Остеохондроз тазобедренных суставов рентгенография или компьютерная томография. Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование? Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

В первую очередь, отвечая на вопрос, что лучше — МРТ или КТ коленного сустава, врач изучает клиническую картину пациента и определяется с диагностическими целями. Для того, чтобы понять, когда назначают МРТ или КТ коленного сустава, сначала разберемся в основополагающих принципах указанных процедур.

Магнитно-резонансная томография подразумевает использование постоянного магнитного поля и серии электромагнитных импульсов, которые, проходя через тело человека, вызывают резонанс в атомах водорода. Данные, полученные при регистрации изменений в электромагнитном отклике атомных ядер, служат основой для дальнейшего построения томограмм.

Выделяют следующие показания к МРТ коленного сустава:

анализ общего состояния костных и мягкотканных структур;
наличие травм, переломов, вывихов и других повреждений костей и связочно-мышечного аппарата;
подозрение на инфекционные и воспалительные процессы, накопления жидкости, опухолевидные образования в коленном суставе;
дегенеративные заболевания соединительной ткани;
снижение объема движений в суставе.

Компьютерная томография представляет собой способ посрезового сканирования, во время которого через тело человека пропускаются рентгеновские лучи. В отличии от рентгенографии, эта манипуляция имеет ряд преимуществ:

высокий уровень детализация конечных снимков;
минимальная доза лучевой нагрузки;
возможность получить объемное изображение как всего целевого участка, так и его отдельной части.

КТ коленного сустава широко применяется в хирургии и ортопедии, поскольку на полученных томограммах хорошо просматриваются надколенник, бедренная и большеберцовая кости.

Показаниями к КТ-диагностике служат:

травматические повреждения любой сложности;
подозрение на опухоли и другие новообразования в хрящах и костях;
подготовка к операции на коленном суставе и мониторинг эффективности выполняемого лечения;
диагностика трабекулярных переломов, инфильтрационных процессов, кисты Бейкера, артроза, артрита, остеохондропатий.

В целом, диагностические возможности МРТ или КТ коленного сустава в ряде случаев совпадают. Однако есть и определенные особенности. Так, с помощью КТ получают более качественные изображения костного скелета, тогда как МРТ обеспечивает детальную визуализацию мягкотканных структур в коленном суставе или другой области.

МРТ или КТ коленного сустава часто выполняют с контрастным усилением. Контрастирование направлено на выявление прямых и косвенных признаков патологического процесса на его ранней стадии, что позволяет врачу своевременно принять адекватные меры по его медицинской коррекции.

Какие существуют противопоказания к МРТ или КТ коленного сустава

Применение МРТ или КТ коленного сустава возможно не всегда, поскольку эти процедуры имеют определенные ограничения. Так, МР-диагностика запрещена в следующих ситуациях:

наличие кровоостанавливающих клипс, кохлеарных имплантатов или других металлических изделий;
клаустрофобия;
неврологические нарушения, исключающие нахождение пациента в неподвижном состоянии;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

За исключением беременности и предельно допустимой массы человека, абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии нет.

Окончательный выбор между МРТ или КТ коленного сустава сделает доктор на основании анамнеза и целей диагностики. Не записывайтесь на медицинские процедуры без консультации специалиста.

Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.

Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.

К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.

Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.

Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Принцип действия МРТ

Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.

Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.

В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.

В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно распечатать на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.

Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.

Показания

Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:

Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
Инфекционный .
Разрывы, надрывы, растяжения связок.
Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
Аномалии развития тазобедренной области.
Вывихи, подвывихи.
Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
Остеохондропатии - заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
Опухоли, включая метастазы в сочленение.

Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.

Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.

Принцип действия КТ

Другим современным диагностическим исследованием является компьютерная томография. Этот метод ценен точной визуализацией твердых костных тканей, а также возможностью проведения манипуляции с контрастом для получения более достоверных результатов.

Принцип работы КТ значительно отличается от механизма магнитной томографии. При данной процедуре исследуемая часть тела (тазобедренный сустав) также помещается в аппарат, представляющий собой трубу. Машина делает снимок сочленения за счет прохождения через ткани множества лучей, сходных с рентгеновскими.

Отличительной чертой является проведение исследования сразу в нескольких срезах и плоскостях, что позволяет получить на компьютере серию снимков.

Полученные изображения также можно объединить в единую трехмерную картинку. Недостатком является облучение тканей в аппарате, что не позволяет применять метод при исследовании детей и беременных женщин.

Показания

В отличие от МРТ тазобедренных суставов компьютерная томография лучше визуализирует именно костную ткань. В диагностике заболеваний этой области такая особенность метода даёт возможность применения КТ при следующих состояниях:

Сложные, внутрисуставные переломы (шейки бедра, костей таза).
Вывихи головки бедренной кости.
Опухоли бедренной кости, метастазы рака в сустав.
Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Наличие в полости сочленения инородных тел.
Асептический некроз головки бедра.
Предоперационная подготовка.
Послеоперационный контроль лечения.

Список показаний к применению КТ можно продолжать при использовании контрастирования полости сустава, а также при неэффективности других методов исследования.

Противопоказания и осложнения

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).

Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.

Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.

Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.

Методика процедуры

Как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава? Процедура подготовки к манипуляции максимально простая для пациента. Нет ограничений в диете перед исследованием, не нужно готовить кожные покровы.

Исследуемая часть тела помещается в аппарат, который в течение 20 минут – получаса делает . Манипуляция абсолютно безболезненна, в большинстве случаев не чувствуется пациентом.

Медицинский персонал во время проведения процедуры находится за защитным стеклом в том же помещении, что и пациент. При возникновении любых жалоб, неприятных ощущений рекомендуется обратиться к медицинской сестре, нажав кнопку микрофона.

Контрастирование

Иногда для визуализации внутрисуставных мягких образований, а также оценки состояния сосудистой сети проводится контрастирование – введение специальных веществ, видимых на снимке. Контраст может вводиться в полость сустава или внутривенно.

При первом способе осуществляется прокол мягких тканей над тазобедренным суставом спереди или сзади.

Для обезболивания предварительно обкалывают место инъекции новокаином. Для распределения контраста по суставной сумке больного могут попросить подвигаться, походить по манипуляционной комнате.

Внутривенное введение вещества позволяет оценить состояние сосудов. В травматологии и ортопедии методика применяется крайне редко. Противопоказания к использованию контраста – беременность, гиперчувствительность к химическому веществу.

Результаты исследования

После проведения КТ и МРТ тазобедренного сустава пациент получает снимки исследуемой области в разных срезах. Эти изображения передаются лечащему врачу, который оценивает состояние сустава и обнаруживает наличие следующих отклонений:

Экзостозы и остеофиты – выросты костной ткани.
Нарушение целостности кости, связок, хрящей.
Аномалии развития.
Некроз (омертвение) участка кости.
Вывихи и подвывихи головки бедра.
Инородные тела.
Признаки воспаления тканей.
Опухолевидные образования.

Исследования позволяют поставить достоверный диагноз и начать адекватное лечение пациента.

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

болевые ощущения в области суставов;
травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
воспалительные процессы;
ограничение подвижности в суставе;
отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при , который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

при травмах и повреждениях суставов;
при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
когда нужна диагностика артрита, артроза;
при воспалительных процессах неясного генеза;
в случаях ;
при наличии в суставе экссудата;
при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике .

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, – диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Компьютерная томография - лучший помощник в установлении и уточнении диагноза. Ее назначают хирурги, травматологи и ревматологи. Ценность данного обследования в том, что трехмерное изображение демонстрирует точные данные в неудобной для исследований области. Машина сканирует больного, не заставляя его постоянно менять положение тела.

Наиболее успешного результата КТ тазового сустава достигает благодаря системе многослойного сканирования. Итоговые снимки не только подсвечивают кости, но и показывают отеки, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли и уплотнения.

Прежде чем изучать показания к проведению процедуры, стоит понять, что показывает КТ тазобедренного сустава. Сюда входит вся информация об изменениях и нарушениях в тазобедренных суставах.

Это особенно важно для больных, страдающих от многооскольчатых переломов. КТ помогает не только найти отломки костей, но и оценить их состояние, а также состояние близлежащих мягких тканей, нервов и сосудов.

Эти данные играют важную роль при хирургических операциях. Еще один плюс - установление точного положения тазобедренной головки по отношению к вертлужной впадине.

Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.

Важно! Процедуру можно проводить часто и через короткие промежутки времени.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию этой процедуры будут беременность, период вскармливания. Однако и в этом случае существуют свои нюансы: если КТ необходимо, то живот или грудь накрывают свинцовым одеялом. Это делается для того, чтобы влияние рентгеновских лучей было минимальным.

Если визуализация тазобедренных суставов проходит с контрастом, то число противопоказаний увеличивается. К ним относят:

аллергию на йод;
проблемы с эндокринной системой;
почечную недостаточность;
сердечную недостаточность.

Проведение процедуры на тазобедренный сустав

Если при диагностике используется контрастное вещество, то подготовка к обследованию происходит заранее. На протяжении 6 часов до процедуры пациент ничего не ест и не пьет. В этом случае шанс того, что вдруг проявится аллергическая реакция на съеденное или выпитое, минимален.

Непосредственно в медицинский кабинет проходят без металлических предметов, включая серьги, ключи.

Важно! Если на одежде больного будут найдены металлические вкрапления или элементы, то от нее надо будет избавиться на время процедуры. Тщательно подбирайте одежду, чтобы потом не оставить ее за пределами кабинета.

Часто пациенты приходят на томографию и не знают, как делают КТ тазобедренного сустава. Это рождает ряд недопониманий, и, чтобы их избежать, лучше ознакомиться с порядком проведения процедуры заранее.

Больной заходит в кабинет и устраивается на специальном столе, находящемся вокруг томографического кольца. Именно оно будет сканировать тазовый сустав, вращаясь вокруг нужной зоны.

Непривычные звуки в процессе диагностики нормальны, машина всегда издает негромкое гудение и треск.

Для того чтобы пострадавший не двигался, его могут зафиксировать ремешками или в крайнем случае седативными препаратами. Это делается для повышения качества итогового снимка, так как неподвижность больного - залог четкой картинки.

Процедура на пояснично-крестцовый отдел

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника не менее популярна, чем тазового сустава. Она практически не требует подготовки, за исключением соблюдения диеты два дня перед посещением врача.

Рекомендуется не есть продукты, вызывающие метеоризм или газообразование. Это необходимо для более четкого определения состояния кишечника и мочевого пузыря. Перед диагностикой не едят 3-4 часа, в то время как пить можно. Мочевой пузырь перед процедурой должен быть полный.

Сама процедура длится 5-15 минут по той же схеме, что и процедура томографии тазового сустава.

Если используется контраст, то время обследования увеличивается до 30 минут.

Результаты исследования и их расшифровка

Результаты КТ сохраняются на рентгеновской пленке/диске и передаются больному. Они бывают готовы через 15-20 минут после того, как пациент покинул медицинский кабинет.

После получения пленки или диска специалист советует врача, к которому стоит обратиться: при злокачественных образованиях - к онкологу, при повреждении костных и хрящевых тканей - к артрологу, при повреждении сустава из-за полученной травмы - к травматологу, при артрите - к .

Важно! Врач, проводящий диагностику, не клиницист, поэтому точная постановка диагноза им невозможна.

Цена КТ

Сколько стоит КТ, зависит от его типа и места, которое планируют диагностировать. Помимо этого, учитывается объем и площадь работы, какое было выбрано КТ - бесконтрастное или контрастное.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования колеблется от 2500-3000 руб. , но лучше всего звонить в выбранную клинику и уточнять сумму непосредственно у оператора.

Что лучше сделать: МРТ или КТ тазобедренного сустава

Принципиальное различие между ними в том, что МРТ используется, если проблема концентрируется в мягких тканях, а КТ - в костных структурах.

Показания для МРТ следующие:

проблемы с мышечным аппаратом, разрывы связок;
заболевания соединительной ткани ревматического характера;
нахождение центров воспалительного процесса;

С помощью КТ выявляют диаметр головки бедра, присутствие инородного тела, уточнение местонахождения раздробленных костных отломков. Также благодаря КТ диагностируют наличие опухолей и онкообразований.

Необходимо отметить, что МРТ нельзя проходить больным с кардиостимулятором или металлическими пластинами, страдающим от клаустрофобии и ряда неврологических болезней, беременным в первом триместре.

КТ, в отличие от МРТ, лучше не проходить всю беременность, а не только 1 триместр. Кроме того, от него лучше отказаться людям, которые весят больше 140 кг, и детям.

Заключение

КТ - достаточно безопасная процедура, которая облучает человека лучами не больше, чем при обычном рентгене. У человека, знающего, как проводится компьютерная томография, не возникнет дополнительных вопросов по поводу организации обследования, а чувствовать себя он будет увереннее.

Кроме того, КТ костей таза - доступный метод обследования костных и мягких тканей этой области. Его главное отличие от обычного рентгена - сканирование в трех плоскостях.

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности . Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность . Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть :

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
врожденной болезни;
уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
величины суставной щели;
костных опухолей;
крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование :

при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Видео

Видео - Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.