Зачем делают мрт гипофиза. Магнитно-резонансная томография гипофиза и головного мозга

МРТ гипофиза - это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с . Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.

В чём важность гипофиза

Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.

Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя - за пигментацию и цвет кожного покрова. Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.

Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.

Когда показано обследование гипофиза

МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом. Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза - доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия. В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:

Лист противопоказаний

К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:

присутствие металлических имплантатов, кардиостимулятора;
наличие в теле больного элементов, изготовленных из металла (пластинки, спирали, осколки).

В группе относительных ограничений к проведению обследования:

Можно ли делать МРТ в период вынашивания ребёнка

Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.

МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.

Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.

Ход проведения обследования

Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:

После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.

Что нужно знать о процедуре с контрастом

Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:

больному стоит воздержаться от приёма пищи за 5-6 часов до начала сеанса. Наилучшее время диагностики - утро;
требуется пройти аллергическую пробу, чтобы исключить вероятность появления побочной реакции на контраст.

После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту. В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции. В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту. При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

безболезненность метода исследования;
нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
высокое качество результативных снимков;
демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
оценка функциональных характеристик гипофиза;
контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

Опухоль гипофиза

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами - требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.

Размеры гипофиза

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма - магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.

Видео

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам , они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография.

отсутствие менструаций;
обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после наркотиков. Отказ бывает и при некоторых видах татуировок.

Особой подготовки к МРТ не требуется , важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

Крупные образования видны без контрастирования , а при микроаденомах их выявление повышается более чем на 15% при введении специальных препаратов . В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота . Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа.

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник . Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой. От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру. В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура , незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.

Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.

Возможные отклонения:

. По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм.
Опухоли. Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см , но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. При обнаружении просветлений в ткани , имеющих размеры от 1 до 3 мм, их наличие, расценивается, как аденопатия . Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают.

При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для четкой визуализации.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ гипофиза.

Читайте в этой статье

Показания к проведению МРТ гипофиза

В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. В зависимости от того, какие из них поражены, возникают признаки эндокринных расстройств. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография. Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:

избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
замедление роста, появление вторичных половых признаков;
отсутствие менструаций;
увеличение грудных желез у мужчин;
выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
обнаружение повышенного содержания в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.

Деформации костей лицевого скелета

Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей:

сужение полей зрения, ограничение подвижности глазных яблок;
снижение четкости контуров окружающих предметов;
атрофия глазных нервов с полной слепотой;
головные боли;
опущение верхнего века;
двоение в глазах;
судорожный синдром;
повышение внутричерепного давления;
постоянный насморк;
изменение личности, утрата памяти;
эпизоды потери сознания.

МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после применение наркотиков. Отказ от исследования бывает и при некоторых видах татуировок.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если были ранее проведены КТ, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, то заключения рекомендуется взять с собой. Медикаменты не изменяют результатов обследования, поэтому ограничения терапии не потребуются. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.

МРТ с контрастированием головного мозга

Как делают с контрастом и без

Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более, чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист. Методика с контрастированием показана всем пациентам при выявленном ранее образовании или отягощенной наследственности по онкологии.

При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения, поэтому за пациентом проводится наблюдение и при необходимости используют Церукал внутримышечно.

Для МРТ применяют растворы на основе гадолиния, он крайне редко дает аллергические реакции. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.

Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ гипофиза:

Что показывает МРТ гипофиза

Этот метод обследования помогает обнаружить новообразование гипофиза, его размер, строение, расположение по отношению к другим структурам мозга, предположить доброкачественный или злокачественный его характер, определить границы опухоли.

Норма

Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник. Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой. От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, так как эти поверхности «зажаты» в турецком седле, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.

В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.

К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.

Отклонения: опухоль и прочие

При заболеваниях могут возникать различные изменения, объединенные в МРТ-синдромы.

Пустое турецкое седло

По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм. Встречается после родов, абортов, лучевой терапии.

Пустое турецкое седло на МРТ

Опухоли

Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. При выходе из полости турецкого седла аденома прорастает в соседние ткани, синусы и желудочки мозга, цистерну, носовые ходы.

Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия на фоне клинических проявлений и гормональных нарушений, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. К таким симптомам относятся:

неоднородная структура, очаги повышенной или пониженной плотности;
выраженная асимметрия и смещение воронки гипофиза;
деформация костей турецкого седла, разрушение спинки, остеопороз.

При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают. Для того, чтобы не пропустить подобные нарушения важно проводить исследование на высокоточных томографах с толщиной среза 2-3 мм.

МРТ гипофиза проводится при подозрении на аденому или другое опухолевое образование. Томография показана при нарушениях гормонального баланса, которые проявляются клинически и подтверждены анализами крови. Также важно пройти обследование при нарушении зрения и неврологической симптоматике.

Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество. Полученные изменения описывают и используют для постановки диагноза, определения необходимости оперативного лечения.

МРТ часто используется для оценки внутренних структур головного мозга. МРТ гипофиза , как правило, назначается для диагностики опухолей гипофиза. В настоящее время МРТ исследование гипофиза является наилучшим методом диагностики изменений в гипофизе и близлежащих структур и позволяет получать изображение более высокого качества, чем другие методы исследования. Учитывая, что опухоли и изменения в гипофизе маленьких размеров, только МРТ исследование на высокопольных МРТ позволяет получить изображение с высокой разрешающей способностью. Нередко МРТ проводится с применением контраста, что позволяет более четко визуализировать даже незначительные морфологические изменения в таком небольшом органе, как гипофиз.

Гипофиз представляет собой небольшую овальной формы железу, которая располагается в основании черепа ниже зрительного нерва. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые контролируют и регулируют другие эндокринные железы в организме. Эти железы выделяют гормоны, с помощью которых контролируется обмен веществ и рост тканей.

Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней.

Передняя доля гипофиза производит шесть гормонов:

Гормон роста (соматотропный гормон)
Пролактин, гормон который стимулирует выработку грудного молока после родов
АКТГ (адренокортикотропный гормон), который стимулирует выработку гормонов надпочечников
ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), которые стимулируют яичники у женщин и яички у мужчин.

Задняя доля гипофиза производит:

АДГ (антидиуретический гормон), снижает выработку мочи
Окситоцин, который стимулирует сокращения матки во время родов и выделение грудного молока.

Показания для проведения МРТ гипофиза

Головные боли неутонченного генеза
Нарушение зрения (изменение полей зрения)
Нарушения движения глазных яблок
Внутричерепная гипертензия
Повышенная или измененная выработка гормонов и связанные с эти эндокринные нарушения.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза:

наличие металла в организме
беременность
ХПН (при необходимости исследования с контрастом).

МРТ гипофиза позволяет диагностировать такие образования как:

Микроаденома – Крошечные опухоли (менее 10 мм). Как правило, это опухоли передней доли гипофиза и в таких случаях имеет место избыточное выделение пролактина. Краниофарингиома - Эти опухоли гипофиза обычно встречаются у маленьких детей и вызывают симптомы, связанные с давлением на близлежащие структуры. Эти опухоли оказывают компрессию на зрительные нервы, что будет проявляться нарушением зрения или оказывают давление на мозг, что может приводить к внутричерепной гипертензии и развитию головных болей.

Киста гипофиза – чаще всего киста гипофиза протекает бессимптомно. Но если киста большого размера, то возможно компрессионное воздействие на мозговые структуры с развитием головных болей.

Апоплексия гипофиза - Некоторые опухоли гипофиза могут кровоточить и разрушить большую часть гипофиза, что приводит к выраженным эндокринологическим нарушениям. При нарушении кровообращения дисгормональные нарушения могут быть также серьезными. В таких случаях речь идет об инсульте гипофиза и иногда это может представлять риск для жизни.

В некоторых случаях при небольшом размере опухоли возможно проведение динамической МРТ. При динамической МРТ проводится серия снимков, сразу в течение нескольких минут после введения гадолиния. Это тип исследования основан на разной степени поглощения гадолиния (контраста)здоровой и больной тканью.

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом «турецком седле». Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
Сбои менструального цикла у женщин.
Сильные головные боли без видимых причин.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
Эпилепсия.
Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
Аллергия на контраст (при контрастном виде).
Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома .

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

изменение формы турецкого дна;
асимметрия органа;
неоднородная структура;
смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

Клетки располагаются в несвойственном им месте.
У гипофиза отсутствует ножка.
Недоразвитие гипофиза.
Синдром пустого турецкого седла.
Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

Высокая четкость снимков.
Пациент не получает ионизирующее излучение.
Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.

Для того, чтобы обследовать головной мозг для выявления патологий, необходимо с особой тщательностью выбирать методы диагностики. Проблема заключается в том, что традиционная рентгенография не сможет показать качественных и информативных результатов, особенно если это касается области турецкого седла, где располагается гипофиз. Самым эффективным методом при диагностике патологических изменений в этой части головного мозга является МРТ гипофиза.

Функции гипофиза

Такая железа, как гипофиз, считается одной из самых важных в человеческом организме. Его назначение – вырабатывать гормоны, которые являются незаменимыми для того, чтобы регулировать самые разные процессы.

Например, в передней доле гипофиза вырабатываются тропные гормоны, чье предназначение заключается в регулировании реакции всех тканей, а также они участвуют в выработке гормонов прочими железами. Также передней долей гипофиза производятся пролактин и тиреотропин. В задней части располагается гипофизарная зона, и продуцируемые ею гормоны регулируют мышечный тонус и водный баланс.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза проводится тогда, когда в данной части головного мозга подозреваются какие-либо патологические изменения. МРТ гипофиза с контрастом рекомендуется делать тогда, когда есть опасение насчет наличия опухоли. Контрастное вещество при проведении МРТ гипофиза также следует применять, если имеются подозрения на наличие нарушений в селлярной области.

При магнитно-резонансной томографии в качестве контрастного вещества обычно используются йодосодержащие препараты. Они накапливаются в тканях, и во время обследования нужные органы на снимках выглядят более четкими и яркими.

К основным показаниям к проведению МРТ гипофиза относятся:

подозрения на наличие опухоли;
вероятность развития синдрома Кушинга (когда имеется соответствующая симптоматика);
высокий уровень пролактина;
если по итогам анализов была обнаружена повышенная гормональная активность;
когда другие железы внутренней секреции имеют патологии.

МРТ гипофиза необходимо проводить для того, чтобы выявить характер опухолевого образования. И хотя обычно опухоли в этой части головного мозга доброкачественные, требуется их своевременное и адекватное лечение, для чего и проводится диагностика в виде МРТ гипофиза с контрастом.

Особенности проведения процедуры МРТ

Магнитно-резонансная томография гипофиза имеет свои особенности по сравнению с МРТ других органов. Эта часть головного мозга очень мала по размерам (от 10 мм в высоту, до 8 мм в ширину), и поэтому при проведении процедуры МРТ гипофиза требуется использовать самое высокое разрешение. Это необходимо для того, чтобы на снимках можно было разглядеть малейшие изменения структуры тканей этого органа.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном аппарате – томографе, который представляет собой закрытую камеру с горизонтально расположенным столом. Сама процедура обследования занимает от получаса и более в зависимости от интересующего органа и других факторов.

Этот метод диагностики использует сильное электромагнитное поле, влияющее на поведение атомов водорода, которые ведут себя по-разному в различных тканях.

Как подготовиться к МРТ гипофиза

Перед проведением магнитно-резонансной томографии, будь то МРТ гипофиза или любого другого органа, требуется снять с тела все металлические предметы. Их наличие может негативно сказаться на результатах исследования.

Если планируется проведение МРТ гипофиза с контрастом, то необходимо предварительно выяснить, нет ли у пациента аллергии на контрастирующее вещество.

Когда планируется проводить обычную процедуру магнитно-резонансной томографии, то особой подготовки не требуется. Если же в процессе обследования будет использоваться контраст, то до процедуры следует отказаться от пищи минимум на 5 часов.

Противопоказания

В связи с особенностями магнитно-резонансной томографии ее не проводят в следующих случаях:

в теле имеются металлические имплантанты, включая кардиостимуляторы, штифты, пластины и т.п.;
пациент страдает клаустрофобией, эпилепсией и другими отклонениями нервной системы;
чересчур большой лишний вес;
аллергия на контрастирующее вещество;
ряд заболеваний;
беременность (в первую очередь это касается использования контраста).

МРТ относится к самым безопасным процедурам, и при отсутствии противопоказаний может применяться так часто, как это необходимо.