Как называется процедура когда смотрят тонкий кишечник. Способы обследования кишечника: диагностика и эффект

Благодаря развитию современной медицины, проверка состояния тонкого кишечника не сопряжена с какими-либо трудностями. Диагностика осуществляется за счет инструментальных обследований, которые в индивидуальном порядке подбираются специалистом. Не следует забывать о том, что каждое исследование нуждается в специальной подготовке и учете основных противопоказаний.

Общее о методах диагностики

Обследование тонкого кишечника заключается в изучении состояния трех его составляющих: подвздошной, тощей и 12-перстной кишки. Как известно, они располагаются между областью желудка и кишечника. Для того, чтобы сохранялась уверенность в том, что диагностика корректна, настоятельно рекомендуется обращаться исключительно к гастроэнтерологу. К основным разновидностям обследования тонкого кишечника следует причислить эндоскопию, рентгенографию, фиброскопию, ирригоскопию и УЗИ.

Очень важно учитывать, что любое исследование нуждается в специальной подготовке. Говоря о некоторых общих мероприятиях, хотелось бы обратить внимание на соблюдение двухнедельной диеты. Это желательная мера, потому что важно в максимальной степени освободить от еды всю область ЖКТ. Настоятельно рекомендуется употреблять жидкие протертые каши, заранее приготовленные на воде. Ежедневно, а точнее в утреннее и вечернее время, не следует забывать о постановке клизм.

За 24 часов до того, как должна быть осуществлена диагностика тонкой кишки, рекомендуется полностью отказаться от употребления, а за шесть часов – от использования воды и других жидкостей. В целом, подготовительные мероприятия должны согласовываться каждый раз со специалистом в индивидуальном порядке. Только в таком случае можно будет говорить о максимальной достоверности, с которой ассоциируется диагностика.

Рентгенография - как метод исследования тонкой кишки

Исследование осуществляется лишь после употребления 400 мг бариевой смеси – контрастного компонента.

Спустя несколько часов (конкретный промежуток времени каждый раз определяется в индивидуальном порядке) можно будет проводить рентгенограмму. Представленное исследование характеризуется некоторыми преимуществами по сравнению с другими диагностическими обследованиями.

В частности, именно за счет представленного способа получается идентифицировать точный диагноз в рамках дискинезии, а также определить отсутствие или наличие непроходимости кишечника, воспаления в представленной области. Однако зачастую подобные методы нуждаются в дополнительном подтверждении, а потому гастроэнтерологом проводится диагностика с осуществлением других обследований.

Обследование при помощи УЗИ

Представленное диагностическое обследование можно по праву считать универсальным, потому что оно назначается каждому при необходимости изучения области тонкой кишки. Ультразвуковое исследование дает возможность добиться сразу нескольких целей, которые очень важны для определения особенностей последующего лечения . В частности, при помощи УЗИ удается выявить инородные включения в области тонкой кишки.

Кроме этого, именно подобная диагностика дает возможность идентифицировать расположение включений относительно желудочной области, толстой кишки и остальных органов в брюшине. Имеется, однако, определенная особенность, которая заключается в том, что для людей, страдающих лишним весом, представленные методы признаются не результативными. В связи с этим речь идет о внедрении других способов обследования.

Ирригоскопия и фиброскопия

Первый тип обследования, а именно ирригоскопия, применяется для идентификации самых разных патологических состояний 12-перстной кишки. Далее хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

перед тем, как будет осуществлена диагностика, пациенту внедряют барий непосредственно в область прямой кишки через клизму. Это обеспечивает более высокую информативность при ирригоскопии;
фиброскопия – это такой метод диагностического обследования, который осуществляют при помощи фиброскопа;
если имеется такая необходимость, специалисты могут настоять на изъятии определенного количества внутренних тканей. Это необходимо для осуществления анализов в рамках гистологического исследования.

Преимущество фиброскопии заключается еще и в том, что это не только диагностическое мероприятие, но еще и терапевтическая методика.

Так, специалист может с использованием фиброскопа остановить уже успевшее начаться кровотечение. Однако при сильных выделениях крови подобный способ уже не является эффективным и возникает необходимость в осуществлении оперативного вмешательства.

Энтероскопия

Интестиноскопия, или энтероскопия представляет собой процедуру, позволяющую осуществить эндоскопическое обследование области тонкого кишечника. Помимо этого, такая диагностика позволяет осуществить биопсию с последующим гистологическим и цитологическим изучением полученного материала. Помимо этого, энтероскопия дает возможность осуществлять самые разные восстановительные манипуляции, а именно остановку кровотечения или удаление полипов. Кроме этого, речь может идти об установке зонда для употребления пищи или извлечение чужеродных объектов.

Одним из новейших методов в изучении состояния тонкого кишечника следует считать двухбаллонную энтероскопию. Она открывает широчайший визуальный обзор в области тонкого кишечника по всей его протяженности. Для представленной диагностики необходимо использовать телескопическую систему эндоскопа (энтероскопа) и внешнюю трубку, которая объединена с системой баллонов и специальной помпой воздушного типа. Для проведения вмешательства потребуется применение общего наркоза.

Баллонная энтероскопия

Представленный метод диагностического обследования используется для определения точного диагноза в ряде случаев. В частности, если речь идет о кровотечении в области тонкой кишки, с его последующей остановкой. Кроме этого, во внимание принимаются новообразования в тонком кишечнике с возможным осуществлением биопсии.

Осуществляется баллонная энтероскопия также при подозрении на аденоматоз, для специализированного извлечения (иссечения) полипов, расположенных в области тонкого кишечника. Не менее часто используется исследование и для извлечения самых разных инородных объектов. Однако, учитывая многопрофильность представленного диагностического метода, настоятельно рекомендуется перед его осуществлением проконсультироваться со специалистом.

Капсульная эндоскопия

Еще одно исследование, за счет которого диагностика также обеспечивается на все 100%, является капсульная эндоскопия. Она представляет собой современный метод, который дает возможность определить точный диагноз патологического состояния тонкого кишечника при помощи маленькой видеокамеры.

Методика обследования заключается в следующем – пациент проглатывает стерильную одноразовую видеокамеру-капсулу (ее размеры составляют 11 мм на 24 мм).

После этого она, безусловно, естественно и без болезненных ощущений, проходит по всей области кишечника и желудка. За этот промежуток времени камера осуществляет автоматические цветные снимки. Временной промежуток, необходимый для прохождения представленного диагностического объекта по ЖКТ, составляет девять часов.

Как отмечают специалисты, за представленный промежуток времени камера успевает осуществить больше 65000 закодированных снимков. Они автоматически перенаправляются в специальное записывающее приспособление, которое было вмонтировано в одежду больного. После завершения цикла обследования, устройство также естественным путем выводится из человеческого организма.

Полученная по итогам обследования видеоинформация будет переведена на компьютер. Специалист изучает и оценивает полученные сведения, после чего выносит окончательное заключение и говорит о том, каким именно должно оказаться лечение.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что на сегодняшний день предусматриваются самые разные методы, обеспечивающие диагностику тонкого кишечника. Они позволяют не только идентифицировать те или иные патологические состояния, но и в некоторых случаях обеспечить остановку кровотечения, оказать другие терапевтические мероприятия. Все это необходимо для того, чтобы в будущем не возникал вопрос, как проверить тонкий кишечник.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

Наши читатели часто спрашивают, как проверяют тонкий кишечник? Врач Алла Гаркуша рассказывает, как обследовать тонкий кишечник при подозрении на рак и другие болезни.

Существуют различные заболевания тонкого кишечника, которые можно выявить, если качественно проверить этот отдел желудочно-кишечного тракта. В арсенале современной медицины имеется множество исследований, чтобы диагностировать инородные тела, стенозы, опухоли, язвы, кровотечения, целиакию.

Обследование тонкого кишечника с помощью рентгенологических методов

Простая рентгеноскопия без контрастных веществ – малоинформативна для желудочно-кишечного тракта. И чаще выполняют манипуляции с контрастом. Для этих контрастных исследований применяют жидкость, содержащую барий (или другую контрастную смесь). Пациент пьет контраст, и после его употребления вовнутрь, через 20 мин производят серию рентгеновских снимков. Барий помогает обнаружить патологию в слизистой пищевода, желудка и кишечника, делая их более заметными. Это исследование дает хорошие снимки именно двенадцатиперстной кишки, но остальную часть тонкого кишечника трудно рассмотреть в деталях.

Рентгено-контрастное зондирование – энтероклизис

Пациенты не любят это обследование. Эта процедура технически сложнее и такое обследование не часто применяется. Зондирование с помощью бария обследует тонкую кишку и ее деятельность. Трубка вводится в рот, затем через желудок в следующий отдел – в тонкий кишечник. Когда контраст отправляется через зонд непосредственно в тонкую кишку, тогда проводится серия рентгеновских снимков. В качестве контраста используют воздух, барий или метилцеллюлозу.

Компьютерная томография и МРТ

Компьютерная томография КТ и магнитно-резонансная томография МРТ тонкого кишечника – это похожие радиологические процедуры, которые делают детальные послойные изображения вашего тела. Вместо того, чтобы брать одну картинку, как обычный рентген, томограф делает множество фотографий из-за своего вращения вокруг тела. Компьютер затем объединяет эти снимки в изображения срезов тела.

КТ-сканирование или МРТ часто применяется при болях в животе. Этот способ решает проблему обследования тонкой кишки, чтобы найти источник многих болезней. Иногда опухоль не очень хорошо видны при КТ, но эти сканы хорошо показывают последствия, которые эти опухоли вызывают (например, обструкция или перфорация). КТ-сканирование может также помочь найти районы распространения рака. Причем МРТ дает возможность обследовать органы и мягкие ткани, а КТ хорошо «видит» костные ткани.

Обследование требует использование контрастной жидкости. Это позволяет проверить кишечник таким образом, чтобы отдифференцировать опухоль и здоровую ткань. В некоторых случаях назначают внутривенное капельное введение контрастного вещества. Это помогает лучше исследовать структуры в вашем теле.

КТ может также использоваться для игольной биопсии точно в место болезни или опухоли. Для этой процедуры больной остается на КТ столе, а рентгенолог продвигает иглу к пораженному очагу. КТ повторяются до тех пор, пока врач полностью не удостоверится, что игла находится в точке обследования. А тонкоигольные биоптаты (крошечные фрагменты ткани) извлекается для дальнейшего исследования.

Эндоскопия

Верхняя эндоскопия

Верхняя эндоскопия (также называется эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС) разработана для того, чтобы обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот тест использует эндоскоп с видеокамерой. Эндоскоп через рот, глотку и пищевод попадает в желудок и затем в начальные области тонкого кишечника. Это помогает гастроэнтерологу проверить, какие имеются изменения в слизистой оболочке органов пищеварения. Если нарушения будут найдены, кусочки ткани могут быть отщеплены с помощью эндоскопа (биопсия) и рассмотрены под микроскопом.

Такие тесты, такие как капсульная эндоскопия и двойная баллонная энтероскопия, необходимы для того, чтобы провести обследование остальной части тонкого кишечника.

Исследование с помощью капсулы, которую глотают

Вспоминаю, как 20 лет назад было модно лечиться с помощью Кремлевской таблетки. Такая металлическая капсула, которую глотали, потом слушали тиканье и бурные шумы в кишечнике, на утро ловили капсулу в унитазе, мыли ее и берегли до следующего раза.

Капсульная эндоскопия – позволяет очень комфортно и безболезненно обследовать тонкий кишечник. Капсула для исследования тонкого и, в меньшей степени толстого, кишечника очень похожа на ту Кремлевскую таблетку, только устройство у нее другое, и задачи она выполняет не лечебные, а диагностические. Как проверить с помощью капсулы все отделы кишечника от пищевода до заднего прохода смотрите в видео в конце статьи.

Эта процедура на самом деле не использует эндоскоп. Вместо этого пациент глотает капсулу (размером с большую таблетку витамина), которая имеет легкую и маленькую камеру. Как и любые другие таблетки, капсула через желудок попадает в тонкий кишечник. Когда он проходит по тонкой кишке (обычно в течение приблизительно 8 часов), камера производит тысячи фотографий. Изображения передаются к устройству, которое человек носит вокруг талии. Эта процедура проводится во время обычной повседневной деятельности пациента. Фотографии могут быть загружены на компьютер, где можно их оценить для обнаружения патологического очага. Капсулы одноразовые, они удаляются из организма при нормальной дефекации и смываются.

Двойная баллонная энтероскопия (эндоскопия)

Проверить целостность и функцию тонкого кишечника сложно, ведь он слишком длинный и имеет множество изгибов. Решить эту проблему можно с помощью специального эндоскопа, который состоит из 2 трубок, находящихся одна внутри другой. Исследование можно начать как обычную верхнюю эндоскопию. Затем внутренняя трубка, в которую входит эндоскоп, проходит небольшое расстояние, а после баллон с газом на конце нее раздувается, чтобы закрепиться. Наружная труба идет вперед, поближе к концу внутренней трубы и останавливается около баллона. Этот процесс повторяется снова и снова, позволяя увидеть кишечника в нижних отделах. Преимущество этого метода заключается в том, что врач сможет сделать биопсию, удалить полипы, прижечь сосуды, удалить инородные тела. Эту процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Биопсия

Такие методики, как эндоскопия и томография могут найти участки, которые похожи на рак, но единственный способ узнать наверняка – это сделать биопсию. При биопсии берется кусочек ткани и исследуется под микроскопом.

Существует несколько способов взять образец опухоли кишечника. При обнаружении опухоли врач может использовать биопсийные щипцы и через трубку взять небольшой образец, по которому можно поставить точный диагноз. Кровотечение после биопсии – редкая, но потенциально серьезная проблема. Если кровотечение продолжается, врачи применяют инъекционные препараты, которые сужают кровеносные сосуды. Их вводят через эндоскоп.

Существует много методов обследования тонкого кишечника, но способ выбирает врач, основываясь на жалобах, состоянии пациента и оснащенности лечебного учреждения.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Центр по гастроэнтерологии и внутренним заболеваниям иформирует: H 2 -тест (дыхательный водородный тест)

Что такое дыхательный водородный тест или H 2 -тест

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест является диагностическим, неинвазивным методом для обнаружения болезненных изменений в организме, в особенности в желудочно-кишечном тракте. Таким способом специалисты по гастроэнтерологии могут установить причину хронической диареи, вздутий, часто возникающих болей в животе или пищевой непереносимости как непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы. Благодаря простому обращению и хорошим показателям дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии. Специалист по гастроэнтерологии знает также о всех противопоказаниях к проведению дыхательного теста, напр., при очень редкой наследственной непереносимости фруктозы с наследственным недостатком альдолазы-В.

Тест также подходит пациентам с повторяющимися спазмами в животе, болями в животе, вздутиями (метеоризм), хронической диареей или пищевой непереносимостью. Пациент выпивает на голодный желудок небольшое количество специального сахарного раствора, которое прежде всего попадает в тонкую кишку. До и после принятия жидкости специалист по гастроэнтерологии измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе пациентом. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость. Водород (H 2) образуется в человеческом организме, если углеводы (сахар) частично или вообще не всасываются (поглощаются). Углеводы перемещаются в этом случае в толстую кишку и расщепляются в нем определенными бактериями. При этом образуется водород. По кровотоку он попадает в легкие в виде растворенной формы и выдыхается пациентом. В небольших концентрациях этот процесс является вполне естественным.

Непереносимость лактозы

Если организм не вырабатывает определенные ферменты как лактазу при непереносимости лактозы или вырабатывает в недостаточном количестве, молекулы молочного сахара в тонкой кишке не распадаются на составные глюкозу и галактозу и не могут быть поглощены организмом. Молочный сахар перемещается после примерно 1 часа в толстую кишку. Там он расщепляется бактериями в жирные кислоты, газы и водород.

Непереносимость фруктозы (нарушение всасывания фруктозы)

При непереносимости фруктозы в организме происходит нехватка или пониженно качество транспортного протеина, так что фруктовый сахар попадает в толстую кишку и расщепляется бактериями. В этом случае также происходит образование водорода. Помимо этого в наличии имеется сахар, который очень трудно или совсем не поглощается организмом. В некоторых случаях нарушение функции тонкой кишки (бактериальное размножение в тонкой кишке) ведет к тому, что там уже происходит бактериальный распад.

Гастроэнтерологи определяют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе в единицах миллионная доля (пропромилле). Для этого они используют небольшой ручной аппарат, который похож на аппарат измерения алкогольного опьянения, которое использует полиция. Специалисты по гастроэнтерологии применяют дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест в следующих целях:

непереносимость отдельных видов сахара
бактериальное размножение в кишечнике
нарушение пищеварения
вздутия
хроническая диарея
часто возникающие боли в животе, спазмы

Если же пациент страдает непереносимостью лактозы, фруктозы или сорбита, в выдыхаемом воздухе заметно повышается концентрация (водорода). Показатели лежат в этом случае более 20 ppm. В это же время гастроэнтеролог следит за тем, не возникают ли у пациента во время дыхательного водородного теста симптомы как бульканье, вздутия, спазмы, боли или диарея. Эти симптомы могут указывать на то, что бактерии в толстой кишке расщепляют углеводы. Специалисты по гастроэнтерологии различают различные виды теста, которые дают информацию о том, размножаются ли определенные бактерии в толстой кишке:

нарушение всасывания (лактозы, фруктозы, сорбита или других сахарных спиртов)
общее нарушение всасывания (ксилоза)
транзитное время тонкой кишки (лактулоза)
тест на распространение бактерий в тонкой кишке (глюкоза)
тест на распространение бактерий в тонкой кишке (лактулоза)

У некоторых пациентов, так называемых «нереагирующих», невозможно обнаружить водород в выдыхаемом воздухе, поскольку производящие метан бактерии меняют образование водорода в метан во флоре толстой кишки. Если у пациента возникают во время или после теста недуги, то необходимо проведение дыхательного теста по лактулозе специалистом по гастроэнтерологии спустя несколько дней и измерение содержания метана в выдыхаемом воздухе при помощи специального измерительного прибора.

Подготовка к прохождению дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста

За день до обследования Вам следует отказаться от приема сладких или тяжело перевариваемых блюд, молочных изделий или готовых блюд. Исключите из своего рациона лук, капусту, бобы, богатые клетчаткой продукты, основанные на лекарственных травах продукты, фрукты и слабительные средства как лактулоза, поскольку они ведут к повышенному образованию водорода и могут повлиять на результаты теста. В день обследования Вы приходите в клинику по гастроэнтерологии на голодный желудок. За 14 часов до обследования Вам нельзя больше есть и пить кроме простой водопроводной воды. Специалист по гастроэнтерологии Вам подробно объяснит во время анамнеза, каким образом Вам следует подготовиться к прохождению дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста. К этому относится и соответствующая гигиена ротовой полости. Вам рекомендуется до обследования почистить зубы зубной пастой без содержания сорбита (напр., Blendamed Classic) или почистить зубы после самого теста. Многие зубные пасты содержат сахарный спирт сорбит. Также следует отказаться от приема антибиотиков, курения до и во время теста и избегать физической нагрузки. Результаты дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста являются значимыми, если:

до обследования не были приняты антибиотики
Вы пришли на голодный желудок в нашу клинику
Вы отказались от приема трудно перевариваемых и сладких блюд за 24 часа до обследования
Вы не проходили колоскопию последние 4 недели
Вы не проходили исследование тонкой кишки (энтероскопия) или капсульную эндоскопию последние 4 недели
Вы избегали физической нагрузки до и во время теста
накануне и во время обследования не жевали жевательную резинку
в день обследования не чистили зубы до обследования или почистили зубной пастой без содержания сорбита

Процедура проведения водородного теста или H 2 -дыхательного теста

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест начинается с дыхательной пробы. Пациент, на голодный желудок, глубоко вдыхает и задерживает дыхание от 10 до 15 секунд. Затем он медленно дует в специальный измерительный прибор. Легкое при этом должно быть полностью освобождено. Спустя несколько секунд прибор показывает концентрацию содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Концентрация должна находиться ниже уровня 10ppm. После этого гастроэнтеролог даст Вам сахарный раствор, который Вы должны будете выпить. В зависимости от того, какая именно функция должна быть обследована, раствор содержит соответствующий вид сахара. В раствор добавляется лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза или лактулоза. Дозировка лежит между 5 и 80 гр на 200 мл водопроводной воды. В регулярных перерывах от 10 до 30 минут — в зависимости от того, какое вещество необходимо для обследования — гастроэнтеролог проводит измерения. Заметное увеличение показателей водорода указывает на то, что пациент страдает непереносимостью определенного вида сахара, или причиной является другое нарушение тонкой кишки. Для дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста Вам необходимо запланировать до 3 часов. Специалист по гастроэнтерологии сообщит Вам об этом во время консультации.

Высок ли риск или остаются после этого недуги или жалобы?

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест имеет преимущество в том, что он не несет в себе высокого риска и не отягощает пациента. С 1969 года тест применяется гастроэнтерологами в клинической рутине. При сахарной непереносимости пациент может испытывать легкие вздутия или диарею. Жалобы являются безвредными и проходят спустя некоторое время. Активное сотрудничество пациента является незаменимым при прохождении дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста. Это касается не только подготовки, как и обследования как такового, проводимого гастроэнтерологом.

Термины на английском языке: hydrogen breath test, H2-lactose breath test

На сегодняшний день уровень развития медицины достиг высокого профессионализма. Обследование тонкого кишечника выделяется большим разнообразием методик диагностирования. Это позволяет существенно влиять на развитие патологий на ранних стадиях развития. Высокоточное и эффективное оборудование помогает четко определить достоверную информацию о состоянии органов больного человека. В большинстве случаев пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Каждый из вариантов мониторинга имеет свои преимущества. Так как проверить тонкий кишечник грамотно? Какие заболевания могут быть обнаружены?

Классификация методов

Методы обследования тонкого кишечника позволяют установить недуг на ранних стадиях и обнаружить сложную патологию любого типа даже при отсутствии ярко выраженных симптомов. Болевые ощущения и дискомфорт сведены к минимуму.

Наиболее эффективные методы:

рентгенография (с использованием бария);
эндоскопия + капсульное обследование;
компьютерная томография и УЗИ;
зонд для интубации.

Прохождению любой из вышеперечисленных процедур должно предшествовать посещение врача. Только специалист может подобрать соответствующий конкретному пациенту способ обследования

Рентгенография

Рентгенография отделов тонкого кишечника назначается с целью определения энтерита, синдрома нарушенного всасывания, язвенных заболеваний, различных опухолей, хронических сужений, функциональных сбоев в работе всасывающего органа. Признаками, характеризующими развитие патологии кишечника, являются: диарея, резкое снижении веса пациента, черная пигментация кала и пр.

При этой процедуре для качественной оценки тонкого кишечника используются рентгеновские лучи. Пациенту перед процедурой заполняют кишечник особым пигментным веществом, которое видно при облучении рентгеновскими лучами. Именно оно позволяет подробно и детально рассмотреть любые отделы всасывающего органа. В большинстве случаев для этого задействуются такие вещества как сульфат бария или барий + воздух (контрастирование двойное). Процесс перемещения контрастного вещества по органам ЖКТ отображается на мониторе компьютера. Повышенная информативность достигается за счет осуществления прицельных рентгеновских снимков.

Направление на рентген выписывает онколог или терапевт. Противопоказания к исследованию касаются беременных женщин, кормящих матерей и людей, которые страдают непроходимостью кишечника

На протяжении 2-3-х дней больному необходимо соблюдать диету. Из питания полностью исключаются продукты, которые усиливают газообразование. Процедура проводится строго натощак. Курильщикам рекомендуется воздержаться от табакокурения. Врач должен быть проинформирован о приеме пациентом каких-либо групп медикаментозных препаратов. Запрещено в зоне облучения иметь на себе различные металлические предметы.

Эндоскопия

Эндоскопический метод диагностирования довольно часто применяется при мониторинге тонкого кишечника. Для детального и точного результата пациенту следует провести полную очистку с использованием слабительных средств. На практике все происходит так: специалист вводит в прямую кишку датчик, который распространяет ультразвук. Это один из самых безопасных методов, который не имеет болезненные ощущения и позволяет обнаружить различные заболевания (полипоз, непроходимость, онкология и пр.). Противопоказанием к проведению процедуры выступают осложнения с сердцем и легкими.

Многофункциональная капсула

Капсульное исследование – это малоинвазивная диагностика тонкого кишечника. Данный способ позволяет обследовать различные участки ЖКТ и своевременно обнаружить даже первоначальные стадии заболевания. Все это происходит при помощи специальной энтерокапсулы, которая оснащена универсальной видеокамерой.

Процедура осуществляется если:

Пациент испытывает сильные боли в области живота.
В организме наблюдаются скрытые внутренние кровотечения.
Наличие опухоли и патологий врожденного типа.

Капсульное исследование позволяет установить наличие рака желудка или кишечника. Как и любая другая диагностика, капсульное исследование проводится после очищения органов ЖКТ от пищи и на голодный желудок.

Компьютерная томография и УЗИ

Магнито-резонансная томография – это эффективный механизм, который позволяет провести исследование без задействования рентгенографии. МРТ считается безопасным методом. Диагностика производится для своевременного выявления патологических изменений. Перед мониторингом пациенту необходимо сделать клизменные процедуры. Также больному назначается пероральное введение специального контрастного вещества. Исследование занимает не более 10-и минут. Устройство высокоточно фиксирует наличие злокачественных опухолей и различного рода метастаз. Таким образом, специалист получает четкое представление о степени и тяжести недугов.

УЗИ также позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях. При проведении ультразвукового диагностирования специалист получает на мониторе компьютера информацию о кишечнике + траекторию движения органов в определенный момент. В некоторых случаях в задний проход вводится универсальный датчик, который четко фиксирует характер новообразований, размер и очаг локализации.

Методы компьютерного исследования (МРТ, УЗИ) кишечника – это наиболее безопасные и информативные способы диагностирования. Они не вызывают у пациента ощущения дискомфорта и резкой боли. Мониторинг организма является доступным как по цене, так и наличию в медицинских учреждениях.

Зонд для проведения интубации

Зондирование тонкого кишечника (зонд для интубации) – это процесс проникновения в полость кишечника специальной трубки, с целью выявления патологических расстройств. Таким образом можно получить образцы содержимого кишечника. Конец трехканальных трубок имеет универсальные баллончики, которые выполнены из тонкой резины. Третий канал имеет выходное отверстие. Механизм действия устройства довольно прост. При вводе оборудования баллончики наполняются воздухом. В итоге оболочка органа увеличивается в размерах. Таким образом, осуществляется изолирование участка тонкой кишки. Врач получает практичную возможность для взятия веществ на лабораторную экспертизу (биопсия).

Зонд для интубации применяется для интраоперационной декомпрессии кишечника. В детской хирургической практике наибольшее распространение имеют одноканальные и 2-х канальные устройства. Для декомпрессии кишечника у младенцев и новорожденных хирурги изготавливают специальный зонд из силиконовых трубок, которые размягчаются под воздействием температуры тела. Интубация – это довольно неприятная процедура, которая выполняется под наркозом.

Пищеварительный тракт человека начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. То есть он проходит практически через все тело. Если измерить его длину, то она будет составлять более 3 метров. Одной из составляющих пищеварительного тракта является тонкий кишечник. В нём происходит переваривание и всасывание полезных веществ. Нарушение работы тонкого кишечника приводит к нарушению этих функций. В результате развивается энтерит - заболевание, которое проявляется изменениями характера стула (диарея, запоры) и болевым синдромом в области живота. Как проверить на наличие патологии? Диагностика заболеваний этого отдела пищеварительного тракта осуществляется различными способами. Среди них - эндоскопические, рентгенологические и лабораторные исследования.

Показания к диагностике тонкого кишечника

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них - кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококки и т. д.
Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передаётся по наследству.
Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушение питания и стрессы.

Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.

Как проверить тонкий кишечник: методы

Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему, как правило, затруднён. Поэтому оценка состояния данного органа осуществляется 2 способами. Первый (ФГДС) подразумевает осмотр органа через ротовую полость. Таким образом можно увидеть начальный отдел тонкого кишечника. Второй способ диагностики - это колоноскопия. В данном случае визуализация осуществляется посредством введения эндоскопа через анальное отверстие. При помощи колоноскопии можно оценить состояние дистального отдела тонкой кишки.

Помимо эндоскопических методов, существуют и другие способы диагностики. Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Выделяют следующие методы исследования органа:

Физикальный осмотр. Он является первым этапом диагностики заболеваний тонкого кишечника. Под физикальным осмотром подразумевается пальпация и перкуссия области живота.
Лабораторные исследования. Благодаря анализам можно выяснить, имеется ли воспалительный процесс, а также онкологические патологии. К лабораторным методам диагностики относят: ОАК, исследование каловых масс, мазок на цитологию.
Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием. Этот метод помогает выявить наличие изменений в стенках кишечника, тени от новообразований.
Биопсия и гистологическое исследование. Выполняется при подозрении на онкологический процесс.

Все перечисленные диагностические процедуры имеют большое значение в выявлении патологий тонкого кишечника. Зачастую необходимо выполнение нескольких методов исследования.

Как проверить тонкий кишечник: анализы при заболеваниях

После сбора жалоб и осмотра пациента, при подозрении на заболевание тонкого кишечника, проводится лабораторная диагностика. В первую очередь назначают исследование общего и биохимического анализов крови. ОАК позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Кроме того, с помощью него можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы). При выраженном ускорении СОЭ следует заподозрить онкологическое заболевание. Большое значение для диагностики имеет анализ кала - копроскопия. В нём обнаруживаются непереваренные остатки пищи (мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты).

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

Как проверить тонкий кишечник с помощью эндоскопических методов исследования? Для этой цели существует 2 диагностические процедуры. Первая - это ФГДС. При помощи данного обследования удаётся визуализировать верхние отделы ЖКТ. К ним относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря ФГДС можно поставить диагноз: дуоденит, язва ДПК, болезнь Крона. Все эти патологии развиваются при воспалении начального отдела тонкого кишечника. Помимо этого, данная эндоскопическая процедура помогает выявить добро- и злокачественные процессы в пределах ДПК.

Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к колоноскопии очень важна. Чтобы провести качественное обследование, кишечник нужно полностью очистить от каловых масс. Также визуализация может быть нарушена при скоплении газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает в себя следующие этапы:

Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К ним относят некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочные каши.
Очищение кишечника. Это можно выполнить при помощи медикаментов. Препаратом для очищения кишечника является слабительное средство «Фортранс». Медикамент выпускается в форме порошка и разводится в 3 литрах воды. Полученный раствор необходимо употреблять накануне исследования и утром (перед процедурой).

Также очистить кишечник можно с помощью клизмы. Однако одной процедуры будет недостаточно. Рекомендуется произвести очистительную клизму 3-4 раза.

Диагностика онкологических патологий тонкого кишечника

Как проверить тонкий кишечник на онкологию, а также отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить новообразование можно по жалобам пациента и результатам перечисленных методов диагностики. Однако поставить точный диагноз удастся лишь после проведения специальных обследований. К ним относят биопсию, анализ на цитологию и гистологию. Произвести забор материала на исследование можно при помощи эндоскопических методов диагностики - ФГДС (при опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии. Цитологический анализ позволяет оценить состояние клеток, из которых состоит новообразование. Степень дифференцировки ткани опухоли устанавливается при гистологическом исследовании.

Как заподозрить рак тонкого кишечника?

Онкологические процессы в тонком кишечнике не считаются распространёнными раковыми патологиями. Поэтому вовремя диагностировать подобные заболевания иногда бывает сложно. Лишь при определённых симптомах и после проведения ряда исследований можно заподозрить рак тонкого кишечника. К характерным признакам относят: боль в области пупочного кольца, мезогастрии. Помимо этого, может наблюдаться изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациентов беспокоит тошнота и рвота (при локализации опухоли в проксимальном отделе кишки). В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни ДПК, полипоза, патологии Крона.

Как проверить тонкий кишечник при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови и кала. В испражнениях может быть обнаружена «скрытая кровь». Данный признак часто указывает на онкологический процесс в тонком или толстом кишечнике. При обнаружении крови в каловых массах выполняется колоноскопия с биопсией ткани.

В каких клиниках можно проверить тонкий кишечник?

Где можно проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний ЖКТ выполняется практически во всех медицинских учреждениях. Большая часть исследований проводится амбулаторно. При нахождении пациента в больнице диагностика заболеваний тонкого кишечника выполняется в стационаре. Сделать колоноскопию можно в любой клинике, в которой имеется подходящее оборудование для эндоскопии.

Физикальное обследование тонкого кишечника

К физикальным методам диагностики относят опрос пациента и осмотр. При можно обнаружить такие изменения, как усиление или уменьшение перистальтики на определённом участке, вздутие, западение передней брюшной стенки. Все эти признаки свидетельствует о нарушении работы тонкого кишечника. Однако точный диагноз невозможно поставить без лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенологическая диагностика заболеваний тонкого кишечника

Рентген тонкого кишечника зачастую проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество. Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию. Далее выполняется ещё ряд рентгеновских снимков. Благодаря данному исследованию можно выявить изменения контуров кишечной стенки (при болезни Крона), наличие новообразований в просвете органа, язвенные дефекты.