Вкратце расскажу свою историю.

У нас с мужем не получалось забеременеть. Потом произошла самостоятельная беременность, которая закончилась замершей беременностью на сроке 7-8 недель. После чего стали тчательно обследоваться и выяснилось, что у мужа 100% сперматозоидов с паталогией. С этом даже не берут на эко. Назначили лечение.

Но к сожалению он оказался неудачным. Я очень расстроилась, но успокаивало то, что для криозаморозки остались 2 эмбриона. Правда качество у них было мягко говоря не очень - 4ВВ и 3ВС. Ну что делать, не выкинуть же их, это все равно мои клеточки и испробовать надо все варианты.

Потом на следующий цикл после неудачного ЭКО я самостоятельно беременею. Это был шок и у нас с мужем и у моего репродуктолога. Все мы обрадовались, но на 7-8 неделе беременность перестаёт развиваться. У меня была истерика и долгая депрессиия. Я реально от всего этого устала, процедур, чисток, таблеток, тестов и тд... морально было очень тяжело. Долго я приходила в себя. Пока я восстанавливалась мы даже попробовали сделать искусственную инсеминацию Шанс стать родителями есть но она прошла безуспешно.

И честно сказать я не собиралась переносить своих снежинок. Я боялась, что беременность опять прервётся. Поэтому я даже не стала оплачивать и продлевать срок криоконсервации в НЦ Кулакова, когда мое время закончилось.

Так прошёл год. И однажды мне позвонили из центра и спросили собираюсь ли я переносить своих эмбрионов? А я спросила, разве они еще существуют? А мне сказали, что без моего согласия они ничего не имеют право с ними делать. Я была очень удивлена. И решила, что это знак и надо действовать.

Я пришла к своему репродуктологу, все рассказала. Она раньше работала в Кулакова, делала эко Не бойтесь! Это же такой шанс стать мамой! А сейчас работает в другом месте. Мой врач позвонила при мне в Кулакова доктору, который меня там вёл и сказала, что мы хотим делать крио. Та дала добро. С 4-го дня цикла мы вступили в криопротокол Мой удачный опыт криопротокола в НЦ Кулакова . Он уже полностью оплачивался и по омс не проходил. Все вместе вышло около 30000 рублей.

Мне назначили лекарства:

4дц Прогинова 1т 2 раза в день Хорошо наращивает эндометрий. Принимала при криопротоколе на згт.

Дивигель 1г

каждый день я ходила в Кулакова на узи и следила за ростом эндометрия.

15дц назначили перенос 2х эмбрионов. Они успешно разморозились. Их перенесли, показали на узи как они разместились в матке. Из поддержки оставили так же Прогинову, Дивигель и добавили лошадиную дозу Утрожестана 800 в день (4 таблетки).

Из ощущений вообще ничего, даже грудь не набухла и не болит.

1 дпп. На следующий день я пошла на работу. Ощущений нет вообще.

2 дпп ощущений нет

3 дпп стал тянуть живот как перед месячными. Я расстроилась, решила что это пролёт.

4 дпп ощущений нет, живот прошёл. Грудь молчит.

5, 6, 7 дпп ощущений нет

8 дпп я не выдержала и сделала тест и он ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ! Вторая жирная полоска появилась сразу.

9 дпп я поехала в Инвитро сдавать ХГЧ и он оказался 337. Огромный! Может там двойня?

Я позвонила и осчастливила своих врачей. Одна из них сразу посадила меня на больничный. Сидела я на нем весь первый триместр.

На первом узи оказалось, что в матке один эмбрион.

Рожала я его в родном НЦ Кулакова.Мои роды в новом федеральном перинатального центре в НЦ им. Кулакова ОКТЯБРЬ 2016

Подводя итоги хочу сказать, что криопротокол переносится гораздо легче, чем свежий ведь в нем не надо делать стимуляцию и пункцию.

Беременность ничем особо не отличается от естественной беременности, только саму поддержку отменили окончательно недель в 30.

В день подсадки может оставаться еще несколько жизнеспособных зародышей. Поскольку результат совершенной имплантации известен, оставшихся «запасных» замораживают (криоконсервируют) для возможности их повторного использования. Таким же образом поступают и при непредвиденной отмены подсадки связанной с резким ухудшением здоровья пациентки, грозящим прерыванием будущей беременности. Когда наступает черед следующей попытки, осуществляется перенос эмбрионов после криоконсервации в естественном цикле или в цикле с использованием заместительной терапии двух видов.

Процедура

Процесс замораживания оплодотворенных яйцеклеток при экстремально низкой температуре с использованием криопротектора в жидком азоте называется криоконсервацией. Клетки, проходящие процедуру, приостанавливают свое развитие, но сохраняют способность к дальнейшему делению клеток после разморозки. Эмбриологическая работа «замирает». На практике встречаются замораживания на любой стадии развития.

Осуществляется криоконсервация двумя путями – быстрым и медленным. Первый означает, что полная заморозка произойдет за 15 минут, второй – за несколько часов. Медленный путь замораживания считается менее эффективным, он используется редко. Процесс криоконсервации очень сложный. Нужно соблюсти требования, чтобы при заморозке не осталось жидкости, которая превратится в лед и сможет разорвать плод.

Как размораживают эмбрионы перед криопереносом? Перед началом процедуры внедрения криоэмбрионы должны оттаять. Делается это при комнатной температуре, колбы с материалом помещаются в специальную среду. Если был использован метод сверхбыстрой заморозки (витрификация), то оживление так же происходит за несколько минут.

Разморозка эмбрионов при криопереносе осуществляется как минимум за несколько часов до трансфера. На этой стадии принимается решение либо об их незамедлительной трансплантации в матку, либо еще осуществляется наблюдение за их жизнеспособностью. Во втором варианте проходит последующее культивирование и перенос размороженных эмбрионов. В отдельных случаях происходит доращивание размороженных зародышей до бластоцисты.

Специфика проведения

Как описывалось выше, к криоконсервации прибегают в случаях не наступления беременности или ее срыва в протоколе эко.

К факторам, влияющим на отложение подсадки, с обязательной заморозкой морулы или бластоцисты относятся:

1. синдром гиперстимуляции яичников, возникающий в процессе подготовки;
2. неготовность эндометрия принять зародыш, откладывается окно имплантации;
3. обнаружение патологий или обострение хронических заболеваний пациентки в период подготовки к трасплантации.

К криоконсервации также прибегают в вопросах суррогатного материнства. Перенос донорских размороженных эмбрионов осуществляется в подходящий период для имплантации будущей матери. Синхронизовать циклы двух женщин сложно, здесь криоконсервация – оптимальное решение.

Как происходит перенос криоконсервированных эмбрионов? При заморозке оболочка бластоцисты часто уплотняется. Поэтому, перед трансплантацией, обычно врачи вскрывают ее для того, чтобы зародышу было легче прикрепиться в матке. Хетчинг эмбрионов при криопереносе проводят с использованием лазера, микроиглы или кислоты. Доказано, что он существенно увеличивает шансы на удачный перенос размороженных эмбрионов.

Если были заморожены бластоцисты, то подсадка возможна в течение нескольких часов после разморозки, если криоконсервация производилась на боле ранних стадиях развития зародыша, то обычно проводится его культивация еще 1 день. А далее, все как при стандартной процедуре – палата, катетер, трансплантация, ожидание.

Подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов включает в себя сбор необходимых анализов у пациентки, оценка готовности эндометрия и успешности разморожения. Иногда после разморозки гинут все зародыши, происходит отмена криопереноса. Если слизистый слой матки находится на недостаточном уровне или опять выявились причины мешающие подсадке, возможна трансплантация зародышей в следующем цикле с повторной заморозкой. Обычно в криопротоколах пересаживают 1 элемент, но иногда, по согласованию с пациенткой, проводится криоперенос двух эмбрионов.

Трансплантация в разных циклах

Подсадку криоконсервированных зародышей осуществляют в нескольких вариантах. Успешность процедуры зачастую зависит от правильно подобранной тактики эко.

Отличительной особенностью криопротокола является шанс осуществить перенос замороженных эмбрионов в естественном цикле женщины. Это наиболее приближенный к естественному зачатию процесс. Яйцеклетка уже оплодотворена и произошло ее развитие, никаких дополнительных гормонов принимать для стимуляции роста эндометрия не следует.

С первого дня месячных врач отслеживает состояние пациентки, как развивается эндометрий и растут ли фолликулы. Постоянно анализируются гормональные исследования крови. Определяется наиболее подходящий день в цикле для подсадки – овуляционный пик и затем, в среднем на 14 день производится . Далее может следовать легкая поддержка лютеиновой фазы. Такой вариант протокола требует от врача достаточного опыта для максимально четкого определения имплантационного окна. В большинстве случаев практикуется у молодых женщин, имеющих постоянный регулярный цикл.

Следующий вариант – криопротокол на ЗМГ (заместительная гормональная терапия). Проводится как с блокадой гипофиза, так и без нее. Это метод позволяет максимально точно проконтролировать цикл пациентки, буквально создать нужный.

Если протокол проводится с блокадой, то на 20 день цикла женщины (начало протокола) ей делается укол препаратом, который выключает гипофиз. Затем, с наступлением следующих месячных начинается прием эстрогена для роста эндометрия под постоянным мониторингом с помощью УЗИ до овуляции.

Следующим этапом является введение в организм другого гормона – прогестерона, для поддержания лютеиновой фазы. Через несколько дней после этого производится . Криопротокол без блокады отличается лишь тем, что в нем нет укола на 20 день цикла препаратов блокирующих работу гипофиза. Он начинается сразу с приема эстрогена в начале цикла.

Криопротокол со стимуляцией яичников применяется в редких случаях. Если в предыдущих попытках эко отсутствовал ответ яичников на заместительную гормональную терапию — не созревала яйцеклетка, не начиналась овуляция. После инъекций стимулирующих работу яичников препаратов, в момент, когда уже образовалась яйцеклетка, женщине вводят дозу ХГЧ для того, чтоб началась овуляция. После этого, через 2-3 дня трансплантируют зародышей.

Важные моменты

Перед переносом зародыши в криопротоколе нужно исключить такую причину неудачных предыдущих попыток как «трудный перенос». Если ранее в процессе подсадки наблюдались травмы шейки матки, загибы или стенозы цервикального канала, были выделения сразу после процедуры, то это могло стать причиной неудачного эко.

Что такое пробный перенос? При существовании в истории болезни описанных выше ситуациях рекомендовано пройти так званый пробный перенос. Это процедура, имитирующая весь процесс реальной подсадки без внедрения самого зародыша. Она позволяет оценить степень проходимости цервикального канала, определит, как пройдет реальный трансфер – в живую или под наркозом, обозначит план дальнейших действий.

В случае наличия ограничений по проходимости катетера, может потребоваться гистеросокпия и бужирование (расширение канала и исследование матки).

Некоторые клиники пробную попытку проводят непосредственно в день подсадки. Если все проходит гладко – тогда дело за малым.

Если говорить об ощущениях женщины при криопротоколе, то они ничем не отличаются от обычного. Дополнительных чувств, будто морозит или холодно внутри не бывает. Это все необоснованно. Возможен малейший дискомфорт в области живота, слегка ноющие боли. Все как всегда.

Криоконсервация имеет ряд преимуществ в дальнейших этапах протокола эко. При необходимости повторной подсадки, не нужно проходить полный курс стандартного эко – принимать колоссальную гормонотерапию для стимуляции яичника, нет необходимости совершать очередную пункцию. Соответственно стоимость переноса эмбрионов после криоконсервации будет ниже, даже с учетом стоимости услуги по заморозке/разморозке и хранении материала.

Криопротокол – успешный этап развития эмбриологи и репродуктологии. Здесь тоже возможны неудачи. Зародыши не приживаются или не все оживают после разморозки. Главной остается цель. Если выбрана процедура крио, перенос 2 эмбрионов или 1, неважно, важно, чтоб все будущие криошки эко прижились, выносились и родились здоровыми!

Удачный криопротокол: отзывы и вопросы о криопереносе эмбрионов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется в уже не один десяток лет. За это время на свет таким образом появилось более миллиона детишек, а по некоторым данным их пять миллионов. Известно два варианта этой процедуры: «свежий» перенос и криоперенос эмбрионов. Второй вариант часто назначают при повторных попытках , при тонком эндометрии. И здесь возникает вопрос, насколько часто получается удачный криопротокол.

Немного о криопереносе эмбрионов: преимущества и недостатки

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший для той или иной женщины.

Отзывы о криопротоколе

Удачных криопротоколов достаточно много. Об этом говорят отзывы женщин, прошедших их.

Женщины, которые пришли на криопроцедуру ЭКО, называют «снежинками». Не все из них выживают после разморозки. Это снижает эффективность самой процедуры. Но есть много случаев, что именно так, а не после «свежего» протокола получается положительный результат.

Вот рассказы женщин, у которых получились успешные криопротоколы.

Мария: «У меня не было свежего переноса, сразу крио. И с первого раза получилось. Удача сейчас лежит в кроватке и погремухи терзает».

Лариса: «Мой ад продолжался шесть лет. И за эти долгие годы мое робкое и несмелое «Хочу ребенка!» стало криком души и превратилось в лейтмотив всей моей жизни, поменяв коренным образом меня и мое сознание…

Аппендицит, который я перенесла в детстве, был осложнен перитонитом. Из-за него возник спаечный процесс, в том числе и в обеих трубах. Ни традиционное, ни нетрадиционное лечение результата не дало… Оставалось только ЭКО как единственный шанс… И хоть еще это не полный успех, но есть его вероятность на 30-40 процентов.

… Поехали мы с мужем в одну из лучших клиник, которую нашли в Украине. О ней были только хорошие отзывы. …Потом , успешно полученные 17 эмбрионов, трое из которых мне и подсадили… Я очень чувствовала, что они во мне есть, с ними разговаривала, колыбельные пела. Такое сильное желание было!.. Но, увы, не получилось. Были слезы, разочарования, а потом снова поехали в клинику. И снова подсадили 3 эмбриончика, уже крио, и опять осечка.

… В третий раз я уже ехала пессимистически настроенная, с опущенными руками и почти абсолютно уверенная, что ничего уже и не выйдет, но использовать еще один шанс все же хотелось. Подсадили мне 4 эмбриончика, потом были трудные две недели … Но те мгновения, когда я впервые увидела на две полоски, были более трепетными, чем, наверное, первый поцелуй!.. Пошла (побежала) на УЗИ и там подтверждение: «Да, Вы беременны, один эмбрион, благоприятно расположенный».

У нас родился сынулька. Смотрю на него и будто не со мной все это происходило, и продолжает происходить…».

Как видите, удачные протоколы ЭКО крио есть, хоть часты случаи, когда получается все не с первого и даже не со второго раза. Некоторые женщины проходят процедуру и три, и четыре, и более раз.

Некоторые возникающие вопросы

Результативность криопереноса

У женщин, которым предлагают криопротокол, возникает много вопросов. И первый из них – насколько он результативный. У врачей и в литературе по этому поводу встречается два мнения. Одно мнение – что эффективность «свежей» процедуры и одинаковая. Второе мнение – это то, что криопроцедура менее эффективна. Если же посмотреть отзывы о крио ЭКО, то положительных достаточно. И порой именно после криопереноса наступает долгожданная беременность. Статистика криопротоколов говорит, что результативность их около 70% от обычных. Но и это очень даже хорошо.

Для организма женщины криоперенос более щадящий, так как уже не проводится процедура , хоть гормональная поддержка есть обязательно и здесь.

Здоровье детей, рожденных после криопротокола

Второй вопрос, который возникает: а насколько здоровыми и полноценными будут дети, зачатые из эмбрионов, прошедших криозаморозку?

Исследования эти есть. Статистика после криопротоколов говорит, что, в принципе, детки эти потом практически ничем не отличаются от зачатых естественным путем. К тому же их чаще обследуют, пристальнее следят за здоровьем. Касается это всех . И порой именно этим объясняют статистику выявления у них большего числа некоторых заболеваний. Что касается крио ЭКО, отзывы говорят, что получаются дети порой даже здоровее и талантливее. Ведь эмбрион, перенесший заморозку и разморозку, оказывается более сильным.

Единственно, нужно понимать, что дети, рожденные путем экстракорпорального оплодотворения, в том числе и после удачных протоколов ЭКО крио, как и любые другие, являются , а в ней могут присутствовать и проблемы с деторождением, и предрасположенности к определенным болезням. От этого сложно уйти, но существуют методы диагностики — , позволяющие миновать неприятностей в дальнейшем.

…Многие женщины воспользовались возможностями современных технологий, чтобы стать мамами, и их довольно много – тех, у кого получился удачный криопротокол. Отзывы их, воспоминания о том, как у них всё получилось, вдохновляют.

Вот отзыв Нелли из Израиля, родившей с помощью ЭКО уже несколько детей: «У многих из ближних моих друзей . И, знаете, они все одинаковые, в плане развития, между ними никакой особой разницы нет. Да и все беременности, все разы были хорошими, и наши детки родились здоровенькими».

В Израиле есть бесплатная программа государства, дающая возможность парам воспользоваться процедурой ЭКО. В России сейчас выдаются на это квоты от государства.

В отзывах женщин, прошедших через удачный криопротокол, а также тех, у кого пока беременность не случилась, читаются радость и разочарование, а еще большая воля к победе и безудержное желание познать счастье материнства. И что бы там ни говорили про ЭКО, это шанс, пусть даже порой и небольшой, для тех, кто не может зачать ребенка естественным путем, однако очень хочет, чтобы маленькое чадо-чудо, его кровинушка и продолжение стали явью.

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками. Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки. Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;

возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);

возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

На ЗГТ

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки. Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше. Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте опри ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО. В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона. При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными. В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны. Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать, читайте в подробной статье .

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Криопротокол

Криопротокол

Криопротокол – перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

Применение криопротоколов обширно:

1. Запас эмбрионов на случай неудачной попытки (в случае неудач Вы можете разморозить законсервированные эмбрионы и пройти программу в укороченном цикле);
2. В случае, когда пара планирует в будущем родить еще одного или нескольких детей;
3. Также есть ряд случаев, когда эндометрий или гормональный фон женщины не готов к подсадке эмбрионов сразу после оплодотворения, и рекомендуется подождать 1 или несколько циклов до переноса.

Мы принимаем эмбрионы из других клиник!

Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия). При этом репродуктолог ориентируется на результаты гормональных анализов, на наличие овуляции или на значение ХГЧ.

Перед переносом эмбриона строго учитывается день и стадия эмбриона при криоконсервации, и соответственно эндометрий готовится к этому же дню.

Использование замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ: программа в криоцикле дешевле, она менее ёмкая, и замороженный биоматериал не подвергается «старению» т. к. метаболизм полностью прекращается.

Статистика криопротоколов

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах. Процент наступления беременности в «ВитроКлиник» в программах криопротоколов достигает 70%.

Это объясняется тем, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5-х суток.

Также в циклах без стимуляции гонадотропинами лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона, что приводит к увеличению частоты имплантации.

Таким образом, эффективность криопротокола выше, чем любой другой программы ЭКО.

Статистика криопротокола на ЗГТ (на блокаде), в ЕЦ и в стимулированном цикле приблизительно одинакова. Шансы в криопротоколе будут выше у более молодых женщин (до 35 лет) с трубным фактором бесплодия.

Схемы криопротоколов

Схема криопротокола – последовательность применения гормональных препаратов для созревания эндометрия перед переносом предварительно замороженных эмбрионов.

Криопротокол в ЭКО применяется довольно часто, т.к. почти у всех, кому проводилась стимуляция овуляции, остаются «лишние» эмбрионы.

Криопротокол позволяет в случае неудачной попытки ЭКО перенести эмбрионы без стимуляции овуляции, а при успешной попытке сохранить их на будущее. Существуют два метода замораживания: медленная (программная) заморозка и быстрая (витрификация).

«ВитроКлиник» использует передовой метод витрификации (мгновенной заморозки), благодаря, которому качество клеток остаётся на исходном уровне.

Витрификация позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии развития и является минимально травматичным для них.

Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. В таком состоянии эмбрионы могут храниться долгое время. В публикациях имеются сообщения о наступлении беременности после переноса эмбрионов, которые хранились более 10 лет.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

• Наличие оставшихся после переноса эмбрионов хорошего качества для последующего использования в программах ЭКО (в случае если пациентка желает рождения еще одного ребенка или предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной);
• Отказ от переноса эмбрионов в данном цикле, в связи с клиническим состоянием пациентки (риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), инфекция, накопление эмбрионов при «бедном ответе»).

В нужный момент пациентка может использовать законсервированные эмбрионы для прохождения криопротокола

Основным достоинством криопротокола является меньшая лекарственная нагрузка на организм женщины и отсутствие необходимости проведения пункции фолликулов. Кроме того, стоимость криопротокола значительно меньше стоимости стандартной программы ЭКО.

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) – это программа ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов, которая проводится почти без применения гормональных препаратов, в условиях максимально приближенных к естественным.

При этом назначаются только препараты прогестерона за несколько дней до переноса и после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы.

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком криопротоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна.

Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):

• пациентки, у которых есть своя овуляция;
• молодой возраст пациенток;
• регулярный менструальный цикл.

Как проходит криопротокол в ЕЦ:

В течение всего цикла врач следит за ростом доминантного фолликула и эндометрия по УЗИ. При необходимости проводится определение гормонов крови. Данные УЗИ и анализов сопоставляются, из чего делается обобщённый вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла.

Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется перенос в матку размороженных эмбрионов.

Данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

Репродуктологи «ВитроКлиник» имеют большой опыт в проведении криопротоколов в естественном цикле.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

При использовании криопротокола на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) создается полностью искусственный менструальный цикл, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется при помощи тех или иных гормональных средств. Иногда его ещё называют криопротокол на блокаде (собственных гормонов).

Такая схема позволяет врачу практически полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины. Проведение криопротокола на ЗГТ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, снижением овариального резерва или отсутствием яичников.

Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:

• отсутствие у пациентки своей овуляции;
• женщины старшего возраста (после 35 лет);
• нерегулярный менструальный цикл;
• недостаточная толщина эндометрия в естественном цикле;
• снижение или истощение функции яичников

Схема криопротокола на ЗГТ:

• прием эстрогенных препаратов под контролем роста эндометрия по УЗИ (начинается с первых дней менструального цикла);
• приём препаратов прогестерона (назначается при достижении эндометрием оптимальной толщины и структуры);
• перенос эмбрионов (день выбирается в зависимости от стадии, на которой эмбрионы были заморожены).
• гормональная поддержка после переноса (срок на усмотрение врача).

Длительность применения гормональных препаратов определяется лечащим врачом-репродуктологом индивидуально.

Как проходит криопротокол на ЗГТ:

Раньше применялись длинные и короткие криопротоколы. Длинный криопротокол ЭКО сейчас уже не применяется.

Короткие криопротоколы показали свою большую эффективность. Проводятся они так:

Со 2-5 дня менструального цикла пациентка начинает прием препаратов, содержащих эстрогены под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции. После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона.

На третий или пятый день после этого производят перенос размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента проведения теста на беременность. В случае положительного теста поддержка продолжается до 10-12 недель беременности и отменяется постепенно под контролем гормонов крови.