Чулки после эндопротезирования тазобедренного сустава. Компрессионные чулки после операции на тазобедренном суставе Эластичные чулки после операции тазобедренного сустава

Любое хирургическое вмешательство – это серьёзное испытание для сосудов пациента. Могут быть повреждены стенки капилляров, уменьшается кровоток, при этом возрастает свертываемость крови, есть риск попадания в вену воздуха. По окончании хирургического воздействия закупорить сосуд способен сгусток крови. Кроме того, первое время после оперативного вмешательства пациент мало двигается, ведет постельный режим, и этот фактор также может привести к тромбообразованию. Эмболия опасна для жизни, по статистике от тромбов в год умирает более 7% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Наиболее подвержены эмболии нижние конечности. Чтобы избежать нежелательных последствий и летального исхода, необходимо правильно подобрать ортопедические чулки после операции и использовать их в соответствии с рекомендациями специалистов.

Антиэмболические изделия предупреждают застой крови в ногах. Доказано, что ношение чулок после операции сводит к минимуму летальные исходы, вызванные закупоркой сосудов тромбом, их количество снижается практически вдвое.

Сколько носить компрессионные чулки после операции определяет врач, равно как и когда можно снимать компрессионные чулки после операции. Носка больничного трикотажа показана как при полостном вмешательстве, так и при лапароскопии. Стоят такие изделия недешево, но и служат довольно долго. Низкая цена специализированного трикотажа, скорее всего, будет говорить о невысоком качестве белья или несоответствии заявленным параметрам.

Как долго необходимо их носить?

Название оперативного вмешательства	Как долго носить компрессионные чулки после операции
Название оперативного вмешательства	лапараскопической	полостной
Удаление матки (гистерэктомия)	2 – 4 недели	до 2 месяцев
Удаление почки (нефрэктомия)		2 – 4 недели
Эндопротезирование сустава		1 – 2 месяца
Склеротомия, флебэктомия	2 – 3 недели	3 – 4 месяца, иногда до полугода
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
Кесарево сечение		2 – 3 недели

В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов :

госпитальный (противоэмболический);
лечебный (для терапии варикозной болезни);
профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).

От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.

Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.

Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.

Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.

В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.

Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.

Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:

вида и степени ее сложности;
состояния здоровья прооперированного человека;
имеющихся осложнений;
показателя свертываемости крови;
предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
возраста;
наличия вредных привычек.

Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.

Сколько дней носить чулки после операции: приблизительные сроки

Сколько носить компрессионные чулки после операции кесарево сечение?

Кесарево сечение – операция открытого типа. Срок ношения зависит от состояния роженицы, свертываемости крови и предпосылок к варикозной болезни. Как правило, срок ношения антиэмболических чулок составляет 2-3 недели.

Сколько времени носить компрессионные чулки после операции по удалению матки? Удаление матки производится открытым (лапаротомия) и лапароскопическим способом. После лапаротомии чулки носят приблизительно 6-8 недель, после лапароскопии – 2-4 недели.
Сколько надо носить компрессионные чулки после операции по удалению почки? Удаление почки производится открытым и лапароскопическим способом. После открытого удаления почки чулки носят 1-4 недели, после лапароскопии – 2-3 дня.
Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции по эндопротезированию сустава? Эндопротезирование сустава – сложная операция, которая требует долгой реабилитации. Если пациент хорошо перенес операцию, антиэмболические чулки носят 3-4 недели. Если после эндопротезирования развились осложнения, врач может продлить срок ношения чулок до 6-8 недель.
Как долго носить компрессионные чулки после операции на вены (склеротерапии, эндовенозной коагуляции и радиочастотном вмешательстве)? Сколько носить чулок после операции на вене, зависит от объемов вмешательства – то есть от количества удаленных вен.
Сколько времени носить чулки после операции по удалению 1-2 вен? После удаления малого количества венантиэмболические чулки нужно будет носить 3-4 месяца.
Сколько носить чулки после операции по удалению 5-6 вен? После удаления большого количества вен антиэмболические чулки нужно будет носить около 6 месяцев.
Компрессионные чулки для операции: как долго носить после открытой операции? Чтобы избежать рисков тромбоэмболии, в первые сутки после операции лечебные чулки не снимают на ночь. В дальнейшем чулки нужно носить 5-7 часов в день, снимая их на ночь.
Сколько носить послеоперационные чулки при ортопедических операциях и после хирургического лечения варикозной болезни? При ортопедических операциях и хирургических вмешательствах на венах врач может порекомендовать носить чулки круглосуточно.

Выбор послеоперационных изделий

Лечебный трикотаж подразделяют на группы в зависимости от силы сдавливания нижних конечностей. Низший (первый) класс соответствует сдавливающему воздействию 18 – 22 мм ртутного столба. Более высокий (второй) – 23 – 32 мм ртутного столба.

Изделия первой категории обычно рекомендуют к носке после проведения полостных вмешательств и лапароскопии. Иногда они показаны после родов. В случае если показанием к вмешательству являются проблемы с венами на ногах, применяются изделия второго категории. Какие чулки нужны после операции на вены подскажет хирург, который будет проводить лечение. В каких-то конкретных случаях специалисты могут рекомендовать колготки или гольфы. Вам могут понадобиться колготы только для одной ноги, в линейке выпускаемых изделий предусмотрены и такие варианты.

Если вы планируете проходить лечение в крупном медицинском центре, поблизости от него, скорее всего, будет и магазин по продаже ортопедического белья. Продавцы специализированных отделов, торгующих антиэмболическими изделиями, помогут правильно подобрать размер, в зависимости от вашей комплекции, роста и размера ноги. Также необходимо знать обхват голени, колена и бедра. При необходимости и менеджеры специализированных магазинов объяснят, зачем после операции носить компрессионные чулки. А в зависимости от проводимого лечения, сколько нужно носить чулки после операции.

Покупать госпитальный трикотаж вообще следует либо в специализированных отделах аптек, либо на профильных сайтах.

Обычные колготки с утягивающим эффектом не стоит путать с госпитальным бельем, необходимо понимать, что в обычном магазине компрессионные изделия просто не продаются.

Показания

Многие задаются вопросом, зачем носить лечебное трикотажное белье, какой компрессионный трикотаж лучше и какой тип белья предпочтительное – чулки, гольфы или колготки? Компрессионные чулки после операции способствуют сбросу крови с поверхностных вен, тем самым предотвращают процесс тромбообразования. Также госпитальные компрессионные гольфы или колготки помогают убрать отечность.

Госпитальные послеоперационные компрессионные предметы одежды нужно носить в связи с тем, что во время операции:

пациент теряет много крови;
повышается вязкость крови;
снижается артериальное давление.

Все это приводит к развитию тромбоза, в результате чего развиваются опасные последствия. Часто женщинам приходится носить антиэмболические трикотажные изделия после родов. Когда у женщины имеются признаки варикозной болезни, то изделия с эластичной компрессией надевают во время родоразрешения. В таком случае класс компрессии нужно подобрать индивидуально, учитывая тяжесть патологии и размер изделия.

Госпитальный трикотаж оказывает по всей поверхности ног компрессию, которая позволяет поддерживать нормальный процесс кровообращения, препятствует венозному застою, тем самым предотвращает образование тромбов.

Правильно выбрать трикотажные лечебные предметы одежды (колготки, чулки или гольфы) вам поможет ваш лечащий врач. Производителями предоставляется своя таблица для подбора размеров изделия, при этом учитывается класс компрессии.

Надеваем чулки правильно

Полное действие компрессионные чулки оказывают на зону риска только в случае правильного ношения белья. Порядок надевания лечебного трикотажа следующий: утром, не вставая с кровати или койки в больнице, предварительно сняв украшения на пальцах рук и ног, собрать чулок в гармошку. Просунуть руку в отверстие изделия, а затем надеть чулок на стопу, крепко зафиксировав в области пальцев и пятки. Постепенно подтянуть чулок до щиколотки или бедер, если требуется, растянуть изделие выше. Процедуру натягивания компрессионных чулок значительно облегчает использование шелковых носков или перчаток. Также неотъемлемым приспособлением в процессе надевания белья среди больных, страдающих ожирением, является батлер, предназначенный для упрощения процедуры размещения чулка на ноге.

Уход за компрессионным бельем

Надеваем компрессионные чулки правильно! При лечении варикозного расширения вен следует знать не только, сколько можно носить чулки после операции, но и как правильно за ними ухаживать. Для появления желаемого лечебного эффекта необходимо, в первую очередь, научиться правильно надевать чулки: Следует помнить о том, что такое белье надевается, не вставая с кровати, при этом его не разрешается натягивать.

Необходимо собрать чулки до самой пятки и медленно натягивать на ногу. С особой осторожностью следует снимать белье и делать это таким образом, чтобы не повредить его структуру. Кроме этого, для получения желаемого терапевтического эффекта от компрессионного белья следует правильно за ним ухаживать. Чулки рекомендуется стирать ежедневно, поскольку в них скапливается пыль и омертвевшие эпителиальные клетки.

Для ухода за таким бельем рекомендуется использовать детское мыло либо специальные средства, предназначенные непосредственно для стирки ортопедических изделий. Необходимо стирать чулки руками, не кипятить их, не отжимать и сушить на горизонтальной поверхности.

Как носить компрессионные чулки после операции?

Независимо от типа операции (кесарево сечение, полостная, на ногах либо позвоночнике), обязательно рекомендуется надевать и носить компрессионные чулки. Это связано с тем, что есть вероятность образования тромба либо развития тромбоэмболии. Операция это большой стресс для организма, в результате которого кровь становится густой, а скорость кровотока уменьшается. Нижние конечности подвергаются большой нагрузке из-за застоя крови. Поэтому такие чулки рекомендуется носить некоторое количество времени в целях профилактики, а также для полноценного восстановления организма.

Обычно чулки надеваются перед операцией. Ты можешь сделать это самостоятельно либо при помощи медперсонала. После операции в зависимости от индивидуальных особенностей вен, от свертываемости крови, от типа и сложности самой операции назначают время нахождения в них. В некоторых случаях чулки можно снимать сразу же после выписки, а в некоторых – их рекомендуется носить на протяжении нескольких месяцев, по истечению которых можно постепенно увеличивать время пребывания без чулок.

Как носить компрессионные чулки при варикозе?

Перед тем как начинать носить компрессионные чулки для борьбы с варикозом нужно проконсультироваться с врачом, в каких именно чулках нуждаются твои ножки. Ведь чем плачевнее ситуация, тем с большим компрессионным эффектом чулки нужны. Если ты приобретешь обычные компрессионные чулки, то польза от них будет невелика, и они не принесут желаемого эффекта. Такие чулки обычно носят в профилактических целях, но не в лечебных, когда уже началось развитие варикоза. Осмотр специалиста важен ещё и потому, что сейчас многие врачи пришли к однозначному мнению, что отечность ног можно расценивать как первые звоночки варикоза. А, если уже появились звездочки, то это первая стадия варикоза.

Теперь о том, как нужно носить компрессионные чулки при варикозе. Их рекомендуется носить на протяжении всего дня. Чулки следует надевать сразу же после пробуждения, не вставая при этом с кровати. А снимать таким же образом: лежа в кровати перед сном. Уровень компрессии чулок и время носки также определяется врачом. Но чем тяжелее ситуация, тем с большим утягивающим эффектом требуются чулки, а время лечения и носки чулок может растянуться на год.

Что касается теплого и жаркого времени года, то в этот период также стоит носить компрессионное белье. Для этой цели можно использовать профилактические (первый класс компрессии) компрессионные чулки и колготки, чтобы не так было жарко.

Как носить компрессионные чулки при беременности?

В период беременности венозная система будущей мамы претерпевает различные изменения. Нагрузка на неё возрастает в несколько раз из-за увеличения матки. Матка придавливает нижнюю полую вену, создавая давление в кровотоке нижних конечностей. К тому же гормон прогестерон действует не только на соединительные ткани, размягчая их и подготавливая к родам, но и на стенки сосудов и вен, также размягчая их. В результате чего вены растягиваются и образуются синяки, звездочки, вздуваются венки. Поэтому даже, если у тебя нет проблем с венами, рекомендуется носить компрессионные чулки с двух-трех месяцев беременности, чтобы не только улучшить кровообращение свое и ребенка, но и избежать отеков, которые приносят дополнительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. А также некоторое время после родов: от двух недель до месяца в зависимости от ситуации.

Ты можешь носить как компрессионные чулки, так и компрессионные колготки (их обычно рекомендуют, чтобы исключить вздутие вен в промежности). Вторые имеют специальную вставку для животика без утягивающего эффекта. К тому же и те и другие по внешнему виду не чем не отличаются от обычных капроновых колгот. При этом они гипоаллергенны и прекрасно пропускают воздух.

Эндопротезированием называют частичную или полную замену естественных компонентов поврежденного сустава искусственными элементами из металла или пластика, имеющими анатомическую форму и позволяющими восстановить весь объем движений.

Эндопротезированию часто подвергаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка: тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой суставы. Однако существуют эндопротезы, позволяющие восстановить функции мелких суставов – например, фаланг пальцев.

К эндопротезированию прибегают после травм, врожденных аномалий сустава и заболеваний, разрушающих сустав. Как правило, это внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра, некроз головки бедренной кости, дисплазия суставов, ложные суставы, болезнь Бехтерева и тяжелая форма артритов и артрозов.

Виды эндопротеза тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Кому показана операция

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. 🙂

В случае отсутствия в кости бедра костно-мозгового канала, или человек имеет выраженный остеопороз, а также непрочную костную ткань, эндопротезирование не может быть проведено. В то же время к относительным ограничениям, препятствующим смене, диабет или неврозы, а также если человек много весит.

Заблаговременно до проведения операции лечащий врач подробно ознакомит пациента с особенностями протезов, их функциональности, а также течения самой операции.

Дифференциация протезов на виды происходит по разным основаниям:

Тип эндопротезирования: однополюсное и двухполюсное.
Способ фиксирования имплантатов: цементный, бесцементный и гибридный.

Исходя из личного опыта многих специалистов и пациентов, можно сделать вывод о том, что самый прочный искусственный бедренный сустав делают из металла, кроме того, срок их службы составляет более 15-20 лет, хотя их функциональность не так высока, как хотелось бы.

В таком случае оптимальным будет тотальное протезирование, когда эндопротез изготавливается из полимера, керамики и металлов.

При определении способа фиксирования сустава учитывают анатомическое строение кости и её физиологические особенностиеде, а также функциональность костномозгового канала, не менее существенным показателем является возраст человека. Все способы фиксации имеют свои особенности. Во время остывания цемента температура становится довольно высокой, что повышает риск проваливания и отторжения имплантата.

По сравнению с первым видом, бесцементная фиксация имеет более долгий реабилитационный период, но является оптимальной для молодых людей. Гибридная фиксация подходит для людей любого возраста.

Ответ на вопрос: «Сколько носить компрессионные чулки после операции?» — скрывается в существующих «классах» антиэмболического белья. Так, цель использования предопределяет разделение последних на четыре класса:

I степень компрессии. Такой тип белья нередко называют ежедневным: допустима носка чулок на повседневной основе на начальных стадиях развития венозных заболеваний, при беременности, отеках или чувстве тяжести в нижних конечностях, используется для восстановления после хирургических операций.

II степень компрессии предназначена для будущих мамочек, страдающих варикозной болезнью второй стадии или переживших тяжелые травмы нижний конечностей. Назначается во время восстановительного послеоперационного периода.

Применение антиэмболического белья III класса компрессии рекомендовано больным, желающим предотвратить образование тромбов и ускорить процесс заживления язв.

Антитромбозный трикотаж IV степени компрессии используется после тяжелых операций, когда пациенту предстоит продолжительный период соблюдения постельного режима. Медики нередко назначают этот класс чулок пациентам с тяжелой формой варикозной болезни и нарушениями оттока лимфы.

Вне зависимости от типа компрессионного белья рекомендована консультация с лечащим врачом: только он может назначить оптимальную терапию, определив, сколько дней носить компрессионные чулки после операции.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции

Заблаговременно до операции проводится диагностика пораженного места (УЗИ, рентген, внешний осмотр и исследование анализов). За один-два дня до операции происходит госпитализация пациента, где происходит ряд дополнительных анализов и исследований (рентген легких, анализы на ЗППП, определение группы и резуса крови и т.

п.). Затем пациенту должны сообщить возможные осложнения в процессе оперирования и после него, и получить письменное согласие или разрешение.

Кроме того, человека инструктируют о поведении во время операции и после нее.

Операция по установке тазобедренного протеза проходит под общим наркозом или спинальной анестезией

Строгих указаний по подготовке к операции нет, но есть некоторые особенности:

С вечера разрешено легко поужинать, а вот утром запрещен прием еды или питье;
Кожа вокруг тазобедренного сустава, т.е. места оперирования, должна быть тщательно выбрита;
Ноги надо забинтовать эластичными бинтами, а затем надеть компрессионные чулки.

После небольшой подготовки проходит сама операция, вначале которой пациенту делают обезболивание (полноценный наркоз или спинальная анестезия), метод которого определяет врач и согласует с пациентом. Нельзя точно сказать, сколько длится операция, так как в сложных ситуациях длительность может составлять более 5 часов.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет изъеденный артритом участок бедренного сустава, заменяя его искусственным имплантатом, состоящим из пластиковых и металлических комплектующих, называют эндопротезированием. Операция дает продолжительный терапевтический эффект и показана, если консервативные методы лечения не облегчают состояние больного.

Первая операция по замене тазобедренного сустава была произведена в Германии хирургом Темистоклсом Глаком в 1891 году. В качестве искусственной бедренной головки использовалась слоновья кость, закрепленная при помощи цинковых винтов, гипса и клея.

Как делают эндопротезирование?

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Киста Бейкера – незлокачественная опухоль, обнаруживающаяся в углублении под коленом, обычно развивающаяся на фоне ревматоидного артрита, разрыва хряща, остеоартрита. Молодые и старые, женщины и мужчины могут внезапно обнаружить у себя в подколенной выемке упругий бугорок.

При данном заболевании характерны следующие жалобы пациентов:

сильное увеличение кисты;
ограничение подвижности колена;
неприятные стискивающие ощущения в подколенной области вплоть до боли.

Для успешного лечения кисты нужна операция. Удаление кисты Бейкера проводится традиционным или эндоскопическим способом.

Предоперационное время

Лишь высококвалифицированный ортопед, имея результаты ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя данные методы исследования можно установить истинный размер кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

В случае если показанием к вмешательству являются проблемы с венами на ногах, применяются изделия второго категории. Какие чулки нужны после операции на вены подскажет хирург, который будет проводить лечение.

В каких-то конкретных случаях специалисты могут рекомендовать колготки или гольфы. Вам могут понадобиться колготы только для одной ноги, в линейке выпускаемых изделий предусмотрены и такие варианты.

Также необходимо знать обхват голени, колена и бедра. При необходимости и менеджеры специализированных магазинов объяснят, зачем после операции носить компрессионные чулки.

А в зависимости от проводимого лечения, сколько нужно носить чулки после операции.

Покупать госпитальный трикотаж вообще следует либо в специализированных отделах аптек, либо на профильных сайтах.

Обычные колготки с утягивающим эффектом не стоит путать с госпитальным бельем, необходимо понимать, что в обычном магазине компрессионные изделия просто не продаются.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

Показания к замене коленного сустава
Разновидности коленных имплантатов
Как проходит замена коленного сустава?
Противопоказания к эндопротезированию
Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
Набор упражнений после эндопротезирования
Возможные рецидивы после замены сустава

Показания к замене коленного сустава

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Разновидности коленных имплантатов

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой - плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Как проходит замена коленного сустава?

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Процедура эндопротезирования суставов: что это такое

При болезни суставов появляются болевые ощущения, которые первое время слабые и неинтенсивные. Однако по мере развития болезни боли становятся сильнее и неприятнее, вплоть до постоянного сопровождения человека. После этого как раз и происходит нарушение функционирования конечности с пораженным суставом.

Таким образом, необходимость замены ТБС может проявляться в следующих симптомах:

Значительное уменьшение объема в тазобедренном суставе;
Длительные и интенсивные боли (практически нестерпимые и непрекращающиеся);
Тугоподвижность тазобедренного сустава.

Однако установление эндопротеза может произойти только при необходимости, возможности и пользе операции для человека.

Показания и противопоказания к замене тазобедренного сустава

Развитие патологии идет медленными темпами и сначала лишь изредка сигнализирует резкой болью во время движения. В процессе прогрессирования происходит потеря эластичности хрящевой прослойкой и её истончение. Данные причины приводят к тому, что во время движения суставы начинают прикасаться и тереться друг о друга, стирая суставную поверхность.

Самый прочный искусственный тазобедренный сустав сделан из металла

Показаниями к эндопротезированию становятся следующие болезни:

Коксартроз II-III степени при двухстороннем поражении суставов;
Врожденная или приобретенная дисплазия ТБС;
Асептический некроз при полном разрушении головки кости;
Ревматоидный артрит (по-другому его называют болезнью Бехтерева), что вызывает одно- или двухсторонний анкилоз;
Коксартроз II-III степени одного сустава и анкилоз второго;
Перелом, метастазы или первичные злокачественные образования головки или шейки бедра у пожилых людей;
Болезнь Пертеса.

Целесообразным протезирование будет лишь в том случае, если ходьба или двигательные функции конечности становятся затрудненными вплоть до невозможности их осуществления. Но важно понимать, что в ряде случаев, даже при наличии необходимости протезирования, проведение операции может быть невозможным.

К таким противопоказаниям относятся: болезни хронического характера на стадии декомпенсации (например, сердечная или печеночная недостаточность); воспаление ТБС (мягкие ткани, капсула, кости, кожа и т.

п.); патологии респираторной системы при наличии дыхательной или вентиляционной недостаточности; перенесенный сепсис (до 3-5 лет); сосудистые болезни ног; необходимое лечение очагов хронических инфекций (тонзиллит, кариес); скелетная незрелость.

Главным противопоказанием к проведению операции является отсутствие возможности самостоятельно передвигаться. В данном случае устанавливать протез нецелесообразно, так как возможен риск появления ряда осложнений.

пациент теряет много крови;
повышается вязкость крови;
снижается артериальное давление.

Все это приводит к развитию тромбоза, в результате чего развиваются опасные последствия. Часто женщинам приходится носить антиэмболические трикотажные изделия после родов.

Когда у женщины имеются признаки варикозной болезни, то изделия с эластичной компрессией надевают во время родоразрешения. В таком случае класс компрессии нужно подобрать индивидуально, учитывая тяжесть патологии и размер изделия.

Профилактика инфекций

Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да - курирует программу лично профессор Пак.

После замены суставов необходимо носить компрессионные чулки. Чтобы их надеть потребуется помощь близких. Посмотрите видео.

Что такое эндопротезирование сустава?

Это довольно сложная и трудоемкая операция, при которой частично или полностью заменяются компоненты сустава на искусственные (пластиковые или металлические). Благодаря этому у человека имеется возможность восстановить утраченные функции сустава.

Чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, поскольку на них ложится основная нагрузка. Реже проводят замену более мелких суставов.

Зачем покупать чулки при эндопротезировании суставов?

Во время этой операции используется наркоз, лекарственные препараты, которые замедляют кровоток, а также неизбежно повреждаются кровеносные сосуды. Увеличивается свертываемость крови и повышается вероятность образования кровяных сгустков – тромбов, который может оторваться и привести к необратимым последствиям. Именно с целью профилактики осложнений надевают специальные антиэмболические чулки на прооперированного пациента. Они оказывают давление на мышцы ног и вены, стимулируют кровоток и не дают крови застаиваться и образовывать тромбы. Также чулки после операции на суставах сдерживают послеоперационный отек, поэтому их использование обязательно.

Сколько носить чулки после эндопротезирования?

Б олее точный период ношения Вам определит врач после первых осмотров. В обычных случаях, обязательное ношение чулка после эндопротезирования составляет 3-4 недели !
При необходимости, этот срок врач может продлить до 6-8 недель после операции. В любом случае, Вы должны помнить. что период восстановления после замены суставов очень длительный, запаситесь терпением! Учитывая длительный срок реабилитации рекомендуем покупать качественные чулки после эндопротезирования, чтобы их хватило на весь рекомендуемый срок ношения (6-8 нед). При необходимости, поверх чулка можно носить фиксирующий ортез.

Какой класс компрессии нужен?

После операции по замене сустава чаще всего используют чулки 2 класса. Но бывает, что разрешают 1 класс компрессии, например, когда есть необходимость находиться в чулках практически круглосуточно, лишь незначительно спуская на ночь. Более точные рекомендации Вам даст специалист.

Как выбрать: обзор производителей?

В нашем интернет - магазине Вы можете приобрести: Чулки после эндопротезирования немецкой компании MEDI (модель 1 класса Тромбексин 18 и 2 класса Struva 23)

Это чулки высочайшего качества
С подтвержденной медицинской эффективностью
Рекомендованы ведущими специалистами России
Используются при операциях на суставах и венах во всем мире
На первый взгляд- высокая цена, но Вам их хватит на весь ранний восстановительный период - 4 недели

Антиэмболические чулки после замены сустава (Ergoforma), Италия:

Имеют доступную цену и среднее качество
Но..., быстро снашиваются, срок службы до 14 дней
Не подходят на высокий рост (больше 180 см)
Мы их рекомендуем после замены суставов только в самом крайнем случае, если совсем нет других вариантов

Если у Вас возникают трудности с Выбором, то свяжитесь с нашими консультантами, они обязательно помогут. Берегите здоровье!

Ваш ВеноКомфорт.

БРОШЮРА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Данная брошюра посвящена людям, которым предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вам установлен диагноз, который указывает на поражение тазобедренного сустава. Вы длительное время проходили консервативное лечение, использовали все возможные препараты для обезболивания. Вы надеялись, что сможете вернуться к привычному образу жизни.

На самом деле чудес не бывает. Наступает момент, когда жизнь становится невыносимой и Вы не можете жить без боли, ходить без боли, движения в суставе ограничиваются. Вы уже не можете выполнять повседневные дела, чувствуете собственную ограниченность в обыденной жизни. Это, как правило, сопровождается сильными болями и ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Основываясь на этих симптомах, а также на данных медицинского обследования, врачи рекомендуют Вам имплантацию искусственного сустава. Целью нашей брошюры является ознакомление Вас с возможностями, особенностями и преимуществами операции по тотальномуэндопротезированию тазобедренного сустава. Мы постараемся помочь Вам подготовиться к операции и избежать лишнего беспокойства во время пребывания в стационаре.

Конечно, эта информация не заменит консультации с Вашим врачом, хирургом-ортопедом, реабилитологом и другим медицинским персоналом. Если у Вас имеются какие-либо вопросы или неуверенность в чем-либо, следует обсудить это со специалистами. Помните! Результат лечения будет зависеть от четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача и Вашей настроенности на выздоровление.
Чтобы лучше разобраться в возможных операциях, попробуем представить себе анатомию тазобедренного сустава.

Итак, тазобедренный сустав - это шаровой шарнирный сустав. Он окружен мышцами и связками и позволяет выполнять движения бедра и всей нижней конечности во всех плоскостях. В здоровом суставе гладкий хрящ покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину тазового отдела сустава. С помощью окружающих мышц Вы не только можете удерживать свой вес при опоре на ногу, но и двигаться. При этом головка легко скользит внутри вертлужной впадины. В больном суставе пораженный хрящ истончен, имеет дефекты и больше не выполняет функццию своеобразной «прокладки». Измененные болезнью суставные поверхности трутся друг о друга при движениях, перестают скользить и приобретают поверхность как у наждачной бумаги. Измененная головка бедра с большим трудом вращается в вертлужной впадине, при этом возникает боль. Вскоре, стремясь избавиться от боли, человек начинает ограничивать движения в суставе. Это в свою очередь ведет к укорочению мышц, связок и еще большей контрактуре. Увеличивается давление, производимое мышцами на головку бедра, за длительное время происходит «сминание» ослабленной кости, изменение её формы, уплощение. В результате нога становится короче. Вокруг сустава образуются костные разрастания (так называемые оссификаты или остеофиты). Измененный сустав больше не может полноценно выполнять свою функцию.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Радикально прервать всю эту цепь болезненных процессов может лишь операция по полной замене больного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

В принципе, тотальное эндопротезирование – это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. Тотальное эндопротезирование – одно из главных достижений этого столетия. Много десятилетий тому назад сравнительно простая конструкция тазобедренного сустава вдохновила врачей и медицинских техников на создание искусственной копии. Со временем исследования и совершенствование техники операции и используемых материалов привели к огромным достижениям в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Конструкция эндопротезов идеально повторяет человеческую анатомию. Эндопротез состоит из двух основных частей: чашки и ножки. Шаровидная головка располагается на ножке и вставляется в чашку эндопротеза. Материалы, используемые для искусственного сустава - это специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования. Они обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза. Обычно поверхности эндопротеза, контактирующие друг с другом, включают керамическую или металлическую головку, установленную в полиэтиленовую чашку. Они могут быть также полностью металлическими или полностью керамическими.

Выделяют в основном три типа фиксации эндопротезов:

Эндопротез с бесцементной фиксацие й, в котором и чашка, и ножка эндопротеза закрепляются в кости без использования костного цемента. Длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза.

Эндопротез с цементной фиксацией , при которой и чашка, и ножка фиксируются при помощи специального костного цемента.

Гибридный (комбинированный) эндопротез , в котором чашка с бесцементной фиксацией, а ножка с цементной фиксацией (т.е. фиксируется в кости при помощи специального костного цемента.) Существует очень широкий диапазон моделей для всех типов эндопротезов, производящихся в необходимой гамме размеров. Выбор необходимого типа эндопротеза определяется физиологическими особенностями, медицинскими показаниями, а также возрастом, весом и степенью физической активности пациента. Правильность выбора в большой степени способствует успеху операции. Травматолог-ортопед проведет предоперационное планирование, при котором будет определен необходимый размер, модель эндопротеза и расположение его частей. Однако в ходе операции он должен иметь возможность установки эндопротеза другого размера, внося изменения в первоначальный план. (Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и плотности костного вещества, конкретных условий и задач производимой операции.)

До операции

Решение в пользу операции в основном лежит на пациенте. Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков (обезболивающих препаратов) делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей. Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. До операции Вы можете способствовать благоприятному течению послеоперационного периода, а именно:

Отказаться от курения.
Нормализовать собственный вес. Если у Вас выраженное ожирение, лечащий врач может отсрочить операцию, чтобы дать Вам время для уменьшения веса (индекс массы тела больше 35 является относительным противопоказанием для эндопротезирования из-за высокого риска послеоперационных осложнений).
Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции. Такая предварительная подготовка уменьшит риск инфицирования раны, который сопровождает любое оперативное вмешательство.
Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, обязательно пройдите все необходимые дообследования, чтобы было время корригировать их лечение.
Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания. Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции. Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации.

Цель операции - наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем не менее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда. Во некоторых случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра.

В настоящее время качество искусственных суставов, техника операции достигли очень высокого уровня и позволили значительно снизить риск различных послеоперационных осложнений. Но, несмотря на это, всегда возможны те или иные осложнения, связанные с воспалением тканей вокруг сустава или с ранним расшатыванием элементов эндопротеза. Точное соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск развития осложнений.

День операции
Операция может проходить под общей, комбинированной или регионарной анестезией (обезболиванием). Регионарная анестезия нижней конечности влияет на общее состояние в меньшей степени и тем самым является предпочтительной. В добавление к анестезии Вам будет введено седативное (успокаивающее) средство. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

За день до операции врач посетит Вас, чтобы обсудить анестезию и ход операции. Затем он подберет медикаменты, которые вы переносите лучше всего, и наиболее подходящий метод проведения операции. В течение операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация потребует проведения разреза на коже около 15 см в длину. Таким образом, хирург сможет подойти к тазобедренному суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину и заменить их на искусственную чашку и ножку с шаровидной головкой. После установки чашки и ножки искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. Дренаж, введенный в рану, предотвращает накопление просачивающейся крови. После операции накладывается давящая повязка (бандаж) и производится первая контрольная рентгенография.

Вся операция обычно занимает 1,0-1,5 часа.

Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Гематомы (синяки)
Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько дней. Ранее упоминаемые дренажи устанавливаются для предупреждения больших кровоизлияний, т.е. для эвакуации крови.

Тромбозы
К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препараты, в виде таблеток или инъекций, до и после операции, а также эластичные чулки или тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура.

Инфекция
Инфекция в области операционной раны - довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики.

Дислокация (смещение), вывих
Они возникают довольно редко (в основном в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях чрезвычайной двигательной активности или падений. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Врач должен точно информировать Вас об объеме движений, которые допустимы в различное время в ходе реабилитации.

Аллергия
В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо - никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума.
После операции
Когда Вы проснетесь, необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Выполнять их нужно, лежа в постели.

Дыхательные упражнения . Поднять руки вверх, сделать глубокий вдох. Опустить руки через стороны вниз, сделать глубокий энергичный выдох. Это упражнение необходимо повторять 5-6 раз в день

Ножной насос . Когда вы лежите в постели (или, позднее, когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопами вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут.

Первые дни после операции самые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции оперированная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается подушка, обеспечивающая их умеренное разведение. Первые сутки Вы будете лежать в постели. Если потребуются какие-либо медицинские манипуляции или обследования, Вас будут возить на каталке. В течение 6-8 недель после операции Вам придется носить компрессионный трикотаж (бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные чулки). Также Вам необходимо запомнить, что:

Спать в первые дни после операции необходимо только на спине, желательно с подушкой или валиком между ног
Поворачиваться можно только на оперированный бок, но не ранее чем через 7 дней после операции
При повороте в постели необходимо подкладывать подушку между ног

Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, нельзя сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе больше 90 градусов, вращать ногу в оперированном суставе, поворачивая ее носком внутрь и наружу. Т. е., Вам ЗАПРЕЩЕНО:

Сидеть на низких стульях, креслах или кроватях
Садиться на корточки
Наклоняться ниже уровня талии, поднимать с пола предметы
Натягивать на себя одеяло в кровати с ног
Надевать одежду (носки, чулки, обувь), наклоняясь к ногам
Спать на здоровом боку без подушки между ног
Сидеть со скрещенными ногами, забрасывать ногу на ногу
Поворачиваться в сторону корпусом без одновременного поворота ног

Сидя в постели или посещая туалет после операции, нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания. Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).
У некоторых пациентов с запущенным процессом определенные трудности сохраняются при одевании носков. Мы рекомендуем при этом применить простое устройство в виде палки с прищепкой на конце, либо специальный зажим, продающийся в протезно-ортопедических предприятиях.
Обувь надевайте при помощи рожка с длинной ручкой, старайтесь приобретать обувь без шнурков
Кладите одеяло рядом с собой или пользуйтесь специальным устройством для натягивания одеял.
Мойтесь в душе на нескользящем коврике с использованием мочалки с длинной ручкой и гибкого душа.
Посвящайте большую часть свободного времени занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры - улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физкультуры - восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах, опорности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые дни после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет правильное дыхание - вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох - с их расслаблением.

Первое упражнение - для икроножных мышц. Это упражнение Вы уже использовали в день операции. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 4-5 раз в течение часа.
Вращение в голеностопном суставе : Вращайте стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении.
Упражнение для четырехглавой мышцы бедра : Напрягите мышцу на передней поверхности бедра, попытайтесь выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте в напряжении в течение 5 - 10 секунд.

Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только для прооперированной)
Сгибание колена с поддержкой пятки : Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз.

Если сначала Вам трудно выполнить описанное выше упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Если трудности будут возникать и позже, то Вы можете использовать ленту или свернутую простыню, чтобы помочь подтянуть Вашу стопу.

Сокращения ягодиц : Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз.

Упражнение отведения : Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Повторите это упражнение 10 раз. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается.

Поднимание выпрямленной ноги : Напрягите мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Как и предыдущее, очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается.

Продолжайте все эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
Первые шаги
В первые дни после операции Вы должны научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.
Сразу необходимо запомнить, что перед тем как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами или одеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!!!
Как встать с кровати
Как правило, вставать разрешают на третий день после операции. Первый раз встать на ноги Вам поможет инструктор по лечебной физкультуре или лечащий врач. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы можете ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.

Итак, вставать с постели следует в сторону оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем как встать, проверьте, не скользкий ли пол. Поставьте обе ноги на пол. Вы можете вставать и в сторону здоровой ноги при условии, что не будете сгибать оперированное бедро больше 90 градусов и не приводить его к средней линии тела. Опираясь на костыли и на неоперированную ногу, постарайтесь встать.

Если Вы хотите лечь в кровать, все действия совершаются в обратном порядке: сначала необходимо класть на кровать здоровую ногу, затем оперированную.

Как правильно пользоваться костылями

Необходимо вставать и выставлять костыли вперед на длину шага и в сторону пальцев ноги. Слегка согнув локоть, прямо удерживайте бедра насколько это возможно. При ходьбе крепко держитесь за ручки костылей. При ходьбе нужно касаться оперированной ногой пола. Затем увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса Вашего тела. Определить нагрузку можно с помощью обыкновенных весов, на которые нужно встать оперированной ногой с необходимой нагрузкой. Запомните ощущение и постарайтесь при ходьбе наступать на ногу с этой нагрузкой.

Внимание: основной вес должен удерживаться ладонями, а не подмышками!

Если Вам разрешили пользоваться только одним костылем, то костыль должен быть со стороны здоровой ноги.

Как правильно садиться и вставать

Чтобы присесть идите к стулу повернувшись спиной пока не почувствуете его край. Переставьте оба костыля в сторону здоровой ноги. Сядьте на стул опираясь на подлокотники и вытянув оперированную ногу.

Сгибайте ноги под маленьким углом и сидите прямо. Чтобы встать со стула, скользите вперед. Ухватитесь руками за подлокотники стула, чтобы встать на здоровую ногу, слегка вытянув еще оперированную ногу. Затем берите костыли обеими руками, чтобы встать на оперированную ног.

1-4 день после операции
Цели	Научиться самостоятельно вставать с постели и ложиться в нее. Научиться самостоятельно ходить с костылями или с ходунками. Научиться самостоятельно садиться на стул и вставать с него. Научиться самостоятельно пользоваться туалетом. Научиться выполнять упражнения.
Опасности	Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, спать с подушкой между колен. Не лежите на прооперированном боку. Если вы хотите лечь на бок, то ложитесь только на здоровый бок, при этом обязательно положите между колен подушку или валик. Когда вы лежите на спине, не подкладывайте постоянно под колено подушку или валик – часто так хочется сделать и небольшое сгибание в колене уменьшает боль, но если держать колено все время согнутым, то потом очень трудно восстановить разгибание в тазобедренном суставе, будет трудно начать ходить.
Реабилитация	Тренировка передних мышц бедра (подъем прямой ноги) Тренировка других мышц бедра (сжимание подушки между ног) Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц) Работа мышцами голени (движения стопой) Когда стоите – полностью выпрямляйте ногу Длительность и частоту ходьбы с костылями постепенно увеличивают. К 4-5 дню после операции хорошим результатом считаются прогулки по 100-150 метров 4-5 раз в день. Нужно стремиться к симметричной нагрузке на левую и правую ногу (если такую нагрузку на ногу вам разрешит врач) Старайтесь не хромать – пусть шаги будут короче и медленнее, но это будут нехромающие шаги. К 4-5 дню перейдите от «догоняющей» походки к нормальной (т.е. при ходьбе ставьте прооперированную ногу дальше вперед неоперированной)

КАК ПОДНИМАТЬСЯ И СПУСКАТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ

Внимание: не делайте свои первые шаги по лестнице самостоятельно!

Через 4-5 дней после операции нужно научиться ходить по лестнице. Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Но для многих из нас это не возможно, ведь даже к лифту во многих домах нужно подняться по лестнице. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу.

Подъем по лестнице:

1. Сделайте шаг вверх здоровой ногой.

2. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

3. Наконец переставьте на эту же ступеньку свой костыль и/или трость.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке:

1. Поставьте свой костыль и/или трость на нижележащую ступеньку.

2. Сделайте шаг вниз прооперированной ногой.

3. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу.

Запомните основное правило: ЗДОРОВАЯ НОГА ВСЕГДА НАХОДИТСЯ ВЫШЕ БОЛЬНОЙ!

Когда Вы научитесь вставать и устойчиво стоять, можно расширить комплекс лечебной физкультуры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору (спинка кровати, стол, стена или прочный стул). Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия 3 раза в день.

Поднимание колена в положении стоя : Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет "три" опустите ее.

Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя : Медленно отведите прооперированную ногу назад. Старайтесь удерживать спину прямой. Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол.

Отведение ноги в положении стоя : Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед . Держите корпус прямо. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

Выполнение Вами указаний лечащего врача имеет очень большое значение для скорейшего выздоровления:

Если при ходьбе Вы будете пользоваться ходунками или костылями, спросите своего врача, какой весом можно нагружать прооперированную ногу. Не следует забывать, что, скорее всего, Вы будете уставать быстрее, чем ранее. Вам следует предусмотреть 30 – 60 минутные периоды отдыха в течение дня.
Легче и безопаснее садиться и вставать со стула, прикладывая основной вес на руки. Недопустимо садиться на низкие и мягкие кресла или кровати. Чтобы сидеть на достаточной высоте можно подложить диванные или спальные подушки.
Достаточной высоты сиденье унитаза поможет снизить нагрузку на тазобедренный и коленный сустав при вставании и усаживании на унитаз.
Полочка, привинченная в душе на уровне груди, поможет избежать необходимости наклонов для доставания туалетных принадлежностей при приеме душа.
Сиденье (лавка) в ванной позволит Вам безопасно и удобно принимать ванну в сидячем положении.
Для мытья нижних частей ног следует пользоваться мочалкой с длинной ручкой. Женщинам для бритья ног применять специальный удлинитель для бритвы.
Нельзя подметать, мыть и пылесосить пол. Чтобы мыть высоко или низкорасположенные предметы можно воспользоваться шваброй с длинной ручкой.
Поездки в автомобиле не возбраняются, но при посадке и высадке из транспортного средства следует соблюдать инструкции. Чтобы увеличить высоту сиденья, можно положить на него подушку. При поездке старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию.
Скорее всего, врач пропишет Вам болеутоляющие таблетки. Обязательно следует соблюдать предписания врача о приеме этих медикаментов.
Небольшой отек тканей вокруг послеоперационной раны отклонением не является. Поэтому, чтобы не допустить давления на рану, следует носить удобную и свободную одежду. Расспросите врача или другого квалифицированного медицинского работника о том, как следует обрабатывать операционную рану.

К 4-5 неделе после операции мышцы и связки срастаются уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, способность балансировки, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.

Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец - к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Разгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте лицом к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Разгибайте ногу в тазобедренном суставе, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу. Трость используйте только со стороны здоровой ноги.

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

Примерно через 6-8 недель после операции врач может разрешить Вам водить машину и расскажет об особенностях вождения. Если Ваш автомобиль не оборудован автоматической коробкой передач, то обсудите с врачом вызванные этим ограничения вождения машины. Перед тем, как выехать на дорогу, следует убедиться, что торможение автомобиля не вызывает у Вас дискомфорта.
У пациентов после оперативного вмешательства часто возникают запоры. Это вызвано низкой подвижностью и приемом обезболивающих препаратов. Обсудите с врачом рацион питания. Если у доктора нет возражений, то в меню следует включить свежие фрукты и овощи, а также каждый день выпивать восемь полных стаканов жидкости.
Следите за своим весом - каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с замененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата витаминами, всеми необходимыми белками, минеральными солями. Ни одна из пищевых групп не имеет приоритета по сравнению с другими, и только все вместе они могут обеспечить организм полноценной здоровой пищей.
Ваш искусственный сустав - сложная конструкция из металла, пластмассы, керамики, поэтому если Вы собираетесь путешествовать самолетом - позаботьтесь о получении справки о произведенной операции, т.к. это может пригодиться при прохождении контроля в аэропорту. В дальние поездки берите с собой паспорт эндпротеза.
Помните, что Ваш сустав содержит металл, поэтому нежелательны глубокие прогревания, проведение УВЧ -терапии на область оперированного сустава по поперечной методике.
Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п. Рекомендуется ходьба (обычная и скандинавская), плавание, спокойная езда на велосипеде и ходьба на лыжах.
Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений - Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению.

Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе
Каждому пациенту требуется индивидуальная программа с учетом сопутствующей патологии. Цель реабилитации – формирование правильной походки и устранение мышечного дисбаланса.

Физиолечение:

Магнитотерапия области тазобедренного сустава и нижней конечности
Электрофорез кальция на область тазобедренного сустава
Электростимуляция ягодичных, четырехглавой мышц бедра (ДДТ, СМТ, Миоритм, ИФТ)
Фонофорез гепарина на область гематом (при их наличии)
Водолечение, плавание (после полного заживления послеоперационной раны)
Теплолечение (после 6 недель)

Массаж оперированной конечности (разрешается с 12-14 дня после снятия послеоперационных швов).
Лечебная физкультура

Продолжать упражнения, которые Вы делали до этого.
Специальная гимнастика лежа на боку (неоперированном), на животе, стоя с опорой.
Велотренировки
Дозированная ходьба

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам отказаться от высоко газированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например: молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсудить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Средний срок службы нормального эндопротеза составляет 15-20 лет, в лучших случаях он достигает 25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции (тем более что большинству пациентов удается ее избежать). Ваш новый сустав «любит» внимательное, аккуратное отношение. Очень важно, чтобы Вы помнили об этом, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предостережения, о которых мы говорили выше, Вы сможете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни, к любимой работе или хобби.

ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту придется полностью пересмотреть жизненный строй, но отчаиваться не стоит, реабилитационный период и некоторые ограничения не страшны. Многие пациенты хотят знать, каких правил стоит придерживаться после операции. Большое количество отзывов счастливчиков, которые столкнулись с заменой сустава, подбодрят тех пациентов, которым только предстоит начать жизнь заново.

Когда операция позади

После эндопротезирования тазобедренного сустава, при правильной реабилитации пациент забудет о той невыносимой боли и приобретет возможность двигаться, как и раньше, до проблем с тазобедренным суставом – то есть сможет жить без проблем. Главное – придерживаться некоторых правил.

В реанимации

Пациент, только что перенесший операцию, несколько дней находится в стационаре, при этом первые сутки – в палате реанимации или интенсивной терапии. До момента операции его проинструктируют о том, что необходимо делать сразу после окончания действия наркоза, а что делать категорически запрещается.

Необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения.
Ни в коем случае не пытаться переворачиваться.
Выполнять каждые 15-20 минут микродвижения пальцами стоп, всей стопы.

Проблемная конечность при этом будет одета в деротационный сапожок, специальный жесткий ортез, не позволяющий стопе выворачиваться вовнутрь или наружу. Таким образом исключается сведение бедра.

Конечности перебинтованы эластичными бинтами от паха до кончиков пальцев для того, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии – бинт сужает сосуды нижних конечностей, предотвращая их закупорку.

Через 3 дня после операции

После того, как пациента переведут в обычную палату, ему необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений под контролем специалиста несколько раз в день. Следует также позаботиться о том, чтобы прооперированная конечность не была длительно в одном и том же положении – под колено рекомендуется раз в 20-30 минут подкладывать подушку или валик, через такое же время убирать, таким образом конечность не будет страдать от онемения. Ортез снимают после эндопротезирования тазобедренного сустава на третьи сутки.

Важно! После снятия деротационного сапожка необходимо следить за тем, чтобы ступня была строго под углом 90 градусов относительно конечности.

Постепенно, если врач не запрещает, можно производить некоторые движения. Например, после снятия сапожка могут разрешить недолго находится в положении полусидя. Затем разрешается садиться таким образом, чтобы туловище было несколько отклонено назад, на подушку, тазобедренный сустав должен быть выше коленного.

Переворачиваться из положения лежа на живот или бок можно через неделю после операции. При этом необходимо при каждом повороте подкладывать подушку на внутреннюю сторону бедер для того, чтобы не было сведения ног.

Для справки! Через 7 дней после протезирования эластичные бинты снимают на ночь, бинтовать их следует с утра. Вместо бинтов для удобства можно использовать компрессионные чулки, их необходимо приобретать по размеру и по степени компрессии.

Когда можно ходить?

Вставать можно под контролем врачей через 7-8 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава. Самостоятельных попыток стоять или даже ходить предпринимать не стоит – протез может поломаться при неумелом использовании, к тому же напряжение мышц бедра может стать причиной разрыва сосудов и прочих элементов. Ортопед объяснит, как правильно ходить на костылях после эндопротезирования – упираться можно только на здоровую ногу и ортопедические приспособления, прооперированной ногой можно лишь помогать.

Удобны ходунки на колесиках, именно их используют в начале. После нескольких дней ходьбы при помощи колесных ходунков, их меняют на бесколесные.

Для справки! На 15 сутки обычно пациент выписывается домой, если нет никаких осложнений и швы качественные.

После того, как пациент обретет уверенность движений, обычно через 2 -3 недели после операции, необходимо использование костылей. Наиболее удобный вариант в такой ситуации – современные ортопедические приспособления с эргономичной формой ручек, когда устройства для опоры хорошо охватывает предплечья, пациенту необходимо делать упор только кистями. С костылями хождение осуществляется на протяжении 2-2,5 месяцев, поэтому лучше выбрать наиболее удобный для пациента вариант.

Важно! Поворачивать туловище во время ходьбы резко в сторону от оперированной конечности запрещено. Ходить разрешается по 20-30 минут несколько раз в день, при этом пациент должен менять скорость движения.

Наклоняться сильно вперед нельзя, поскольку может произойти вывих протеза из-за чрезмерного напряжения, поэтому не стоит самостоятельно поднимать что-либо с пола, подметать сор слишком коротким веником. В душе нижнюю область ног необходимо мыть специальными щетками с длинными ручками. Садиться можно на высокие кресла или стулья умеренной мягкости, при этом отклонять туловище уже нельзя. Ложиться на замененный сустав запрещено.

Важно! На протяжении 6-7 недель нельзя принимать ванну, все гигиенические процедуры нужно производить быстро, лучше под душем. Жаркая температура может привести к образованию тромбов.

3 месяца новой жизни позади

Много вопросов есть о теме секса после эндопротезирования тазобедренного сустава, сколько должно пройти дней после операции? Специалисты разрешают половую близость через 2-3 месяца после операции, к этому моменту сустав обрастет мышцами и связками, движения будут намного проще.

Через три месяца пациент уже твердо стоит на ногах, мышечный корсет твердо держит новый сустав, все движения согласованы. Вместо костылей можно ходить с тростью. Тут главные условия выбора будут такими:

резиновый наконечник для предотвращения скольжения;
правильная высота;
удобная ручка.

Дальнейшие качества ортопедического изделия зависят от предпочтений человека – можно приобрести металлическую легкую трость, можно деревянную. При ходьбе с тростью нужно учитывать, что опора должна быть на здоровую ногу, поэтому держать ее следует противоположной рукой.

Для справки! По истечении трехмесячного курса реабилитации человек может выйти на работу, если она не связана с длительным провождением в позе сидя или стоя.

Любителям сауны можно выдохнуть – спустя 3-4 месяца разрешается поход в баню или парную, поскольку риск образования тромба миновал. Также в этот период можно начинать тренировать прооперированную конечность – вставать на нее сначала с опорой на обе руки, затем одной. Если проводятся движения без помощи рук, необходимо выполнять их у стенки или поручня, чтобы не упасть.

Почти здоров!

Полное восстановление функций сустава происходит к 6 месяцу, для укрепления можно заниматься плаваньем. Но и при выздоровевшей конечности не стоит забывать о некоторых предостережениях:

Нельзя поднимать и носить груз более 2-3 кг. При переноске вещей следует нагрузку делать на здоровую конечность.
Ездить за рулем или сидеть длительно нельзя. Лучше всего делать перерывы каждые 2 часа.
О положении «нога на ногу» стоит забыть.
Повороты на больной ноге запрещены.

За время реабилитации человек уже должен был привыкнуть к таким правилам, поэтому дальнейшее их использование не будет затруднительным.

Прогноз и отзывы

Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава сложна только в первые месяцы после операции, в дальнейшем всех ждет лишь облегчение. Пациенты говорят о тяжелом эмоциональном состоянии в первые дни, когда неудобно лежать, зато потом – только положительные эмоции.

Очень боялся операции на тазобедренном суставе, думал инвалидом останусь. Но пересилил себя, первую неделю выл от дискомфорта, но потом взял себя в руки и начал регулярно заниматься со специалистами. Прошел год – все отлично.

Виктор, 45 лет.

После замены тазобедренного сустава прошло 3 месяца, сейчас осваиваю трость. Врачи говорят о благоприятных прогнозах. А сколько мучений было и времени потрачено впустую!

Лена, 56 лет.

Я только недавно сделал операцию по замене тазобедренного, прошло 2 месяца. Трудно, конечно, но зато тех болей уже нет, и двигаюсь!

Кирилл, 45 лет.