочтительные белковые продукты: яичный белок, обезжиренный творог, нежирные сорта сыра, нежирная свежая рыба и морепродукты, молодая баранина, нежирная телятина, куры, индейка, (мясо без кожицы), соевое молоко, соевое мясо.

Основное правило, которым необходимо руководствоваться при выборе белковой пищи, гласит: выбирать продукты необходимо с низким содержанием жира и с высоким белка.

Список используемой литературы

1. Марилов, В.В. Частная психопатология /В.В. Марилов. М.: Академия, 2004. - 400с.

2. Донченко Л. В., Надыкта В. Д. Безопасность пищевой продукции. М.: Пищепромиздат, 2001.

3. Лифляндский В.Г., Закревский В.В., Андронова М.Н. Лечебные свойства пищевых продуктов. М.: Терра, 1996.

4. Малахов Г. П. Целительные силы. СПб., 1994.

5. Популярно о питании. / Под ред. А.И. Столмаковой. Киев, "Здоровья", 1990.

6. Рациональное питание / Смоляр В.И. Киев: Наук. думка, 1991.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Понятия и общая характеристика сифилиса как классического венерологического заболевания, его клиническая картина и симптомы. Описание возбудителя и особенности его пагубного воздействия на организм. Подходы к диагностике и лечению данного заболевания.

    презентация , добавлен 05.04.2016

    Понятие и общая характеристика сепсиса, его основные причины и провоцирующие факторы развития. Классификация и типы, клиническая картина, этиология и патогенез. Септический шок и его лечение. Симптомы и принципы диагностирования данного заболевания.

    презентация , добавлен 27.03.2014

    Этиология и патогенез хронического и острого гломерулонефрита. Классификация, симптомы и клиническая картина заболевания. Процесс течения и возможные осложнения гломерулонефрита. Методика диагностики, лечения и сестринский процесс при гломерулонефрите.

    реферат , добавлен 28.04.2011

    Характеристика, симптомы и пути распространения холеры - острого инфекционного заболевания. Этиология и эпидемиология заболевания. Пищеварительный тракт как "входные ворота" для инфекции. Клиническая картина, диагностика, профилактика и лечение холеры.

    презентация , добавлен 07.03.2016

    Понятие и общая характеристика сердечной недостаточности, основные причины и предпосылки развития данного заболевания. Клиническая картина и симптомы, этиология и патогенез, принципы постановки диагноза. Подходы к составлению схемы лечения, профилактика.

    история болезни , добавлен 23.12.2014

    История развития и клиническая картина ВИЧ - инфекционного заболевания вирусной этиологии, которое характеризуется длительной бессимптомной стадией и медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы. Симптомы, пути передачи и методы лечения болезни.

    презентация , добавлен 20.12.2010

    Понятие и основные причины возникновения артроза суставов, его характерные симптомы и клиническая картина. Методика лечения артроза суставов стволовыми клетками, этапы и принципы консервативного лечения и значение в нем нормализации питания больного.

    реферат , добавлен 10.11.2009

    Классификация системной красной волчанки, её этиология и патогенез. Клиническая картина заболевания (поражение суставов, кожи и сосудов, сердца, лёгких, нервной системы, общие симптомы), диагностические признаки и современные препараты для лечения.

    презентация , добавлен 30.11.2016

    Понятие анемии как патологического состояния, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина. Основные виды заболевания. Клиника железодефицитных состояний у детей, их общие симптомы. Степени заболевания, особенности его диагностики и лечения.

    презентация , добавлен 08.03.2017

    Понятие аортального стеноза как сужения отверстия аорты за счет сращивания створок ее клапана. Классический симптомы и этиология. Виды аортального стеноза. Клиническая картина, патогенез и течение заболевания, особенности его диагностики и лечения.