Как лечить эрозию зубной эмали зубов. Клинические аспекты эрозии зубов

Эмаль человеческих зубов — одна из наиболее твердых субстанций на планете. Ежедневно она подвергается большой нагрузке: воздействию пищи, напитков, периодическим травмированиям. Эрозия зубной эмали встречается довольно часто. При этой патологии у пациента значительно усиливается чувствительность зубов, которая нередко сопровождается развитием кариеса, в некоторых случаях возможна полная деструкция зуба.

Понятие эрозии эмали

Эрозия эмали зубов – патологическое состояние твердых тканей зуба, при котором разрушаются эмаль и дентин. Оно начинается с повреждения верхнего слоя и постепенно проникает вглубь, доходя до костной ткани. Стоматологи относят это заболевание к некариозным поражениям. Заболевание распространено в основном среди женщин среднего возраста и протекает длительное время.

Эрозия зубов – не только косметологический недостаток, но и существенная стоматологическая проблема, которая нуждается в срочном лечении. Внешнее проявление патологии — пятно овальной или круглой формы на поверхности зуба. Как правило, в первую очередь поражается самая выступающая часть зуба, после чего патологический участок увеличивается и распространяется на более глубокие ткани.

Часто болезнь распознается достаточно поздно, когда эрозия проникает вглубь зуба, полностью разъедая его покрытие. Тогда безболезненное лечение уже невозможно. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к стоматологу и лечить зубы. Часто люди не придают большого значения этой патологии, считая ее чисто эстетическим дефектом. На самом деле это настоящее стоматологическое заболевание, грозящее полной потерей эмали.

Причины возникновения

Зубная эмаль состоит из минералов, поэтому разрушить ее непросто. Эрозия – медленный процесс, который может длиться несколько лет, прежде чем даст о себе знать. Исчерпывающий перечень причин, вызывающих эрозию зубной эмали, не определен.

Существует 3 основных фактора, которые могут привести к заболеванию:

механический — использование агрессивных паст и порошков, частое отбеливание эмали каппами и отбеливающими препаратами, а также бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами, чаще ночное, часто приводящее к стиранию оболочки зуба);
химический фактор — чрезмерное употребление кислых продуктов (цитрусовых, неразбавленных свежевыжатых соков, уксусных маринадов), газированных напитков (Кока-Кола, Фанта);
эндокринная причина возникновения эрозии заключается в нарушении работы щитовидной железы (часто вследствие тиреотоксикоза происходят изменения состава слюны, что приводит к поражению поверхности зубов).

К другим виновникам появления болезни можно отнести избыточное употребление аскорбиновой и фолиевой кислоты, неправильный прикус, различные бактериальные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей. Изредка встречается врожденная предрасположенность к стиранию оболочки зуба.

Стадии патологического процесса и их симптомы

Начало заболевания можно упустить, если не проходить осмотр у стоматолога дважды в год, поскольку на начальном этапе не наблюдается практически никаких явных изменений.

Стоматологи выделяют следующие стадии развития эрозии эмали:

Начальная. Поражается поверхностный участок, что почти не видно при осмотре.
Средняя. Дефект проникает во внутренние слои зубов, что служит причиной повышения их чувствительности.
Глубокая. Заболевание приводит к полному разрушению эмали, постепенно поражается костное вещество.

Симптомы заболевания различны и могут абсолютно никак не проявляться до момента поражения внутренней части зуба. Это во многом зависит от стадии эрозии.

Изначально эрозия имеет округлую чашеобразную форму. Ее дно твердое, гладкое и блестящее. Со временем дефект расширяется и углубляется, эмаль стирается, и обнажается дентин. На начальной и средней стадии развития эрозия имеет белесоватый оттенок, при глубокой степени цвет изменяется на светло-желтый или коричневый.

На начальном этапе отмечается легкое потемнение зубного покрытия, потеря блеска. Увидеть изменения можно только при полном высушивании поверхности зуба воздухом или нанесении на нее капли настойки йода. Пораженный участок окрашивается в цвет йода. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Средняя степень характеризуется появлением у пациента дискомфорта при употреблении горячей или холодной пищи и напитков. Оттенок зубов меняется на более темный.

Фазы эрозии эмали и сопутствующая симптоматика

Выделяются следующие фазы заболевания:

Активная — характерна выраженная клиническая картина. Заболевание развивается быстро, затрагивает сразу почти все зубы — меняется их цвет, появляются неприятные ощущения, обостряется чувствительность.
Стабилизированная — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Болезнь протекает медленно. На зубах образуется третичный дентин, вырабатываемый пульпой. Он создает защитную оболочку и подавляет чрезмерную чувствительность.

Методы диагностики

Лечение эрозии зубов начинают только после тщательного осмотра и консультации стоматолога. При самостоятельном исследовании ротовой полости и самолечении велик шанс допустить ошибку в постановке диагноза и выборе метода терапии. Эрозию необходимо дифференцировать с гипоплазией эмали, клиновидным дефектом, поверхностным кариесом. Диагностика состоит из:

Осмотра полости рта, благодаря которому врач выявит проблему и установит возможные причины возникновения эрозии эмали зубов.
Высушивание повреждения воздушной струей с последующим нанесением йода. Этот метод помогает выявить локализацию поражения.
Анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это необходимо для исключения эндокринной патологии.

Особенности лечения эрозии твердых тканей зуба

У стоматолога

Лечение такого дефекта, как эрозия зубов, требует комплексного подхода. Во время активной фазы заболевания стоматолог старается минимизировать разрушение твердых тканей, стабилизировать состояние пациента и остановить деструктивный процесс. Необходимо добиться перехода активной фазы в стабилизированную. Больному назначается курс витаминов и микроэлементов, включающих кальций и фосфор.

В течение 15-20 дней проводится местная реминерализация (ежедневные аппликации с препаратами фтора и кальция). После чего поверхность зубов покрывают фторлаком.

Используются и физиотерапевтические методы, такие как электрофорез с 10% раствором кальция. Продолжительность такого лечения - 10-15 процедур. Желательно провести курс повторно через год.

При выраженном поражении твердых тканей зуба и явном косметическом дефекте производят художественную реставрацию коронки. Для этих целей используют фотополимерный композит либо микропротезы (виниры, вкладки, коронки).

В стабилизированной стадии необходимо продолжать прием витаминов и минералов. Пациенту проводят депигментацию пораженных поверхностей. Для этого в течение нескольких дней необходимо чистить зубы абразивной зубной пастой с большим содержанием фтора. После обработки рекомендуется на протяжении 2 дней наносить на зубы Фторгель или Фторлак.

В домашних условиях

Иногда лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия лечащего врача и исключительно на раннем этапе развития заболевания. Основной принцип домашней терапии — строгое соблюдение правил гигиены:

использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости — она не приводит к травмированию эмали;
после чистки зубов полоскать рот антисептиками;
использовать фторсодержащие зубные пасты, поскольку они укрепляют оболочку зубов;
при выявленном дефекте зубы необходимо чистить не дважды в день, а после каждого приема пищи — это временная мера, и после окончания терапии следует вернуться к обычному режиму.

Если причиной заболевания была бактериальная инфекция, необходимо устранить ее в первую очередь.

Разрушение эмали могут спровоцировать молочнокислые бактерии и стафилококк, живущие в полости рта при хроническом тонзиллите и стоматите. В этом случае проводят антибиотикотерапию, после чего выполняются описанные выше процедуры.

Профилактические меры

Эрозия эмали не возникает при выполнении следующих мер профилактики:

Отказ от употребления кислых продуктов. Газированные напитки лучше пить через соломинку, чтобы избежать соприкосновения с эмалью.
Не стоит употреблять в один прием очень горячую и очень холодную пищу. Сильное колебание температур провоцирует появление трещин на эмали.
После еды полоскать рот ополаскивателем или теплой водой.
Использование для чистки зубов мягкой щетки и пасты без абразивных частиц. Начинать очищение необходимо с внутренней поверхности, не надавливая слишком сильно на щетину во избежание травмирования эмали.
Посещение стоматолога дважды в год. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии и предотвратить нежелательные последствия.

Эрозия зубной эмали – это серьезное стоматологическое заболевание, подлежащее обязательному лечению. Сначала происходит изменение цвета эмали, затем возникает повреждение. Эрозия приводит к полному разрушению одного или нескольких зубов. Расстройство развивается незаметно для пациента, но легко диагностируется стоматологом при осмотре. Для профилактического осмотра ротовой полости, каждому человеку рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы избежать развития эрозии зубов.

Кто придерживается этого правила, имеет возможность получить вовремя квалифицированную помощь дантиста. Своевременное лечение, когда эрозия эмали зубов только начинает развиваться, чаще дает положительный результат.

Некариозные поражения поверхности зубов встречается повсеместно в современной стоматологии. При этом расстройстве разрушается зубная эмаль, в редких случаях поражается дентин. Визуально эрозия эмали зубов проявляется, как овальный дефект на наружной поверхности.

Постепенно новообразование расширяется, разрушает нижние слои зубной ткани. Проблемы с твердыми тканями зачастую более серьезные, чем поверхностная эрозия. Без квалифицированной терапии расстройство быстро распространяется, уничтожает эмаль.

Нередко пациенты рассматривают эрозию зубов в качестве эстетического недостатка. В реальности это болезнь, требующая правильной диагностики, лечения, приводящая к уничтожению эмали на зубах.

Болезнь распространяется последовательно. На начальной стадии эмаль исчезает быстро, повышается чувствительность к горячей и холодной еде, когда чистятся зубы, возникает боль. На следующей стадии зубы разрушаются медленнее. Поэтому у людей появляется иллюзия выздоровления. Разрушенные зубы постепенно темнеют.

Эрозия зубов классифицируется так: начальная, средняя, тяжелая.

Расстройство часто распространяется на премоляры, передние зубы. Болезнь редко проявляет себя на ранней стадии, именно в этот период лечиться легко и безболезненно. Нужно регулярно наносить визит к стоматологу.

Причины возникновения

Эрозия эмали диагностируется чаще у людей, не соблюдающих правила личной гигиены зубов. Точные провоцирующие факторы заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что появлению изменений эмали может способствовать:

Сильное механическое воздействие на зубы . Привычка грызть семечки или орехи, ногти, постоянное использование зубных паст с абразивными добавками и отбеливание зубов пищевой содой могут привести к повреждениям эмали.

Употребление пищи повышенной кислотности . В полости рта создается агрессивная среда, которая разрушает эмаль. Это химическое воздействие.
организма могут тоже способствовать ослаблению эмали.

Медицинские препараты , микстуры, таблетки без оболочки, порошки оказывают побочные действия на организм больного.
Отсутствие нескольких зубов или создают чрезмерную нагрузку при употреблении пищи. Эмаль изнашивается, не успевает восстанавливаться.

Плохая экология . В цехах некоторых производств воздух насыщен взвешенными частицами металла, кислоты или других вредных веществ. При вдохах все это проходит через ротовую полость рабочих.

Причины эрозии зубов могут отличаться, важно вовремя поставить диагноз заболевания и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Гормональные нарушения организма и заболевания любых желез внутренней секреции приводят к деформации зубной поверхности. Нехватка в организме кальция приводит к остеопорозу и разрушению эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
Пристрастие к алкоголю.
Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Последствия

У детей эрозия эмали возникает редко. Люди средних лет относятся к основной категории пациентов. Лечение болезни не надо откладывать, потому что развитие эрозии эмали приводит к негативным последствиям:

зубы быстро стираются или изнашиваются;
появляются темные пятна, захватывая со временем все большую площадь;
цвет края зубов становится прозрачным, истонченным;
пациент ощущает боль при употреблении горячей или холодной пищи.

Эрозия без лечения распространяется по всем возможным направлениям. Это приводит к полному разрушению эмали и дентина. Появляются новые стоматологические заболевания.

Болезнь может некоторое время протекать, не вызывая неприятных ощущений. Неопытным взглядом изменение эмали можно не заметить. Когда разрушится твердая часть зуба, появятся ярко выраженные признаки заболевания. Заболевание не бросается в глаза. На поверхности появляются тусклые темные пятна округлой или неправильной формы.

В большинстве случаев повреждаются малые коренные зубы, резцы и клыки.

Изначально нельзя сказать, что эрозия присутствует. На втором этапе расстройство достигает дентина, но не затрагивает его. Дефект становится визуально отличимым. На последнем этапе твердая ткань начинает разрушаться, появляются дискомфорт и боль.

Диагностика

Чтобы выявить дефект, зубную эмаль просушивают воздухом, потом наливают на нее немного йода. Для выявления сопутствующих нарушений, пациентам предлагается консультация эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы и проводится гормональный анализ.

Эрозию нужно уметь отличить от легкой формы и клиновидного дефекта. Эрозию от кариеса отличает локализация, форма поражения и гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шершавой и неровной. Клиновидный дефект будет выделяться по форме и локализации у корня. После установления точного диагноза начинается лечение.

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань в организме. Она включает минералы, гидроксиапатиты, которые чувствительны к воздействию кислот. Поэтому процесс разрушения запускается при уровне pH 4,5.

Без заметных причин кариес не проявляется. Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион. В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой .

Терапия

Назначаются местные и общие процедуры с целью перевода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом предотвращается разрушение твердых зубных тканей.

При стертой эмали предлагается местная терапия, включающая дополнительную обработку минералами, ежедневные процедуры аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс лечения длится 2-3 недели. В заключении поверхность зубов смазывают фторированным лаком. Все эти процессы убирают повышенную чувствительность эмали к действию раздражителей.

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Пломбирование вылеченного после эрозии зуба не всегда эффективно из-за нарушения прилегания реставрации и образования вокруг пломбы дефекта.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Следует помнить, что появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и агрессивным воздействием извне. Поэтому необходимо придерживаться простых правил:

сократить употребление продуктов и напитков с повышенной кислотностью;
помнить, что горячие напитки и пища негативно воздействуют на зубную эмаль;
после трапезы использовать жевательную резинку без сахара;
сразу после еды прополоснуть рот;
гигиенические процедуры в полости рта следует совершать мягкой зубной щеткой, абразивную чередовать с обычной;
регулярно проводить стоматологическое обследование;
не пользоваться пастами с абразивным или отбеливающим эффектом.
не пить газированную воду или употреблять только через соломинку;
полоскать рот после еды. Можно пользоваться водой или антибактериальными средствами.

Предупредить процесс развития эрозии зубной эмали возможно своевременным и качественным лечением. После перехода из активной в стабильную фазу развития болезни, пациент должен проходить регулярный контроль у специалиста.

ограничить употребление балластных продуктов;
принимать витамины;
правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
контролировать приём гормональных препаратов;
следить за эндокринной и пищеварительной системой.

Разберемся, что нельзя есть при первых признаках эрозии: кислые соки, газированные напитки, консервации, маринады, квашеные продукты.

Врач об эрозии зубной эмали – видео

Эрозия эмали зубов – неприятное заболевание, но не приговор. В лечебной практике немного случаев обращения пациентов на начальной стадии. Своевременное посещение стоматолога и профилактика – главные методы борьбы с заболеванием. Соблюдение всех советов врача помогает избежать тяжелых форм эрозии.

Эрозия зубов - это поражение эмали (реже - дентина) зубов, которое принято относить к некариозным. Данное патологическое состояние эмали легко диагностируется стоматологом при первичном визуальном осмотре пациента. Помимо того, что эрозия зубов является причиной косметических дефектов эмали (она становится тусклой, изменяет свой цвет и т.д.), можно наблюдать также очаги деминерализации. Участки эрозии имеют неправильную форму и поражают не всю эмаль, а лишь некоторые ее части.

Эрозия зубов: этиология и патогенез

Вопрос об этиологии эрозии зубов сегодня остается предметом оживленных споров. Многие ученые определяют данную патологию как поражение эмали неясного генеза. Однако многочисленные исследования помогли установить целый ряд предрасполагающих факторов.

Достоверно известно, что эрозия зубов часто бывает сопутствующей патологией у пациентов, страдающих различными эндокринными заболеваниями. При этом чаще других данное заболевание встречается у людей, в анамнезе которых имеется гиперфункция щитовидной железы. Учеными была установлена зависимость между прогрессирующей эрозией и гипертиреозом (симптомом, который характеризуется повышенным содержанием гормонов). У пациентов с различными эндокринными заболеваниями, согласно данным статистики, эрозия зубной эмали встречается вдвое чаще, чем у пациентов с нормальным гормональным балансом. Наряду с нарушениями в работе эндокринной системы возникают нарушения обмена веществ в организме в целом.

Существует теория, согласно которой эрозии эмали возникают в результате механического воздействия. Что имеется в виду? Несоблюдение правил гигиены полости рта, неправильная чистка зубов, использование слишком жестких зубных щеток и т.д. Другие ученые видят причину возникновения эрозии зубной эмали в нейродистрофических процессах, из-за которых возникает дефицит кальция.

Можно выделить также эрозии, причиной которых стали химические агрессивные вещества. Есть мнение, что люди, употребляющие в пищу большое количество продуктов, содержащих соль и различные кислоты (цитрусовые, соленья, газированную воду и т.д.), подвергают зубную эмаль опасности возникновения эрозии. Кроме того, эрозия может возникать у людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом, при котором происходит ретроградное движение содержимого желудка.

Данному заболеванию более подвержены люди старше 40 лет, но в последнее время эрозия эмали значительно «помолодела». Повреждению, как правило, подвергаются центральные и боковые резцы, премоляры и клыки. Изменения часто симметричны и имеют форму призмы, эмаль в местах поражения мягкая, деминерализованная. Деминерализация прогрессирует и поражает эмаль зуба послойно. Нередко наблюдается присоединение бактериальной инфекции, происходят деструктивные процессы не только эмали, но и дентина.

Классификация эрозии зубов

Как уже было отмечено, заболевание имеет прогрессирующий характер и поражает ткани зуба постепенно. Именно стадия течения заболевания, а также глубина и характер поражения эмали легли в основу классификации эрозии зубов.

Принято выделять активную и неактивную фазу. Активная фаза характеризуется активными деструктивными процессами, когда каждые 1-2 месяца размер поврежденной поверхности заметно увеличивается, увеличивается также и чувствительность зубов. В неактивной фазе наступает ремиссия. Это не говорит о том, что болезнь отступает: скорее это свидетельствует о том, что болезнь не прогрессирует, то есть не происходит никаких изменений. Период такой ремиссии может продолжаться от 9 месяцев до 1 года.

В зависимости от характера деструктивных процессов принято выделять 3 степени эрозии зубов:

поверхностная или начальная степень эрозии, когда в патологический процесс вовлечен только поверхностный слой эмали;
средняя степень, характеризующаяся поражением всех слоев эмали вплоть до границы с дентином зуба;
глубокая эрозия, когда поражаются не только все слои эмали, но и верхний слой дентина.

Симптомы эрозии зубов

На поверхностной стадии развития заболевания заметить изменения невооруженным взглядом достаточно сложно. Эмаль теряет свой естественный блеск, но это не очень сильно заметно окружающим. Обнаружить эрозию на данной стадии можно только в том случае, если поверхность зуба хорошо осушить, а затем нанести йодный настой. Те места, где эмаль повреждена эрозией, окрасятся в желто-коричневый цвет. Данная стадия заболевания протекает без болевого синдрома, что нередко становится причиной того, что пациент вовремя не замечает изменений и не обращается за медицинской помощью.

При средней степени выраженности эрозии эрозивный дефект выглядит как белесое пятно чашеобразной формы. При глубокой эрозии эрозивный дефект имеет желтую или коричневую окраску.

Эрозия эмали сопровождается не только ее разрушением, но и стиранием твердых тканей зуба, а также другими деструктивными процессами. В глубокой стадии эрозии зубов у пациента могут наблюдаться явления гиперчувствительности зубов или болевой синдром. Подобные неприятные ощущения усиливаются многократно при термическом, механическом или любом другом воздействии на зубы.

Диагностика эрозии зубов

Диагностика эрозии зубов не представляет сложности для опытного врача-стоматолога. На более поздних стадиях развития патологические изменения, происходящие с эмалью зубов, видно невооруженным взглядом. На ранней стадии течения заболевания для постановки уточненного диагноза может понадобиться йодная проба, о которой уже говорилось.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть связь развития эрозии с различными заболеваниями эндокринной системы либо заболеваниями, связанными с нарушением физиологического движения содержимого желудка, пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов (гастроэнтеролога или эндокринолога).

Лечение эрозии зубов

Прежде всего, если у пациента обнаружено то или иное фоновое заболевание, то следует лечить именно его (в соответствии с рекомендациями смежных специалистов).

Стоматологическое лечение имеет два направления:

медикаментозное;
физиотерапевтическое.

Медикаментозная терапия включает прием поливитаминов и минеральных комплексов. Пациенту назначают глицерофосфат кальция, а также биологически активные добавки с высоким содержанием кальция и йода (фитолон, кламин и т.д.).

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с препаратами кальция, а также ежедневные аппликации фторсодержащих зубных паст или паст, содержащих повышенную концентрацию кальция. Курс лечения составляет 5-6 месяцев и проводится под постоянным наблюдением лечащего врача.

Цель лечения - остановить процесс деструкции, достичь устойчивой ремиссии и справиться с сопутствующими заболеваниями. Если удается достигнуть положительной динамики, то возможно пломбирование поврежденных зубов и другие мероприятия, направленные на восстановление эстетики зубного ряда. Эрозия зуба, лечение которой - достаточно трудоемкий процесс, может быть излечена только при условии, что и врач, и пациент приложат к этому максимум усилий.

Медицинский прогноз при эрозии зубов

Медицинский прогноз эрозии зубов оценивают как условно благоприятный. Большое значение имеет своевременность обращения к стоматологам и неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Недостаточная гигиена полости рта не является этиологическим признаком заболевания, но может стать причиной присоединения кариозных процессов или бактериальной инфекции. Такие сопутствующие заболевания лишь отягощают клиническое течение эрозии зубов.

А вы допускаете эти ошибки, которые разрушают вашу эмаль?

Для наших стоматологов эрозия эмали — не просто внешняя проблема, а серьезное заболевание, потому и отношение к лечению не менее серьезное.

Есть несколько неочевидных ошибок в ежедневной гигиене, которые могут вызвать эрозию зубной эмали и усугубить течение заболевания. Дочитайте текст на этой странице и узнайте, как предотвратить эрозию и что делать, если эмаль уже повреждена.

Эрозия зубной эмали — это не только косметический дефект, но и достаточно серьезное заболевание. Справиться с этой стоматологической проблемой вам помогут врачи клиники «Дентабраво».

Что такое эрозия эмали?

Эрозия эмали — распространенное некариозное поражение зубов. Внешне проявляется в виде дефектов округлой формы на поверхности эмали. Иногда эрозию зубов относят к чисто эстетическим недостаткам, но это в корне неверно. Без своевременного лечения она достаточно быстро прогрессирует, увеличивается в размерах и затрагивает более глубокие слои зубных тканей.

Каковы причины возникновения эрозии эмали?

Этиология этого заболевания до конца не выяснена. Среди наиболее вероятных причин эрозии эмали стоматологи выделяют следующие: 1) механические повреждения (из-за использования абразивных зубных паст); 2) химическое воздействие (чрезмерное потребление пищевых кислот - кислых фруктов, маринадов, газированных напитков и т.д.); 3) нарушения функционирования эндокринной системы (в частности, заболевания щитовидной железы). В перечень причин эрозии зубов можно включить и перегрузку эмали. Во рту многих людей не хватает зубов либо имеются аномалии прикуса. Это чревато тем, что при жевании давление распределяется неправильно, и пришеечные области перегруженных зубов неизбежно начинают разрушаться.

Какие бывают виды эрозии эмали?

По интенсивности поражения и глубине его очага выделяют три вида эрозии твердых тканей зуба. На первой стадии разрушаются только поверхностные слои эмали. На второй стадии заболевания вовлеченной в патологический процесс оказывается вся толщина эмали. При третьей, наиболее глубокой степени эрозии повреждения затрагивают дентин.

Каковы симптомы эрозии эмали?

На ранней стадии эрозия зубов выглядит как незначительное потускнение эмали. На более поздних стадиях развития заболевания возникают болезненные ощущения на термические и химические раздражители, а на поверхности эмали появляются небольшие овальные либо круглые углубления с ровным и блестящим дном. Как правило, эрозия зубов поражает два симметрично расположенных зуба. Обычно болезнь носит затяжной характер, медленно прогрессирует на протяжении от 8 до 12 лет, а иногда и больше. Такая длительность сроков объясняется тем, что процесс постепенного уничтожения зубных тканей может проявляться активно, а может проходить стабилизированно. При активном развитии эрозии твердых тканей зуба больной ощущает больше дискомфорта и чаще обращается к врачу. Пациенты же со «стабильным» течением заболевания могут долго его не замечать и не идти к доктору.

Каковы методы лечения эрозии эмали?

На начальном этапе развития заболевания назначается курс реминерализирующей терапии — на поврежденную эмаль наносятся препараты кальция и фтора. На более поздней стадии лечение эрозии эмали зубов помимо реминерализации предполагает дефекта композитными материалами. При запущенной форме болезни и наличии значительных очагов поражения рекомендуется реставрация зубов при помощи или искусственных .

Каковы критерии качества лечения?

При небольших повреждениях эмали лечение можно считать успешным, если эрозии сглаживаются, становятся практически незаметными, а у пациента исчезают болезненные реакции на термические и химические раздражители. В тех случаях, когда требуется пломбирование, необходимо добиваться плотного прилегания краев пломб, чтобы обеспечить достаточно долгий срок службы реставрации.

Каковы методы профилактики эрозии эмали?

Соблюдение некоторых простых правил поможет свести к минимуму риск развития эрозии эмали. Необходимо 1) заменить слишком жесткие зубные щетки на более мягкие варианты, 2) реже пользоваться отбеливающими и абразивными зубными пастами, 3) перестать потреблять соки и газированные напитки, или хотя бы пить их через соломинку, 4) после употребления пищи полоскать рот водой, а лучше специальными антибактериальными растворами. Укрепить зубную эмаль и предотвратить эрозию твердых тканей зуба можно при помощи фторсодержащих зубных паст.

Какова стоимость лечения эрозии эмали?

Стоимость стоматологических услуг при эрозии эмали существенно разнится в зависимости от стадии заболевания и выбранного метода лечения. Примерные цены в клинике «Дентабраво» вы можете посмотреть в прайс-листе или таблице, приведенной ниже. Записаться на первичный прием можно, кликнув на соответствующую кнопку. Специалист проведет обследование, установит причины эрозии зубов и подберет оптимальный вариант лечения.

Эрозией твердых тканей зуба называется поражение эмалевого покрытия зубов, порой доходящее до дентина, причём указанный слой также способен разрушаться. Дефекты образуются преимущественно на видимой при улыбке части зуба (вестибулярной).

Эрозия эмали способствует возникновению гиперчувствительности зубов, изменению цвета и эстетики внешнего вида. Врач распознаёт подобное стоматологическое отклонение от нормы, используя методику высушивания зуба с последующей йодной пробой. При обработке 5%-ным раствором йода поражённый участок эмали окрашивается в жёлтый цвет.

Эрозия поддаётся лечению на начальных стадиях. Когда разрушение достигло максимума, пациенту приходится обращаться к ортопедии зубов и закрывать видимые недостатки коронками либо винирами.

Наиболее распространенная форма эрозии эмали зубов

Единожды начавшуюся эрозию зубной эмали остановить трудно. Толщина защитного слоя постепенно убывает. Стоматологи не причисляют упомянутый дефект к группе кариозных заболеваний. Известен ряд патологий, объединённых в одну группу с эрозией:

Гипоплазия эмали;
Кислотный некроз;
Флюороз;
Стираемость зубов аномального характера.

Если верить статистике, эрозии подвержены чаще женщины от 35 и старше, а заболевание требует продолжительной терапии (не короче 10 лет). Отклонение от нормы наблюдается практически у всех работников, занятых на вредном производстве, с высоким уровнем загрязнённости воздуха кислотным туманом либо частицами металла, минеральных удобрений и проч. Встречается эрозия эмали также у 23% клинически здоровых людей, не имеющих отношения к подобным типам промышленных предприятий.

По причине трудноизлечимости и характера последствий для здоровья болезнь относится к категории серьёзных патологий человека.

Причины эрозии зубов

Стоматологи выделяют три основных источника неприятностей, при которых начинается убыль эмалевого и дентинового слоя. Три перечисленных варианта проблемы отнюдь не считаются окончательными и полностью объясняющими возникновение заболевания.

Механическая причина. Часть врачей полагает, что эмаль зубов у людей разрушается от того, что выбрана неподходящая по жёсткости зубная щётка либо происходит злоупотребление пастами с отбеливающими компонентами. Вообще, абразивные материалы противопоказаны при гигиенических мероприятиях в полости рта, однако в большинстве случаев смена пасты и щётки не помогает окончательно остановить начавшийся распад эмали.
Химическая теория. В ней рассматривается влияние на эмаль химически агрессивных компонентов пищи, напитков, лекарств. При злоупотреблении маринадами, цитрусовыми фруктами, магазинными соками, аскорбиновой кислотой эмаль повреждается. В эту же группу пациентов относятся работники упомянутых вредных отделов индустрии. Также зубы повреждаются у людей с желудочно-кишечными заболеваниями, при которых меняется состав слюны либо выражен рвотный рефлекс с выбросами пищеварительных соков через полость рта.
Эндокринная причина. Здесь подразумевается эрозивное разрушение эмали как результат изменившегося метаболизма при гиперфункции щитовидной железы. У здоровых людей повреждение эмали отмечается вполовину реже, чем у заболевших тиреотоксикозом. Причем у последних эрозия прогрессирует ежегодно.

Классификация эрозии зубов

Заболевание классифицируется по двум признакам, включающим внутренние ступени градации.

1. Активность течения процесса:

Активная фаза. На протяжении пары месяцев отмечается быстрая деградация эмалевого покрытия. Участки с исчезнувшей эмалью растут и становятся заметны, гиперестезия также прогрессирует.
Фаза стабилизации. Длится 9-11 месяцев. В это время разрастание дефектных площадей на поверхности зуба замедляется, чувствительность зубов снижается до границ нормы.

2. Глубина эрозии подразумевает три степени разрушения покрытия:

Первая, начальная – затрагивает верхний слой эмали. Повреждения незначительны.
Вторая, средняя – патология идёт вглубь, достигая границы дентинового покрытия.
Третья, глубокая – затронуты уже верхние слои дентина.

Признаки эрозии зубов

Первая стадия заболевания: эмаль утрачивает блеск на определённом участке коронковой части зуба. Человек не в состоянии самостоятельно распознать внешние проявления патологии. Но стоматолог на приёме, подсушив эмаль и выполнив тест с применением йода, определит исходные симптомы. Эрозивный участок имеет форму плоской чаши с белёсым дном. В активном периоде пациент ощущает болезненную реакцию зубов на раздражители (холодное, горячее), в фазу стабилизации переживания утихают.

Вторая и третья стадии: эмаль постепенно исчезает, обнажается дентин. На последних этапах проявляется пигментация, на вестибулярной поверхности зубов различимы коричневые пятна.

Заболевание поражает преимущественно резцы и премоляры, поэтому сильно сказывается на самочувствии пациента: желание улыбаться пропадает. Эрозия часто согласуется с патологической стираемостью зубов, причем обладает способностью переходить с больных на соседние здоровые зубы.

Диагностика эрозии зубов

Проверка зубов пациента на начальные признаки эрозии выполняется стоматологом на приёме. Врач подсушивает зуб и рассматривает поверхность. Удостовериться в правильности подозрений поможет йодное тестирование. Потребуется дифференциация нарушения от кариеса, гипоплазии, клиновидных поражений эмали.

При обнаружении эрозии человеку показано пройти обследование у эндокринолога и сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Также полагается проконтролировать деятельность ЖКТ, возможно, патология стала результатом гастроэзофагеального рефлюкса.

Реставрация эрозии зубов

В антиэрозийной терапии важен комплексный подход. Эмаль нуждается во внешних реставрационных мероприятиях, также прописываются минеральные добавки для насыщения организма изнутри.

В активную фазу эрозии врач старается замедлить прогрессию заболевания и прописывает пациенту курс реминерализующей терапии. Она включает регулярное наложение на поверхность зубов специальных медикаментов, содержащих ионы кальция и фтора, которые встраиваются в эмаль. Каждая аппликация завершается покрытием зубов фторлаком. Цикл занимает до 20 дней. В результате снижается гиперчувствительность эмали и восстанавливается её толщина. В помощь иногда назначается курс электрофореза с препаратами кальция.

Излишняя пигментация устраняется полировкой зубов со специальной пастой либо лечение сопровождается облегчённой версией отбеливания.

Если утрата эмали велика, и косметический дефект не поддаётся устранению щадящими способами, стоматолог предложит маскировку дефекта композитным материалом. При одновременной стёртости зубов эстетику улыбки восстановят металлокерамические коронки либо виниры.

Профилактика эрозии зубов

Ошибочно полагать, будто эрозия каким-то образом зависит от степени ухоженности полости рта и спровоцирована отсутствием гигиенических процедур. Источники заболевания не связаны с состоянием микрофлоры на зубах и дёснах. Однако утрата эмали и, соответственно, защитного покрытия обеспечивает патогенным микробам свободный доступ к внутреннему содержимому зубов. Так возникает кариес. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам с эрозией придерживаться правильной санации полости рта и советуют почаще проходить профилактические осмотры, выявляя кариес на ранних стадиях.

Превентивные меры включают в себя:

непременное использование фосфатсодержащих зубных паст через день при чистке зубов;
исключение из меню большого количества продуктов с высоким балансом кислоты в составе;
полоскание рта чистой водой после каждого приёма пищи;
контроль состояния внутренних органов – щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы;
посещение кабинета стоматолога дважды в год