Артроз бедренного сустава лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Содержание

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
3. Прихрамывание.
4. Укорочение конечности.
5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
3. Сильная хромота.
4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

• врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
• метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
• дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
• инфекции – бактериальный коксит;
• хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
• эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
• некроз бедренной головки;
• болезнь Пертеса;
• ревматоидный артрит;
• остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
• травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

• массаж,
• влажное тепло,
• тепловая терапия (чередование холода и тепла),
• лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
• бальнеотерапия (лечение грязями),
• гидротерапия,
• электротерапия,
• лазеролечение,
• магнитолазерная терапия,
• применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

1. Корригирующая остеотомия.
2. Артродез.
3. Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

ЛФК при артрозе­

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

• масло чистотела;
• ванны с топинамбуром и чередой;
• отвар из борщевика для растирания;
• крем из белого переступня;
• растирка с окопником;
• компресс с овсянкой;
• настойкой корня девясила для растираний;
• растирка из одуванчика;
• настойка лаврового листа;
• чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
• растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
• мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

• гормональные изменения - как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
• нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
• воспалительные процессы (например при артрите);
• ожирение - из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
• врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
• чрезмерные физические нагрузки - сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
• травмы - такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

• боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
• чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще - по утрам);
• похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

• постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
• нарушение подвижности сустава;
• прогрессирующая хромота - человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

• сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
• хромота;
• уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
• атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей - они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз - полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ . Ударно-волновая терапия - метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава) . Еще один современный способ лечения артроза - инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция . Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез . Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия . Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия . Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны . Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК . Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия . Массаж - это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия . Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов . Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия . Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола - источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство) . Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент . Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия . Остеотомия - рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование . Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Артроз бедренного сустава – хроническое заболевание, известное как коксартроз, связанное с дегенерацией суставных тканей. В ходе развития патологического процесса происходит истончение хрящевых тканей сустава и их фрагментация, образование краевых костных разрастаний, склерозирование суставных тканей. Артрозу свойственно течение, которое способствует потере естественных двигательных функций. Сопровождается недуг сильными болезненными ощущениями.

Причины заболевания

Артроз бедренного сустава возникает не на пустом месте. Для развития болезни необходимо наличие ряда провоцирующих факторов, которые сказываются на нарушении обменных процессов, кровоснабжении головки сустава, питании хрящевой ткани и синтеза суставной жидкости. Основными причинами возникновения артроза бедра являются следующие заболевания:

• дисплазия,
• остеопороз,
• травмы таза, в том числе переломы,
• инфаркт тазобедренного сустава,
• врожденные патологии,
• болезнь Пертеса, в результате которой происходят нарушения питания сустава и кровоснабжения бедренной кости.

Провоцируют этот недуг остеохондроз позвоночника, гнойный и ревматоидный артрит, суставной туберкулез, инфекционные процессы, интоксикации разного рода. Кроме того, в пользу развития болезни действуют большая физическая нагрузка бедренной кости, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения. Косвенными причинами заболевания являются:

• слабость хрящевых тканей,
• нарушения обменных процессов,
• генетическая особенность строения скелета.

Стадии болезни и их симптомы

О развитии заболевания свидетельствуют ряд симптомов. Однако недуг проявляется у больных не всегда одинаково. Выраженность симптомов зависит от скорости развития патологического процесса. Согласно медицинской практике, артроз бедра ­имеет три степени или стадии. Каждая из них характеризуется наличием определенных симптомов и клинических показателей:

На рентгеновских снимках видны деформационные изменения суставного конца кости, который становится более плоским. Просматривается истончение хрящевой ткани, костных разрастаний с внутреннего и наружного края сустава, увеличение головки бедренной кости и неровность ее контура. В местах самого нагружаемого отдела – суставной головки и вертлужной впадины – происходит образование кист.

• Первая степень. Возникновение незначительных болевых ощущений в области бедренной кости или колена после длительной ходьбы, бега или физической нагрузки. После отдыха боль прекращается. Других симптомов не проявляется, походка не изменена, мышечная сила сохраняется, амплитуда движения не ограничена. О развитии артроза бедра свидетельствуют рентгенограммы, на которых просматриваются незначительные костные разрастания в пределах суставной губы.

Вторая степень. Характеризуется наличием интенсивных болевых ощущений, которые отдают в паховую область, поясницу и бедро. Боль уже может возникать в состоянии покоя. Интенсивная нагрузка на ноги вызывает хромоту. Характерным признаком заболевания является невозможность вращения бедра внутрь или его отведения в сторону. Кроме того, отмечаются следующие дополнительные симптомы:

1. атрофия мышц становится заметной,
2. просматриваются нарушения походки,
3. появляются затруднения при наклонах.



• Третья степень. Сопровождается интенсивными постоянными болями, которые сохраняются в ночное время. Отмечается гипотрофия ягодичных мышц, отёчность мышц со стороны больного сустава, ограничение движений. Суставные изменения­ приводят к увеличению наклона таза во фронтальной плоскости, что вызывает укорочение конечности. Больному приходится при ходьбе наступать на пальцы ног, чтобы достать поверхность пола, и наклонять все туловище в сторону больного сустава с целью восполнения укорочения ноги и наклона таза.

В результате происходит изменение центра тяжести и перегрузка сустава, нарушение кровотока. На рентгеновских снимках видно сужение суставной щели, четкие значительные разрастания в области головки бедренной кости, крыши вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла сустава. Шейка бедра значительно укорочена и расширена.

Методы лечения артроза бедренного сустава

При возникновении симптомов артроза бедра необходимо обследование для определения программы лечения. Вылечить этот недуг полностью не представляется возможным. Вместе с тем, комплексная терапия способна приостановить развитие болезни и облегчить ее проявления. Лечение предусматривает применение ряда мероприятий. Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса методов терапии, которые направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома. Программа лечения включает следующие методы:

• консервативные,
• оперативные.

Консервативная терапия

При консервативном лечении артроза бедра людям, страдающим лишним весом, рекомендуется специальная диета, целью которой является снижение веса и, как следствие, разгрузка поврежденного сустава. Лечение недуга направлено на купирование болевых ощущений, восстановление двигательных возможностей. При назначении способа лечения и выборе медикаментозных препаратов учитывают возраст больного, общее состояние его здоровья, стадию заболевания, особенности клинических проявлений недуга.

Консервативные методы включают лечебную гимнастику, массаж, физлечение, грязелечение, физиопроцедуры, лечение медикаментами, соблюдение строгой диеты и ортопедического режима, применение медикаментозных препаратов. Используют их только в случаях диагностирования артроза бедра 1-2 степени. Эффективное лечение недуга при помощи консервативной медицины возможно только на 1 стадии.

Медикаменты



Консервативное лечение подразумевает применение лекарственных средств, действие которых направлено на снятие суставного воспаления, устранение болевых ощущений. Назначение этих препаратов производится в периоды обострения, когда больной ощущает сильную боль. В качестве медикаментозных средств назначают:

• Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Терапия­ начинается с назначения таких лекарств. Среди нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств самыми эффективными признаны «Ортофен», «Ибупофен», «Метиндол», «Изопруфен», «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Мелоксикам», «Амидопирин», «Артепарон», «Пироксикам», «Кетопрофен». Они не только снимают воспаление, отек, но и уменьшают боль. Такое лечение является симптоматическим, поскольку дает временное облегчение состояния.
• Хондропротекторы. Данная группа лекарств является самой эффективной. Хондропротекторы восстанавливают истонченную хрящевую ткань, оказывают стимулирующее воздействие на синтез суставной жидкости. Их применение рекомендуется на 1-2 стадиях болезни. Действуют эти препараты очень медленно и для получения ожидаемого эффекта требуют регулярного и длительного употребления. Перечень ходропротекторов содержит несколько видов лекарств, различающихся по форме изготовления.
• Таблетированные хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум», «Глюкозамин». Препараты для внутримышечных инъекций: «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон», «Нолтрекс», «Эльбона», «Румалон», «Хондроитин сульфат». Хондропротекторы для внутрисуставных инъекций: «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон», «Синокром». Курс лечения, дозировку и необходимость прохождения повторного курса определяет лечащий врач.
• Миорелаксанты. К этой группе препаратов относятся лекарства, устраняющие мышечные спазмы. Это «Сирдалуд» и «Мидокалм». В медицинской практике их назначение происходит в самых запущенных случаях. Происходит это потому, что они оказывают разрушительное влияние на почки, печень. Усиливает их негативное действие сочетание с другими медикаментами, снижающими темпы разрушения хрящевой ткани. Не применяются в качестве самостоятельного метода лечения.

Физиотерапевтический и ортопедический комплекс

При лечении артроза бедра 1-2 степеней для восстановления двигательной функции и улучшения кровообращения применяют физиотерапевтическое лечение. Оно включает средства мануальной терапии, лечение грязями, фитотерапию, лечебную физкультуру, профессиональный массаж, вытяжение сустава специальным аппаратом. Хорошо зарекомендовали себя:

• гидротерапия,
• термотерапия,
• бальнеотерапия,
• электротерапия,
• вакуум терапия;
• фармакопунктура,
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия,
• гирудотерапия.

Каждый из этих лечебных методов является уникальным, вносит свою лепту для улучшения состояния. Однако действенный результат наступает только тогда, когда эти виды являются частью комплексной терапии. Их проведение осуществляется под контролем врача в условиях медучреждений в периоды ремиссии. Дополняет физлечение ортопедический комплекс, который включает использование ортопедической обуви, стелек, супинаторов, корректоров стоп, костылей. Для проведения лечебных упражнений при артрозе 1-2 степеней применяются массажные коврики и валики.

Лечебная физкультура ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включает упражнения, которые выполняются в состоянии разгрузки сустава (стоя на здоровой ноге, лежа на спине или боку). Лечебная физкультура назначается только при 1-2 степени заболевания. Упражнения направлены на укрепление мышц бедра. Сделав упор на здоровую конечность, отводят в сторону и разгибают больное бедро.



Это упражнение выполняется свободно или с удержанием ноги в течение 5-7 секунд, с грузом, с преодолением сопротивления, создаваемого резиновым бинтом. Запрещается выполнение упражнений, вызывающих болевые ощущения. Кроме лечебной гимнастики при терапии коксартроза 1-2 степеней полезны неторопливая ходьба на лыжах, небыстрая езда на велосипеде и плавание. Во всех случаях следует избегать нагрузки на больной участок, падений.

Дополнительным методом при консервативном лечении артроза бедра 1-2 степеней является массаж. Вылечить болезнь с его помощью не получится, но под влиянием происходит улучшение процесса кровообращения, восстановление функции синовиальной оболочки, повышается скорость доставки питательных веществ к хрящевой ткани, повышается эластичность связок. Вместе с тем, массаж, как и ЛФК, имеют ряд противопоказаний, среди которых наличие:

• повышенной температуры тела,
• заболеваний крови,
• доброкачественных и злокачественных образований,
• аневризмы сосудов,
• воспаления лимфатических узлов,
• активной фазы артроза,
• поражений кожи.

Сбалансированное питание и соблюдение диеты

При лечении заболевания особое место отводится правильному питанию, предусматривающему запрет на употребление определенных продуктов. Соблюдение оптимального режима питания, использование здоровых продуктов не вылечат болезнь, но продлят состояние ремиссии, снизят вероятность рецидива. С этой целью больному артрозом рекомендуется:

• Изменить режим питания. Принимать пищу каждые 3-4 часа.
• Ограничить употребление поваренной соли. Ее объемы не должны превышать одной чайной ложки в течение дня.
• Использовать продукты с низкой калорийностью – зеленый горошек, укроп, свежие огурцы, зеленый салат, сельдерей, петрушку, все виды капусты, редис; продукты, содержащие пектин - красную, черную смородину, яблоки, красный грейпфрут.
• Отказаться от рафинированного растительного масла. Заменить его маслом первого отжима.
• Снизить употребление кондитерских изделий, сладких газированных напитков, майонеза, жирных молочных продуктов, рыбы жирных сортов.
• Употреблять все виды круп, макаронные изделия, картофель, яйца, нежирные кисломолочные продукты.

Народные средства



Народная медицина предлагает большое количество способов лечения артроза бедра. Однако все они рекомендуются к применению при заболевании 1-2 степеней. Народные средства могут дополнять медикаментозное лечение, но не заменить. Согласно отзывам больных артрозом бедра, самыми эффективными народными средствами борьбы с заболеванием являются препараты, приготовленные на основе частей растений – настойки, гели, мази, свечи. Применяются они как наружно, так и в виде питья.

• Крем из переступня. Помогает снизить боль и вернуть подвижность сустава. Для приготовления 200 г корня переступня белого перекручивают через мясорубку и смешивают с 400 г свиного жира. На медленном огне смесь проваривают 7 минут, охлаждают. Получившимся кремом растирают больное место на ночь.
• Капустные компрессы. Гречишным медом смазывают свежий лист капусты, прикладывают к больному месту. Сверху обвязывают больное место бумагой для компресса и теплым шарфом. Компресс делают на всю ночь.
• Масло из чистотела. Готовят его из 8 ложек измельченных стеблей, листьев чистотела, которые заливают одним литром оливкового масла. Средство перед применением настаивают в темном месте 2 недели. Процеженное масло втирают в больное место ежедневно.
• Сиреневая настойка. Для ее приготовления понадобятся 50 г молодых листьев сирени и 0,4 л водки. Листья заливают водкой и настаивают 10 дней в темном прохладном месте. Затем процеживают. Принимать снадобье следует по 50 капель перед едой.

Лечение в стационаре

Лечение артроза бедра проводится амбулаторно, однако эффективнее терапия в условиях стационара. Она позволяет без ограничений применять все известные, доступные лечебному учреждению методы и средства. Лечение в стационаре рекомендуется больным артрозом бедра 2 и 3 степеней в связи со сложным течением заболевания, необходимостью применения особых методов, таких как:

• Вытяжение сустава. Применяется только при 2 степени развития заболевания.
• Внутри суставное введение таких препаратов как «Кеналог», «Отропорон».
• Инъекции антибиотиков, НПВС (нестероидных противоспалительных препаратов), сосудорасширяющих средств и хондропротекторов.
• Физлечение и ЛФК. Назначаются только при лечении 2 степени болезни.
• Операции.

Оперативное вмешательство



Оперативное лечение подразумевает проведение операций, которые направлены на сохранение подвижности в больном суставе (артропластики, остеотомии, эндопротезирование), замыкающих сустав (артродез), при которых используется наркоз. При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства хирургами учитываются общее состояние пациента, стадия заболевания, возраст больного, его профессия, состояние позвоночника и второго тазобедренного сустава.

Остеотомии бедра применяются при диагностировании 1-2 стадий заболевания, сопровождающихся незначительным ограничением двигательных возможностей тазобедренного сустава. В таких случаях применяют пластину Троценко-Нуждина, обеспечивающую фиксацию костных фрагментов. В послеоперационный период дополнительная внешняя иммобилизации не применяется.

У молодых людей, занимающихся физическим трудом, в случаях одностороннего артроза бедра 3 стадии проводят артродез. При 3 стадии коксартроза, сопровождающейся изменениями в поясничном отделе позвоночника, наличии двустороннего процесса, назначается эндопротезирование.

Реабилитационный период

Послеоперационный период предусматривает реабилитационные мероприятия. При остеотомиях с использованием пластины Троценко-Нуждина и эндпротезировании назначаются дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц. При замене сустава на голень и стопу на 3-4 недели накладывается деротационный сапожок. С 3 дня проводятся облегченные движения в суставах оперированной ноги. Спустя две недели после операции разрешается передвижение на костылях без опоры на больную конечность.

После снятия швов назначают массаж. Частичная нагрузка на ногу, которая была прооперирована, разрешается через месяц после операции, полная нагрузка через 6 месяцев. После эндопротезирования сустава при начале ходьбы назначается курс лечебной физкультуры для укрепления мышц, которые окружают эндопротез. Кроме того, в это же время проводится ручной массаж. После артродеза назначают курс ЛФК. Через 6-8 месяцев после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактических мер коксартроза не разработано. Мерами первичной профилактики болезни сустава врачи предлагают считать раннее диагностирование, своевременное лечение дисплазии бедренного сустава, врожденного вывиха бедра, диспансерный учет подростков с суставными патологиями таза. Среди общих методов профилактики рекомендуется слежение за весом, общим состоянием здоровья, размеренная физическая активность. Кроме того, профилактика артроза бедра подразумевает разумный выбор профессии с учетом предрасположенности к данному заболеванию.

Видео

Артроз бедренного сустава – тяжелейшее заболевание, лечение которого неэффективно без создания оптимального режима физической нагрузки. Применение лечебной физкультуры является одним из основных факторов, оказывающих влияние на приостановление развития патологического процесса. Упражнения в данном случае носят статический характер. С их помощью происходит укрепление мышц, улучшение кровообращения и питания хряща. Выбор упражнений зависит от состояния сустава. Предлагаем ознакомиться с комплексом лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях:

Артрозом тазобедренного сустава называют заболевание, именуемое коксартроз. Коварность болезни в том, что она отличается незаметным течением длительное время. Симптомы могут не настораживать больного более двух лет, пока постепенно не усилятся и не заставят его обратиться к врачу. Симптоматику делят на 3 степени в зависимости от ее выраженности.

Симптомы заболевания

Основным симптомом является боль в суставе во время ходьбы. Являясь хроническим, коксартроз временами обостряется – и тогда боль становится более выраженной. Локализация зачастую в паховой области, на наружной стороне бедра, его передней поверхности и отголосками в колено или в области ягодиц. Боль становится причиной изменения походки, так как больной приспосабливается, стараясь избежать болевых ощущений. Это может привести (в особенности в запущенных случаях) к укорачиванию ноги. Рассмотрим более подробно.

Внимание! Болезнь поражает преимущественно женщин.

Артроз тазобедренного сустава – 1 степень

Характеризуется несильно выраженной, ноющей болью, которая возникает после значительной физической нагрузки, преимущественно бега либо долгой ходьбы. Боль быстро проходит после отдыха, не нарушая динамику движений, потому не вызывает настороженности у больного. На рентгене видны небольшие костные изменения – разрастание, не выходящее за пределы суставной губы.

Артроз тазобедренного сустава – 2 степень

Боль становится более интенсивной, локализующаяся в суставе, иррадиирует в пах и бедро, появляясь даже в состоянии покоя. Работа сустава нарушается, долгая ходьба вызывает хромоту. Отведение бедра и его внутренняя ротация ограничиваются, а мышцы, позволяющие отводить и разгибать бедро, становятся слабее.

Артроз тазобедренного сустава – 3 степень

Коксартрозные боли беспокоят больного постоянно, возникая даже ночью. Мышцы ноги (бедро, голень) и ягодицы атрофируются, их объем уменьшается, во время ходьбы необходима трость. Это приводит к укорочению конечности, больной вынужден становиться на пальцы ног, наклоняясь вперед. На 3 степени болезни болезненные ощущения часто сильнее в колене, чем в паху или в бедре, поэтому врач может ошибиться с диагнозом.

Причины заболевания

Причин коксартроза множество. Рассмотрим основные из них:

1. Чрезмерные нагрузки на сустав, его травмы, особенно часто появляющиеся у спортсменов.
2. Болезни наследственного характера. К ним относятся вывих бедра врожденный, дисплазия тазобедренного сустава и др.
3. Наследственная предрасположенность. Несмотря на то, что коксартроз не передается генетически, однако ребенок может унаследовать от родных слабый скелет или особенности строения ткани хряща.
4. , даже вылеченный, способен спровоцировать артроз тазобедренного сустава.
5. Хронические стрессы и длительные переживания, утверждают ученые, крайне негативно сказываются на здоровье суставов.
6. Инфаркт (асептический некроз) тазобедренного сустава приводит к нарушениям кровообращения.
7. Изменения на гормональном уровне, потеря чувствительности нижних конечностей при нервных болезнях.

Важно! Значительно увеличивает риск развития заболевания ожирение. В 5-10% случаев именно оно приводит к развитию болезни.

Лечение народными средствами

Пчелами

Апипродукты зарекомендовали себя, как эффективный метод лечения множества внутренних заболеваний. Неудивительно, что и при деформации суставов пчелки также способны помочь – пчелиный яд оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализует подвижность больных суставов, снимает отек и предотвращает ухудшение состояния. Применяется преимущественно пчелоужаление, которое назначается лишь специалистом. Терапия начинается с одного укуса, но, как правило, результат виден уже после первой процедуры. Яд действует на очаг воспаления, и помогает организму самостоятельно бороться с инфекцией. Помимо этого, он поможет справиться и с другими проблемами организма – устранить инфекции, восстановить работу нервной системы, приостановить старение организма.

Лечение грязями

Грязевые обертывания дают положительные результаты в качестве дополнительной терапии. Эффективность подогретой грязи выше, потому рекомендуется подогреть ее до 40 градусов перед использованием. На поврежденный сустав нанесите грязевую лепешку (глину, разведенную с водой в соотношении 1:7) и зафиксируйте ее простыней, клеенкой и поверх утеплите полотенцем. Длительность процедуры – 30 мин. Смойте ее теплой водой и позвольте себе полчаса отдохнуть. Выполняйте обертывания в течение месяца не меньше 1 р./день.

Читайте! Как правильно выбрать , узнайте в нашей статье.

Используются следующие виды грязи:

• иловая;
• торфяная;
• сапропель.

Лечение желатином

Желатин – природное вещество, используемое человечеством веками. Его основное преимущество в том, что он не только полезен, но и абсолютно безопасен.

Внимание! Желатин помогает улучшить состояние волос, устранив их сухость и выпадение, а также повысить функциональность всего организма. Для оздоровления волос достаточно развести порошок холодной водой и, дав настояться, в равном соотношении разведите с шампунем.

В чем же польза желатина для суставов? В его составе содержатся аминокислоты, добавляющие суставам эластичности и замедляющие (либо вообще останавливающие) их деструктивные изменения. По химическому составу желатин является коллагеном и почти на 90% состоит из белка, а ведь белковая пища особенно полезна при проблемах с суставами.

Больные, принимающие желатин, отмечают снижение патологического процесса и интенсивности суставных болей, что позволяет им более свободно двигаться. Конечно, его нельзя рассматривать как основной вид лечения, но в совокупности с другими мероприятиями он очень эффективен.

1. Чайную ложку порошка залейте половиной стакана холодной воды (предварительно прокипяченной).
2. Оставьте его настаиваться – он должен набухнуть.
3. Утром добавьте горячей воды, доведя объем до одного стакана, и для сладости и дополнительного эффекта размешайте в жидкости чайную ложку меда.
4. Перемешав, принимайте желатин еще теплым, утром натощак.
5. Курс: 10 дней лечение/10 дней перерыв в течение 3 месяцев.

Лечение пиявками

Гирудотерапия (или лечение пиявками) дает положительные результаты на начальных стадиях заболевания – I и II. Польза укуса пиявки состоит в том, что в ее слюне содержатся ферменты, действие которых соответствует эффекту препаратов, вводимых инъекционным путем в околосуставную область. Кроме этого, пиявки улучшают кровоток в области поврежденного сустава.

На III стадии коксартроза использование пиявок устраняет ночные суставные боли и боли в состоянии покоя. В послеоперационном периоде ускоряется восстановление поврежденных мышц и суставов.

Процедуры проводят с интервалом в 2-6 д., в курс входит 6-8 сеансов. За сеанс используется от 4 до 8 медицинских пиявок. Уже после 4 сеансов наблюдается заметное улучшение, но максимальный эффект достигается примерно через 2 недели после окончания курса гирудотерапии.

Травы

Рецепты народной медицины часто оказываются единственным способом устранить трудное заболевание. Травы применяются как местно, так и внутрь. Некоторые из них помогают даже при коксартрозе III степени.

Рецепт №1

1. Вам понадобится лимон (3 шт.), сельдерей (250 г), чеснок (120 г).
2. Ингредиенты, перемолов, поместите в 3-литровую банку, залейте кипящей водой и утеплите одеялом, оставив на ночь.
3. Лекарство принимайте утром, по 70 г ежедневно за полчаса до еды, в течение трех месяцев. Банки зачастую хватает на 1 месяц.

Перемешайте и принимайте каждый день по одному стакану месяц.

Внимание! Перед употреблением лимона убедитесь, что кислотность вашего желудочного сока не повышена – цитрусовые увеличивают ее.

Рецепт №2. Возьмите 3 лимона, мелко порежьте их вместе с кожурой, залить кипятком (тремя литрами) и оставить до полного остывания, а затем растворить в жидкости 3 ст. л. липового меда.

Совет! Если у вас тянет сухожилия и мышцы, вы можете приготовить масло чистотела. Возьмите 8 ст. л. цветков и стебельков растения, измельчите их и залейте оливковым маслом в количестве 1 л. Дайте маслу настояться 2 недели в теплом месте. Когда оно настоится, процедите его и втирайте в болезненные участки, утепляя их теплой тканью.

Притирка при болях в суставах

Возьмите в равных соотношениях йод, глицерин, спирт и цветочный мед. Через 2-3 часа снадобье будет готово. Использовать его нужно, нанося на ватный тампон и тщательно втирая в кожу в области больного сустава. Смазывать кожу нужно снизу вверх, по току лимфы и крови. Эффективность притирки будет выше, если дополнительно смазывать ткани, окружающие область воспаления – это улучшит кровообращение и заставит болезнь отступить.

Капуста

Капустный компресс уменьшит боль в поврежденном суставе. Вам понадобится качан капусты, от которого перед сном нужно отделить несколько крупных и свежих листов. Область воспаления смажьте цветочным медом и приложите капусту, а затем зафиксируйте полиэтиленовым кульком и утеплите полотенцем или платком. Утром смойте остатки меда и повторите процедуру. Ходить с компрессом нужно до вечера. Повторяют процедуру в течение месяца.

Мята

Мятная мазь от болей в суставе. Листья мяты и эвкалипта в количестве 50 г измельчите ножом, а затем добавьте 50 мл сока алоэ. Перемешайте компоненты и 3 р/день смазывайте составом больные суставы.

Лечение без операции

Порой пациенты приходят на прием к врачу с крайне запущенной стадией коксартроза. В этом случае помочь им без операции практически невозможно. Однако врачебная практика показывает, что регулярная лечебная гимнастика и назначение определенных препаратов способно не только снизить проявления заболевания, но и практически полностью устранить их.

Лечение в данном случае сугубо индивидуальное и заключается, помимо гимнастики, в приеме препаратов, укрепляющих кости. Если сустав еще можно спасти, имеет смысл и назначение лекарства для восстановления хряща.

Существует ряд альтернативных методов, которые помогают при коксартрозе:

1. Мануальная терапия.
2. Кинезология прикладная (терапия движением).
3. Аппаратная вытяжка сустава.
4. Неаппаратная вытяжка сустава (постизометрическая релаксация).

Препараты

Помогают при данном диагнозе следующие группы лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то, что они не лечат само заболевание, эти препараты способны эффективно устранить боли и снять сильное воспаление. Их постоянный прием не рекомендован из-за вредного воздействия на организм.

К НВП относятся:

• диклофенак;
• мовалис (отличается более «мягким» воздействием на организм);
• пироксикам;
• индоментацин;
• нимулид;
• бутадион;
• аркоксия;
• кетопрофен;
• целебрекс.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат по отдельности или в комбинации), в отличие от НВП, не только снимают симптомы, но и оказывают влияние на основу болезни. Они восстанавливают структуру хряща, улучшают выработку суставной жидкости. Однако действуют они не сразу – понадобится не меньше 2-3 курсов для достижения положительных результатов.

Внимание! Хондропротекторы способны помочь только на ранних стадиях болезни.

Наиболее популярные хондропротектор:

• комбинированный препарат артра (назначают по 2 таб./день),
• дона (инъекционный препарат вводится 3 р/день на протяжении недели);
• структум;
• терафлекс;
• хондролон (инъекционный препарат);
• эльбона (инъекционный препарат).

Миорелаксанты (расслабляющие мышцы) хороши для снятия спазма мышц, окружающих воспаленную ткань. Они эффективны в комплексе с вытяжением сустава и хондропротекторами, ведь если не начать восстанавливать сам сустав, снятия спазма может привести к его ускоренному разрушению. Наиболее известные миорелаксанты – мидокалм и сирдалуд.

Совет! Доктор Евдокименко утверждает, что миорексанты крайне редко помогают значительно улучшить состояние пациента, потому их назначение далеко не всегда оправдано.

Сосудорасширяющие. Они увеличивают кровообращение в суставе, что способствует его более быстрому восстановлению, а также снижают боли, снимают спазм сосудов, улучшают питание сустава. Для начала таблетки принимают по одной, но через несколько дней, если не наблюдается побочных эффектов, переходят на рекомендуемый врачом курс приема.

Сосудорасширяющие препараты:

• трентал;
• никошпан;
• ценарезин;
• теоникол.

Уколы

Инъекции вводят непосредственно в сустав или в околосуставную ткань. Однако чаще всего инъекция делается не в просвет поврежденного сустава, а в околосуставную ткань, так как велик риск промахнуться, повредив нервные окончания.

1. С целью устранения болевого синдрома вводит кортикостероидные гормоны – гидрокортизон, дипроспан, кеналог, флостерон.
2. Очень полезен ввод хондропротекторов через бедро – алфлутоп, хондролон (проводится 2-3 курса в год).
3. Гиалуроновая кислота, искусственная смазка сустава, должна вводится в суставный просвет, попасть в который очень трудно, поэтому лечение лишь в 30% дает положительный эффект. Используются препараты гиастат, синвиск, остенил.

Мази

Эффективны не столько мази, которые далеко не всегда достигают сустава – сам процесс втирания мази часто дает положительный эффект, заменяя легкий массаж. Втирать мазь нужно чистыми руками в течение 15 мин. круговыми и спиралевидными движениями снизу вверх, пока не появится ощущение тепла.

Состав мазей различен – это может быть растительное сырье, пчелиный и змеиный яд, вытяжка хрящевой ткани рогатого скота. Хороши будут мази с медом или горчицей и другими согревающими компонентами в составе. Такие средства можно приготовить даже самостоятельно. Мази также оказывают обезболивающий эффект – например, Меновазин, Эспол, Гевкамен, Никофлекс-крем, Финалгон.

Упражнения

Лечебная гимнастика очень эффективна на начальных стадиях заболевания, а порой оказывается результативной даже в запущенных случаях. Основная задача упражнений – разработать пораженный сустав и укрепить близлежащие мышцы. При появлении дискомфорта в области бедра после гимнастики следует выполнять массаж, чтобы свести на нет неприятные ощущения.

Важно! Во время гимнастики не нагружайте сустав – исключите его осевую нагрузку, так как она может привести к ухудшению состояния. Также старайтесь не делать резких и глубоких движений.

Существует целый комплекс упражнений, выполнять которые важно регулярно – в этом случае результат действительно будет заметен. Приводим несколько упражнений.

Комплекс упражнений состоит из трех серий и выполняется медленно, но верно в течение часа. Крайне важно выполнять упражнения правильно.

Диета

Правильное питание – один из залогов успеха при любом заболевании, в том числе и при артрозе. Приводим продукты, которые помогут восстановить хрящевую ткань и не провоцируют увеличение веса:

• молоко и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• мясо и рыба нежирные;
• гречка;
• фасоль, чечевица.

1. Жиры необходимы для нормального метаболизма. Отдавайте предпочтение нерафинированному растительному и сливочному маслам, рыбьему или акульему жиру.
2. Углеводы наполняют организм энергией. Лучше питаться сложными углеводами (овощами, фруктами), чем простыми, к которым относятся сахар и другие сладости.
3. Минеры и витамины содержатся в таких продуктах, как картофель печеный, бананы, орехи, яйца, мясо курицы, хлеб цельнозерновой.

Врачи советуют употреблять не больше 1 чайной ложки соли в день, отказаться от консервантов, копченостей и других вредных продуктов с высоким содержанием жиров.

Совет! Вода – это жизнь. При коксартрозе пейте много воды – до двух литров в день.

Профилактика

Профилактика заключается в подвижном образе жизни, правильном питании, избегании чрезмерных нагрузок на суставы (чем часто злоупотребляют спортсмены). Будьте здоровы!

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава. Основным признаком недуга является боль в паховой области.

Причины заболевания

Основными факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

• травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
• лишний вес;
• нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
• инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
• врождённый порок суставов в тазовой области;
• (воспалительные процессы в суставах);
• изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
• (гибель костных тканей).

Симптомы болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава затрагивают не только область паха, но и переднюю, а также боковую поверхность бедра. В некоторых случаях боль присутствует и в ягодицах, проходит до середины бёдер, очень редко доходя до колена. Отличием этого заболевания от является то, что болевые ощущения не опускаются до пальцев ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают при движении.

На ранних сроках болезнь может способствовать лёгкому прихрамыванию вследствие возникновения ноющей боли. К сожалению, эти признаки не наводят многих людей на мысль начать лечение. Далее приходят обострения, которые продолжаются разные периоды времени. Постепенно к предыдущим симптомам добавляется снижение подвижности больной ноги. Пациент иногда не может отвести конечность в сторону, подтянуть её к груди. Также на этом этапе добавляется хруст больной ноги в процессе движения. Следует отличать обычный, звонкий хруст суставов у здорового человека от глухого и «сухого» артрозного хруста, который вызван увеличением трения суставов друг о друга и разрастанием остеофитов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава способен вызвать укорачивание больной ноги (у 10% больных нога, наоборот, удлиняется). Эта деформация является особенно заметной, если пациент лежит на спине, ведь это помогает развернуть поражённую заболеванием ногу наружу. Значительные деформации являются зрительно заметными и требуют подкладывания дополнительной стельки в обувь. Больной начинает заметно прихрамывать при ходьбе, вследствие чего будет подвергать позвоночник большим нагрузкам в области поясницы. Позднее наступает атрофия мышц.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии развития этой болезни:

• 1 стадия. При ней появляются боли только после сильных физических нагрузок, причём проявляются они лишь в области таза и редко доходят до бедра или же сустава колена. Во время отдыха болевые ощущения проходят, а другие симптомы не появляются (свобода движений не нарушена, не наблюдается ослабление мышц). Заболевание затрагивает кости, которые располагаются возле сустава, и способствует их разрастанию. На рентгенологическом снимке при этом можно увидеть неравномерные сужения больных суставов. При этом пациент не замечает заметного ограничения подвижности ног. В этой фазе заболевание проще всего излечить при помощи препаратов, ЛФК и физиотерапии, однако немногие при вышеперечисленных симптомах обращаются к специалисту;
• 2 стадия. Артроз тазобедренного сустава 2 степени на рентгенограмме можно увидеть по характерному признаку - значительные разрастания костей, которые выходят за рамки хряща. Головка кости бедра также меняется, деформируясь в контуре. Возможно появление кисты. Болезненные ощущения теперь проявляются у пациента и в состоянии отдыха. Также теряется сила мышц, отвечающих за разгибание, и ухудшается возможность поворота бедра;
• 3 стадия. Болевые ощущения при этом продолжаются постоянно, ходить без вспомогательных средств (трости) человек не может. Также укорачивается больная конечность, атрофируются мышцы. Суставная щель при этом может вовсе исчезнуть, что спровоцирует срастание суставов в единую костную структуру, которая будет неподвижной.

Методы лечения

Существует несколько способов борьбы с болезнью:

• лекарственные препараты;
• лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК);
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• народная медицина.

Если болезнь достигла 3 стадии, то здесь пациенту поможет лишь хирургическое вмешательство (эндопротезирование), которое представляет собой замену больного сустава протезом. Это довольно сложна процедура, которая требует вживления протеза. Лишь потом тот будет выполнять нужные функции.

Если патология находится на 1 или 2 стадии, лечение артроза тазобедренного сустава может осуществляться при помощи лекарств . К ним относят такие препараты:

• нестероидные (Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и другие). Они помогут устранить болевые ощущения, снять образовавшийся отёк и воспаление, однако их бесконтрольное использование будет способствовать подавлению естественной возможности хряща к восстановлению. Врачи не рекомендуют применять одновременно больше одного нестероидного препарата;
• расширяющие сосуды (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Они способны расслабить гладкую мускулатуру и увеличить пространство между мышцами. Имеют минимум противопоказаний, но их эффективность является индивидуальным показателем;
• расслабляющие мышцы (Мидокалм, Сирдалуд). Снимают мышечные спазмы, повышают кровоснабжение в суставах, однако их использование должно проходить под наблюдением врача ввиду побочных эффектов;
• восстанавливающие хрящи (Глюкозамин, Артепарон, Структум). Хондропротекторы выступают самыми полезными при излечении от деформирующего артроза. Питают хрящ нужными элементами и останавливают развитие заболевания;
• стероидного типа (Гидрокортизон, Метипред). Помогают при сопутствующих болезнях вроде наличия воспаления кости бедра, однако имеют множество побочных эффектов;
• местного использования (мази, компрессы). Главный положительный эффект заключается в процессе втирания средств в кожу, что снимает мышечные спазмы и способствует улучшению кровообращения.

Физиотерапия при артрозе

Как лечить артроз тазобедренного сустава физиотерапевтическими методами? Стоит использовать УВЧ, ультразвуковую терапию, индуктотермию, лазеры и лечение светом. Лечебные процедуры помогают улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы, так что идеально подходят для профилактики, но индивидуально влияют на каждого человека. Некоторые физиотерапевты полагают, что одним из лучших средств лечения является массаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи вытяжения суставов также является одним из наиболее действенных средств лечения. Она может выполняться при помощи тракционного аппарата либо вручную. Первый способ помогает верно рассчитать вытяжение до миллиметров, учитывая состояние пациента. Второй способ является отчасти народным и более трудоёмким, ведь требует предельной концентрации терапевта.

Диета

Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона. Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава вызывает оживлённые споры среди специалистов, однако все врачи сходятся во мнении, что упражнения для борьбы и профилактики коксартроза нужно проводить аккуратно. Движения при ЛФК должны быть плавными, не вызывать боль. ЛФК для лечения недуга должна быть направлена главным образом на укрепление самих мышц и не нагружать суставы. Хорошим способом профилактики коксартроза является плавание, особенно – в солёной воде.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает такие упражнения:

• исходное положение: лягте на пол, вытяните руки и ноги вдоль тела. Не спеша поднимайте больную ногу, выпрямленную в коленном суставе, на 15 см от пола и удерживайте её около половины минуты. После этого опустите ногу и повторите упражнение другой ногой;
• исходное положение: лягте на живот, ноги и руки вытяните вдоль тела. Поднимите прямые ноги на 15 см вверх, сведите, а затем разведите их в стороны. Все следует выполнять медленно. Лечебная физкультура – эффективная методика лечения артроза.

Пациенту стоит помнить, что некоторые упражнения при артрозе тазобедренного сустава из ЛФК могут являться сложными для него ввиду его физической подготовки. Они являются довольно действенными методами профилактики различных недугов, поэтому включаются в систему ЛФК как при артрозе, так и при других заболеваниях.

Народная медицина

Среди народных методов лечения и профилактики болезни выделяют:

• прикладывание листьев капусты, смазанных мёдом, к больному месту;
• йод смешать с желчью, глицерином, мёдом, нашатырным спиртом и накладывать в виде компресса.

Медициной такие народные методы не слишком поощряются, однако многочисленные положительные отзывы на просторах интернета делают лечение народными средствами очень популярным среди людей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Рекомендуем почитать

Комнатные цветы

Аллергическая реакция на воду Аллергия на воду что делать

Размножение

Конспект урока по русскому языку на тему: "Имя числительное" Родину в трагически «сороковые роковые»

Дачные хитрости

Питание для мозга: что есть для правильной работы мозга

Болезни и вредители

Окорочка в мультиварке – сытный обед без особых усилий

Комнатные цветы

Тема «Сообщающиеся сосуды

Сад

Святой Блаженный Василий