Укусил клещ но нет. Возможные последствия от укуса клеща

Каждый из вас слышал или даже сталкивался с таким опасным паукообразным, как клещ. Он присасывается к человеческой коже и способен заразить организм серьезными инфекциями. Какие лекарства нужно принимать после укуса клеща для профилактики или лечения заболеваний?

Основы использования препаратов

Нельзя точно сказать, какие пить таблетки после укуса клеща, так как их врачи прописывают пациентам индивидуально в зависимости от обнаруженной инфекции и общего состояния здоровья. А перед тем, как что-то назначать, в обязательном порядке делают на предмет наличия антител, но не ранее чем через десять дней после укуса.

Когда человека кусает незаразный клещ, это неопасно. Прием каких-либо лекарств после укуса насекомого в этом случае не требуется, но когда клещ оказывается переносчиком инфекций, потребуется индивидуальная терапия с применением эффективных медицинских препаратов. , нужно не откладывая поспешить к врачу. Промедление может очень дорого обойтись.

В большинстве случаев доктора прописывают специфическую иммунотерапию. В организм вводят иммуноглобулин, который останавливает распространения инфекции. Что касается антибиотических препаратов, их после укуса клещей назначают не очень часто, когда выявляются инфекционные заболевания

Заболевания, обусловленные простыми микроорганизмами, лечатся таблетками, подавляющими их последующее размножение. Боррелиоз и энцефалит - самые распространенные болезни, требующие долгого лечения. Терапия восстанавливает функции мозга, нервной и кровеносной систем. Эти серьезные заболевания требуют госпитализации и стационарного лечения с применением эффективных препаратов.

Какие лекарства нужно принимать после укуса клеща в профилактических целях? Для этого нужны иммуностимуляторы и противовирусные средства, активизирующие иммунную защиту. Хорошо подходят препараты на основе рибонуклеазы и интерферона. Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов из аптеки.

Препараты от клещевого энцефалита

Начнем с того, какие таблетки принимать после укуса клеща при энцефалите? В данном случае лечение проводят в стационарных условиях, особенно во время лихорадки. В первые три дня терапии пациенту прописывают иммуноглобулин и кровезаменители, Рибонуклеазу и Преднизол.

Если начинает развиваться менингит, врачи прописывают витамин C в большой дозировке. В период регенерации нужны транквилизаторы, стероидные препараты и ноотропные средства. Таблетки-антибиотики после укуса клеща назначают, если болезнь дает осложнение на почки или другие внутренние органы.

Лечение боррелиоза

Какие таблетки после укуса клещей нужны для детей и взрослых в случае боррелиоза? Прежде всего, пострадавшего госпитализируют и начинают комплексную терапию, которая направлена на регенерацию пораженных систем и органов. Взрослым и детям после 8 лет назначают профилактику Доксициклином по индивидуальной дозировке, определяемой врачом.

Лучше начинать лечение на первой стадии болезни. Могут быть назначены таблетки-антибиотики, а при средней и тяжелой формах поражается сердечная и нервная система, поэтому врачи назначают препараты-цефалоспорины:

Цефоперазон;
Цефтриаксон;
Цефобид.

Также хорошие результаты дает бензилпенициллин, вводимый внутримышечно или внутривенно. Когда препараты после укуса клеща не подходят, может развиться аллергия. В данном случае врачи дополнительно назначают пациенту Кларитромицин или Левомицетин, а также иногда прописывают Сумамед или Эритромицин.

Видео

Весна в разгаре, а значит, в средней полосе России вот-вот активизируются клещи, переносчики целого букета серьезных заболеваний, из которых самое опасное - клещевой энцефалит. Как уберечься от укусов этих насекомых, и что делать, если вас укусил клещ, читайте в материале . Самая важная информация по этой теме представлена в инфографике ФАН.

Кто такие клещи

Клещи (лат. Acari) - это самый многочисленный подкласс паукообразных из класса членистоногих (Arachnida). Длина клещей 0,2-0,4 мм, у них как правило шесть ножек. Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) - это семейство клещей из отряда Ixodida, насчитывающее более 650 видов. Среди них встречаются кровососы, которые являются переносчиками смертельно опасных заболеваний.

Чем опасен укус клеща

Клещи являются переносчиками инфекционных заболеваний, из которых самое опасное - клещевой энцефалит , приводящий к тяжелой инвалидности и даже смерти. Второе по опасности заболевание - распространенный в Северном полушарии клещевой боррелиоз , или болезнь Лайма . Есть и другие заболевания, которые переносят клещи, в частности, некоторые виды геморрагических лихорадок.

Есть ли безопасные клещи

Да, в природе носителями инфекции являются далеко не все клещи, но выяснить, был ли клещ заражен, можно только в лабораторных условиях.

Что делать при укусе клеща

Клеща необходимо как можно быстрее удалить с кожи, тем более, что он впивается не сразу. Насекомое нужно аккуратно снять, стараясь не повредить. Если клещ уже впился, его нужно аккуратно вытянуть.

Как удалять клеща

В домашних условиях это лучше делать пинцетом . Если дело происходит на природе, придется аккуратно действовать пальцами или прочной ниткой . Нужно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к месту укуса. Затем, держа насекомое строго перпендикулярно к поверхности укуса, нужно повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь.

При удалении ниткой ее завязывают в узел как можно ближе к месту укуса, затем насекомое извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх.

Место укуса нужно продезинфицировать. Для этого подойдут пятипроцентный йод, спирт, зеленка, раствор перекиси водорода, в крайнем случае - водка. После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом.

Если после удаления под кожей видна черная точка, это значит, что в теле осталась головка насекомого. В этом случае место укуса нужно еще раз обработать йодом или спиртом, после чего остатки клеща как правило выходят самостоятельно. Если этого не произойдет, головку клеща нужно обязательно удалить как занозу, полностью.

Извлеченного клеща нужно поместить в чистую закрытую баночку, чтобы затем отдать в лабораторию на анализ.

Важно помнить!

При удалении клеща ни в коем случае нельзя использовать масло - оно не только помешает извлечь насекомое, но и закупорит его дыхательные отверстия, так что клещ умрет, оставшись в коже.

Что делать после укуса клеща

После укуса клеща нужно обязательно обратиться к врачу, желательно в инфекционную больницу, где есть станция профилактики. Извлеченного клеща нужно отдать на анализ. По статистике лишь один клещ из десяти является зараженным, но даже если клещ заражен, заболевание развивается примерно в половине случаев.

О результатах исследования вам сообщат по телефону. Если клещ был заражен, через десять дней после укуса нужно будет сдать анализ крови и пройти профилактическое лечение.

Как уберечься от укуса клеща

Меры предосторожности достаточно простые. При походе на природу необходимо максимально закрывать все тело: подойдет плотная одежда с длинными рукавами, а также закрытая обувь и головной убор. В лесу нужно постоянно осматривать себя и спутников, особенно волосы, открытые участки тела, места под коленями и сгибы локтей. В лесу и по возвращении нужно также осматривать домашних питомцев, которые сопровождали вас на прогулке. Клещей также можно принести в дом с букетами цветов и другими дарами леса.

Нужно ли делать прививки от клещевого энцефалита

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита. Особенно показана вакцинация группам риска: геологам, охотникам, лесникам, садоводам, туристам, детям в оздоровительных лагерях.

Плановая вакцинация начинается осенью (первая прививка), через 5-7 месяцев проводится вторая прививка, через год - третья прививка; далее однократно каждые три года. Возможна экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае примерно в течение месяца нельзя посещать лес.

Более подробную информацию о клещевом энцефалите можно узнать на сайте Энцефалит.ру .

Несколько полезных советов, как уберечься от клещей и от последствий их укусов, дал первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, заслуженный врач, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко .

«Клещ является переносчиком многих опасных заболеваний, среди которых самое опасное - клещевой энцефалит. Поэтому в преддверии дачного сезона необходимо принять все меры предосторожности, о которых мы говорим ежегодно», - отметил Онищенко в комментарии Федеральному агентству новостей .

Собеседник ФАН посоветовал для начала поинтересоваться прогнозом - много ли клещей ожидается в этом году. Эту информацию можно запросить по горячей линии Роспотребнадзора в своем регионе.

Онищенко отметил, что, в частности, Московская область обычно достаточно серьезно страдает от нашествия клещей.

«Подмосковье представляет опасность как с точки зрения распространения клеща, так и с точки зрения его вирусофорности, то есть зараженности клещевым энцефалитом, боррелиозом и другими заболеваниями, - отметил парламентарий. - Поэтому на дачах, в садовых товариществах в преддверии летнего сезона нужно обязательно максимально обработать все территории от клещей.

Это очень важно: именно весной как правило происходит первая встреча с самкой клеща, которая в этот период очень опасна. Она голодная и агрессивная, и она будет искать любую возможность, чтобы насосаться кровью, а затем выполнить свою природную функцию по воспроизведению потомства».

Онищенко еще раз напомнил о мерах предосторожности при посещении лесов, кладбищ и т. д., о которых подробно рассказывается в инфографике Федерального агентства новостей .

Парламентарий также посоветовал заранее выяснить, где находится ближайшая лаборатория, куда можно сдать клеша на анализ, если неприятная встреча с этим насекомым все-таки состоялась. Также Геннадий Онищенко напомнил, что наиболее надежной защитой от последствий укуса является вакцинация, но отметил, что вакцина помогает только от клещевого энцефалита, но не от других заболеваний, которые переносятся клещами.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.

Таежный и европейский лесной клещ — гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ.

В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.

Места обитания клещей. Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.

Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Некоторые особенности размещения и поведения клещей привели к возникновению широко распространенного в Сибири заблуждения, что клещи «прыгают» на человека с берез. Действительно, в березовых лесах клещей, как правило, много. А прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху.

Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.

Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.

При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

Клещи не особенно подвижны: за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ».

С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.

Возможна ли профилактика укусов клеща?

Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.

Пользуйтесь репеллентами.

Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.

Средства защиты от клещей

Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.

Репеллентные — отпугивают клещей.

Акарицидные — убивают клещей.

Инсектицидно-репеллентные — препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: «Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия), «Галл-РЭТ» (Россия), «Гал-РЭТ-кл» (Россия), «Дэта-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия). Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.

Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».

В «убойную» группу попали: «Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Перманон» (перметрин 0,55%). Все препараты за исключением «Претикса» — аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно.

«Претикс» — это карандаш, выпускаемый в Новосибирске. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.

Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин оказывает нервно-паралитическое воздействие на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.

Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса в это время увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.

Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых — они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли «Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) (г. Казань) и «Москитол-антиклещ» (Альфаметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) (Франция).

Для обработки территории от клещей используют Цифокс.

Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.

Вакцинация против клещевого энцефалита

К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
ЭнцеВир (EnceVir)
ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский

В чем разница между вакцинами?

Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

Что делать, если присасывание клеща все же произошло?

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Содержание

Как выглядит укус клеща

Проникают клещи через рукава, штанины или воротник, проползают по одежде и крепятся к телу человека. Соединяются кровососущие при помощи гипостома – непарного выроста («хоботка»). Частое место прокола:

живот, поясница;
паховая область;
область ушей;
грудь, подмышки.

Первые признаки

Не забывайте после прогулки в лесу или по густой траве проверяться. Первым признаком станет наличие насекомого на теле человека. Поражение проходит безболезненно, поэтому не сразу удается обнаружить проблему. Первые признаки укуса энцефалитного клеща:

слабость;
головная боль;
светобоязнь;
озноб;
сонливость;
боль в мышцах;
ломота в суставах;

В зависимости от чувствительности человека к слюне клеща идут дополнительные симптомы, к примеру:

расстройство желудка, рвота;
тошнота;
дыхание с хрипами;
сильная головная боль;
галлюцинации;
головокружение.

Первые серьезные проявления болезни наблюдаются через 7–24 дня после нападения клеща. Отмечены случаи, когда ухудшение наблюдалось только через 2 месяца, но было оно очень стремительным. Симптомы – покраснение и зуд. Проходят они быстро, бесследно, если насекомое не инфицировано. Если произошло заражение, то симптоматика следующая:

онемение шеи;
светобоязнь;
ломота в суставах и теле;
общая слабость;
сонливость;
озноб.

Само место прокола никак не болит, есть только визуальное проявление в виде покраснения. Симптомы могут иметь разную степень проявления. Интенсивность зависит от общего состояния человека, индивидуальных особенностей, возраста, количества укусов. Успешнее лечение при своевременной медицинской помощи.

Обратитесь в поликлинику сразу же после появления таких симптомов:

Температура. Это распространенное проявление укуса клеща, отмечается быстрый рост в первые 2 часа после поражения. Аллергическая реакция на слюну кровососущего как симптом может возникнуть и через 7–10 дней, когда человек уже не связывает этот признак с насекомым.
Покраснение места укуса. Это указывает на развитие болезни Лайма. Место прокуса кожи приобретает форму кольца красного цвета. Происходит это на третьи сутки после поражения. Может возникнуть сыпь, а место укуса – увеличиться в размерах (стать больше). Через 3-4 недели высыпания постепенно проходят, а пятно полностью исчезает.
Сыпь. Называют ее еще мигрирующей эритемой, что тоже указывает на болезнь Лайма. Визуально выделяется центральная часть, цвет пятна – ярко-красный. Иногда сыпь приобретает синий или темно-красный оттенок, что внешне похоже на простой синяк.

Симптомы энцефалита после укуса клеща

Болезнь является вирусным недугом, основными проявлениями которого является сильная интоксикация организма человека, гипертермия, поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит). Неврологические патологии вызывают изменения личности, в некоторых случаях ведут к параличу, инвалидности или смерти. Появляются первые симптомы через неделю после укуса насекомого.

Необходимо сразу обратиться в скорую помощь при обнаружении таких признаков:

резкое повышение температуры до 40 градусов по Цельсию;
озноб;
рвота, тошнота, диарея;
отсутствие аппетита;
светобоязнь и боль в глазах при резком свете;
покраснело и болит место укуса;
ломота суставов, мышц, слабость;
головная боль;
сыпь по всему телу.

Это недуг бактериальной природы, который вызывает резкое повышение температуру, интоксикацию всего организма человека, усталость. В медицинской практике чаще называют болезнью Лайма. Ранние проявления можно наблюдать через 7 суток после поражения, но отмечены случаи развития патологии спустя 3 недели. Бактерии затрагивают практически все органы, системы тела человека. Недуг носит хронический характер и требует лечения антибиотиками. Симптомы боррелиоза:

зуд, жжение места укуса;
эритема, которая затем покрывается корочкой и оставляет рубцы;
першение в горле;
насморк;
тошнота, рвота;
затруднение дыхания;
отек кожных покровов;
увеличение лимфоузлов.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку
Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:
Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.
После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ